Ajatella laatikon ulkopuolella

Määritelmät Potilas määritellään palvelun käyttäjäksi sairaalassa/avohoidossa/yhteisöympäristössä, joka on ehkä käyttänyt tai ei ole käyttänyt MCA:ta aiemmin.

Epävirallinen omaishoitaja on henkilö, joka palkatta tukee Potilasta jossain hoidon osa-alueella – tämän tutkimuksen puitteissa tähän tulee sisältyä myös lääkeapu. Heitä kutsutaan myös omaishoitajaksi. On huomattava, että palkalliset omaishoitajat eivät kuulu tämän tutkimuksen piiriin. Palkallinen omaishoitaja on henkilö, joka on virallisessa työsuhteessa omaishoitajana.

Osallistuja määritellään joko potilaaksi tai omaishoitajaksi, joka suostuu osallistumaan tutkimukseen ja jonka tiedot tallennetaan ja käytetään tässä protokollassa esitettyihin tarkoituksiin.

Medication Compliance Aid(t), joita kutsutaan myös lääkeapuiksi tai MCA:iksi, ovat valmiiksi pakattuja laatikoita, jotka sisältävät tabletteja oikein ryhmiteltyinä lääkkeen ottopäivän ja -ajan mukaan ja jotka apteekki on koonnut.

Tämän tutkimuksen osallistujat kuuluvat seuraaviin 4 ryhmään:

1. 65-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat (sairaala- tai avohoidossa), jotka käyttävät tällä hetkellä MCA:ta
2. Vähintään 65-vuotiaat (sairaala- tai avohoitopotilaat), joille tarjottiin aiemmin MCA-hoitoa, mutta he kieltäytyivät tai keskeytettiin
3. Epäviralliset hoitajat (18-vuotiaat tai sitä vanhemmat) potilaista (65-vuotiaat tai sitä vanhemmat), jotka käyttävät MCA:ta.
4. Epäviralliset hoitajat (18-vuotiaat tai sitä vanhemmat) potilaista (65-vuotiaat tai sitä vanhemmat), joille oli aiemmin tarjottu MCA-hoitoa, mutta se hylättiin/lopetettiin

Kaikkien osallistujien on kyettävä puhumaan englantia ja heillä on oltava riittävät kognitiiviset toiminnot tietoisen suostumuksen antamiseksi.

Potilaita ja omaishoitajia ei rekrytoida pareittain (eli potilasta ja hänen omaishoitajaansa). Tutkijat rekrytoivat epävirallisia hoitajia potilaille, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta, ja osalla kognitiivisista häiriöistä kärsivistä potilaista ei ole riittävästi kykyä osallistua kyselyyn itse. Heidän epäviralliset omaishoitajansa ovat kuitenkin tärkeä ja suuri ryhmä potilaita tukevia lääkkeitä, ja siksi heidät on otettava mukaan tähän tutkimukseen.

Asetus:

Tätä yhden keskustutkimuksen dataa kerätään osallistujilta, jotka on tunnistettu eri keinoin, mukaan lukien avohoidossa olevat (puhelin ja kasvotusten), osastoosastot ja yhteisötilat, esim. sairaala @home -tiimi. Hospital @home -tiimiin kuuluu "yhteisöosasto", johon kuuluu lääkäreitä, sairaanhoitajia, apteekkeja ja saman NHS Foundation Trustin palveluksessa olevia terapiaryhmiä, joissa kliinikot arvioivat ja hoitavat potilaita kodeissaan.

Epäviralliset omaishoitajat, jotka avustavat lääkkeiden kanssa, tunnistetaan näissä ympäristöissä osana normaalia kliinistä käytäntöä sairaalahoitoon, klinikalle tai @kotitarkastukseen ja myös kotiutuksen suunnitteluun.

Tutkijat sijoittavat myös julisteita ikääntyneiden arviointiyksikön poliklinikan odotushuoneeseen mainostaakseen tutkimusta potilaille ja omaishoitajille.

Osallistujien tunnistetiedot:

Kliininen hoitotiimi lähestyy potentiaalisia osallistujia ja seuloo ne rutiininomaisen kliinisen toiminnan aikana. Suoraan kliinisen tiimin jäsen ottaa yhteyttä mahdollisiin osallistujiin, vahvistaa kelpoisuuden käyttämällä standardoitua seulontakysymysten sarjaa, kuvaa lyhyesti tutkimusta ja pyytää suullista suostumusta nimensä ja puhelinnumeronsa välittämiseksi tutkimusryhmälle. Kliiniset tiimit tunnistavat tavallisesti epäviralliset omaishoitajat osaksi rutiininomaisia ​​vastaanottokysymyksiä, kun potilas joutuu sairaalaan, koska viralliset (maksulliset) hoitojärjestelyt on erotettava epävirallisista järjestelyistä kotiutusarviointia ja jatkohoitoa varten kotona. Myös apteekin henkilökunnan rutiinihoidon osana tunnistetaan, kuka avustaa potilaan lääkkeiden kanssa. Tutkijat rohkaisevat suoran kliinisen hoidon tiimin jäseniä kysymään epävirallisista omaishoitajilta seulontakysymyksiä rutiinihoitokeskusteluissa ja olisiko he kiinnostuneita osallistumaan. Jos kyllä, kliinisen tiimin jäsen välittää yhteystietonsa.

Jos potilaalla ei ole kykyä antaa tietoon perustuva suostumus tutkimukseen osallistumiselle, häntä ei pyydetä osallistumaan. Näiden potilaiden epäviralliset omaishoitajat, jotka täyttävät epävirallisen omaishoitajan valintakriteerit, ovat edelleen oikeutettuja ottamaan yhteyttä, ja potilasta ensisijaisesti hoitava kliininen tiimi ottaa heihin yhteyttä tarkistaakseen kelpoisuuden ja tiedustellakseen, ovatko he kiinnostuneita osallistumaan. Tämä yhteydenotto tapahtuu rutiininomaisen kliinisen toiminnan aikana, kuten haettaessa sivuhistoriaa epäviralliselta hoitajalta.

Rekrytointi: Tutkijan lähestyessä osallistujille annetaan kuvaus tutkimuksesta suullisesti (kasvotusten tai puhelimitse). Kaikille mahdollisille osallistujille annetaan kopio kirjallisesta osallistujatietolomakkeesta ennen kyselyn täyttämistä.

Kyselyn jatkamiseen pyydetään suullinen suostumus. Valinnainen suostumus pyydetään myös osallistujan sähköpostiosoitteen tai postiosoitteen tallentamiseen maallikon tulosten yhteenvedon levittämiseksi tutkimuksen päätyttyä.

Kyselylomake:

Osallistujat täyttävät lyhyen kyselylomakkeen, joka sisältää sekoituksen määrällisiä ja laadullisia kysymyksiä, joihin voi sisällyttää vapaamuotoisia kommentteja.

Kysymykset vaihtelevat sen mukaan, onko osallistuja potilas vai hoitaja ja onko hän tällä hetkellä apteekin täyttämän MCA:n käytössä, aiemmin lopettanut apteekin täyttämän MCA:n vai on aiemmin kieltäytynyt apteekin täyttämästä MCA:sta. Kysymykset käsittelevät seuraavaa;

Potilaille ja potilaiden epävirallisille hoitajille, jotka käyttävät MCA:ta

1. Muodostaa potilaiden ja epävirallisten hoitajien mielipiteitä MCA:ista
2. Selvitä, harkitsevatko MCA:ta käyttävät lääkkeet ottamista alkuperäisissä pakkauksissaan

Potilaille ja potilaiden epävirallisille hoitajille, jotka ovat käyttäneet MCA:ta aiemmin, mutta eivät enää käytä sitä

1. Muodosta potilaan ja epävirallisen hoitajan mielipiteet MCA:sta
2. Tutustu potilaiden ja epävirallisten hoitajien syihin lopettaa MCA
3. Tutki vaihtoehtoisia tapoja, joilla potilaat ja omaishoitajat järjestävät lääkkeet ilman MCA:ta

Potilaille ja heidän epävirallisille hoitajilleen, joille on tarjottu MCA:ta, mutta jotka ovat kieltäytyneet

1. Selvitä, miksi MCA hylättiin
2. Tutki vaihtoehtoisia tapoja, joilla potilaat ja heidän omaishoitajansa järjestävät lääkkeitä ilman MCA:ta
3. Selvittääkseen, mitä lisätukea he haluaisivat auttaa heitä noudattamaan lääkkeitään

Tutkijat hoitavat kyselyn kaikissa tilanteissa, mukaan lukien kasvotusten ja puhelut. Tämä laajentaa osallistumista niihin, joilla on vaikeuksia lukea ja kirjoittaa.

Vuorovaikutuksen läheisyys:

Osallistujaa kiitetään ajastaan ​​ja mahdollisiin lisäkysymyksiin vastataan. Muita vuorovaikutuksia ei tapahdu.