Мыслить творчески

Определения Пациент определяется как пользователь услуги в больнице/амбулаторном/общественном учреждении, который мог или не мог использовать MCA в прошлом.

Неофициальный опекун — это лицо, которое на безвозмездной основе поддерживает пациента в каком-либо аспекте его ухода — в рамках данного исследования это должно включать помощь с лекарствами. Они также будут называться опекунами. Следует отметить, что оплачиваемые услуги по уходу выходят за рамки данного исследования. Оплачиваемый работник по уходу — это лицо, официально трудоустроенное в качестве лица, осуществляющего уход.

Участник определяется как пациент или неформальный опекун, который соглашается участвовать в исследовании, а его данные хранятся и используются для целей, изложенных в этом протоколе.

Вспомогательные средства для соблюдения режима приема лекарственных средств, также называемые лекарственными средствами или MCA, представляют собой предварительно упакованные коробки, содержащие таблетки, правильно сгруппированные в соответствии с днем ​​и временем приема лекарств, собранные фармацевтом.

Участники исследования для этого исследования будут принадлежать к следующим 4 группам:

1. Пациенты (стационарные или амбулаторные) в возрасте 65 лет и старше, в настоящее время использующие MCA
2. Пациенты (стационарные или амбулаторные) в возрасте 65 лет и старше, ранее предлагавшие МКА, но отказавшиеся/прекратившие его
3. Лица, осуществляющие неформальный уход (в возрасте 18 лет и старше) за пациентами (в возрасте 65 лет и старше), использующие МКА.
4. Лица, осуществляющие неформальный уход (в возрасте 18 лет и старше) за пациентами (в возрасте 65 лет и старше), которым ранее была предложена МКА, но она была отклонена/прекращена

Все участники должны говорить по-английски и иметь достаточную когнитивную функцию, чтобы дать информированное согласие.

Пациенты и неформальные опекуны не будут набираться парами (т. е. пациент и его неформальный опекун). Исследователи будут набирать неформальных лиц, осуществляющих уход за пациентами с когнитивными нарушениями, а некоторые пациенты с когнитивными нарушениями не будут иметь достаточных возможностей для самостоятельного участия в опросе. Тем не менее, их неформальные опекуны составляют важную и большую группу тех, кто поддерживает пациентов с их лекарствами, и поэтому их необходимо включить в это исследование.

Параметр:

Сбор данных для этого одноцентрового исследования будет производиться у участников, определенных различными способами, включая амбулаторных пациентов (по телефону и при личной встрече), в стационарных отделениях и условиях сообщества, например. больница @домашняя команда. Команда больницы @home включает в себя «общинную палату», в которую входят врачи, медсестры, фармацевты и терапевты, работающие в том же фонде NHS Foundation Trust, где клиницисты оценивают и лечат пациентов на дому.

Неофициальные опекуны, которые помогают с лекарствами, определяются в этих условиях как часть обычной клинической практики при поступлении в больницу, осмотре в клинике или на дому, а также при планировании выписки.

Исследователи также разместят плакаты в зале ожидания амбулаторной клиники в отделении оценки пожилых людей, чтобы рекламировать исследование пациентам и лицам, осуществляющим неформальный уход.

Идентификация участников:

К потенциальным участникам будет подходить и проверять их клиническая команда в ходе обычной клинической деятельности. Член непосредственно клинической группы подойдет к потенциальным участникам, подтвердит соответствие требованиям, используя стандартизированный набор вопросов для скрининга, кратко опишет исследование и попросит дать устное согласие на передачу их имени и номера телефона исследовательской группе. Неофициальные лица, осуществляющие уход, обычно определяются медицинскими бригадами в рамках рутинных вопросов о госпитализации при поступлении пациента в больницу, поскольку формальные (платные) меры по уходу необходимо отличать от неформальных мер для оценки состояния при выписке и дальнейшего ухода на дому. Выявление того, кто помогает пациенту с лекарствами, также определяется как часть обычного ухода со стороны персонала аптеки. Исследователи будут поощрять членов бригады непосредственной клинической помощи задавать неформальным лицам, осуществляющим уход, контрольные вопросы во время рутинных обсуждений ухода, а также будут ли они заинтересованы в участии. Если да, член клинической бригады передаст свои контактные данные.

Если пациент не может дать информированное согласие на включение в исследование, к нему не будут обращаться для участия. Неофициальные опекуны этих пациентов, которые соответствуют критериям включения неофициальных опекунов, по-прежнему будут иметь право на обращение, и с ними свяжется клиническая команда, ухаживающая за пациентом, в первую очередь, чтобы проверить соответствие требованиям и узнать, заинтересованы ли они в участии. Этот контакт будет происходить во время рутинной клинической деятельности, такой как получение дополнительной истории от неформального опекуна.

Набор участников: при подходе исследователя участникам будет дано устное описание исследования (лицом к лицу или по телефону). Всем потенциальным участникам будет предоставлена ​​копия письменного информационного листа участника до заполнения анкеты.

Будет запрошено устное согласие на продолжение заполнения анкеты. Дополнительное согласие также будет запрошено для записи адреса электронной почты или почтового адреса участника для распространения краткого изложения результатов по завершении исследования.

Анкета:

Участники заполнят короткую анкету, содержащую сочетание количественных и качественных вопросов с возможностью включения комментариев в произвольной форме.

Вопросы будут различаться в зависимости от того, является ли участник пациентом или опекуном, а также от того, использует ли он в настоящее время MCA, заполненный аптекой, ранее прекратил прием MCA, заполненный аптекой, или ранее отказался от MCA, заполненного аптекой. Вопросы будут исследовать следующее;

Для пациентов и лиц, осуществляющих неформальный уход за пациентами, которые используют МКА

1. Установить мнения пациентов и неофициальных лиц, осуществляющих уход, о MCA
2. Определить, рассмотрят ли те, кто использует MCA, переход на прием лекарств в их оригинальной упаковке.

Для пациентов и лиц, осуществляющих неофициальный уход за пациентами, которые использовали МКА в прошлом, но больше не используют его.

1. Установить мнения пациентов и неофициальных лиц, осуществляющих уход, о MCA
2. Изучите причины, по которым пациент и лица, осуществляющие неформальный уход, прекращают MCA.
3. Исследуйте альтернативные способы, с помощью которых пациенты и лица, осуществляющие неформальный уход, организуют прием лекарств без использования MCA.

Для пациентов и их неформальных опекунов, которым была предложена MCA, но они отказались

1. Узнайте, почему MCA было отклонено
2. Исследуйте альтернативные способы, с помощью которых пациенты и лица, осуществляющие неформальный уход за ними, организуют прием лекарств без использования MCA.
3. Изучить, какую дополнительную поддержку они хотели бы получить, чтобы помочь им придерживаться своих лекарств.

Исследователи будут заполнять анкету во всех условиях, включая личную встречу и телефонный звонок. Это расширит участие тех, кто испытывает трудности с чтением и письмом.

Закрытие взаимодействия:

Участника поблагодарят за потраченное время и ответят на все дополнительные вопросы. Дальнейших взаимодействий не будет.