Pensando fora da caixa

Definições O paciente é definido como um usuário do serviço em ambiente hospitalar/ambulatorial/comunitário, que pode ou não ter usado um MCA no passado.

O Cuidador Informal é a pessoa que, a título não remunerado, apoia o Doente em algum aspecto do seu cuidado - para o âmbito deste estudo, deve incluir a assistência com medicação. Eles também serão referidos como um Cuidador. Deve-se notar que cuidadores pagos estão fora do escopo deste estudo. Um cuidador remunerado é alguém com emprego formal na capacidade de cuidar.

Participante é definido como um paciente ou cuidador informal que consente em fazer parte do estudo e ter seus dados armazenados e usados ​​para os fins descritos neste protocolo.

Medication Compliance Aid(s), também referido(s) como Medication Aid(s) ou MCAs, são caixas pré-embaladas contendo comprimidos corretamente agrupados de acordo com o dia e hora em que o medicamento deve ser tomado, montados por um farmacêutico.

Os participantes da pesquisa para este estudo pertencerão aos 4 grupos a seguir:

1. Pacientes (pacientes internados ou ambulatoriais) com idade igual ou superior a 65 anos em uso de ACM
2. Pacientes (pacientes internados ou ambulatoriais) com 65 anos ou mais ofereceram anteriormente um MCA, mas recusaram/descontinuaram
3. Cuidadores informais (com 18 anos ou mais) de pacientes (com 65 anos ou mais) em uso de MCAs.
4. Cuidadores informais (com 18 anos ou mais) de pacientes (com 65 anos ou mais) que receberam anteriormente um MCA, mas este foi recusado/descontinuado

Todos os participantes devem ser capazes de falar inglês e ter função cognitiva suficiente para fornecer consentimento informado.

Pacientes e cuidadores informais não serão recrutados em pares (ou seja, paciente e seu cuidador informal). Os investigadores recrutarão cuidadores informais de pacientes com comprometimento cognitivo e alguns dos pacientes com comprometimento cognitivo não terão capacidade suficiente para participar da pesquisa. No entanto, seus cuidadores informais são um grupo importante e grande daqueles que apoiam os pacientes com seus medicamentos e, portanto, precisam ser incluídos neste estudo.

Contexto:

A coleta de dados para este estudo de centro único será obtida de participantes identificados por vários meios, incluindo atendimentos ambulatoriais (telefone e face a face), enfermarias de internação e ambientes comunitários, por exemplo. uma equipe hospitalar @home. A equipe do hospital @home envolve uma "ala comunitária", envolvendo médicos, enfermeiras, farmacêuticos e equipes de terapia empregadas pelo mesmo NHS Foundation Trust, onde os médicos avaliam e tratam os pacientes em suas casas.

Os cuidadores informais que auxiliam com medicamentos são identificados nesses ambientes como parte da prática clínica normal na admissão hospitalar, clínica ou revisão domiciliar e também nas atividades de planejamento de alta.

Os investigadores também colocarão cartazes na sala de espera de um ambulatório dentro da unidade de avaliação de idosos, para anunciar o estudo aos pacientes e cuidadores informais.

Identificação dos participantes:

Os participantes em potencial serão abordados e avaliados por sua equipe de atendimento clínico durante o curso da atividade clínica de rotina. Um membro da equipe clínica direta abordará os participantes em potencial, confirmará a elegibilidade usando um conjunto padronizado de perguntas de triagem, descreverá brevemente o estudo e solicitará consentimento verbal para que seu nome e número de telefone sejam passados ​​à equipe de pesquisa. Os cuidadores informais são comumente identificados pelas equipes clínicas como parte das questões de admissão de rotina quando um paciente é internado no hospital, pois os arranjos de cuidados formais (pagos) precisam ser diferenciados dos arranjos informais para fins de avaliação de alta e cuidados posteriores em casa. A identificação de quem auxilia com as medicações do paciente também é apontada como parte da rotina de atendimento pela equipe da farmácia. Os investigadores encorajarão os membros da equipe de cuidados clínicos diretos a fazer perguntas de triagem aos cuidadores informais durante as discussões sobre cuidados de rotina e se eles estariam interessados ​​em participar. Se sim, o membro da equipe clínica passará seus dados de contato.

Se um paciente não tiver capacidade de dar consentimento informado para inclusão no estudo, ele não será abordado para participação. Os cuidadores informais desses pacientes que atendem aos critérios de inclusão de cuidador informal ainda serão elegíveis para serem abordados e serão contatados pela equipe clínica que está cuidando do paciente em primeira instância para verificar a elegibilidade e perguntar se eles estão interessados ​​em participar. Esse contato será durante uma atividade clínica de rotina, como a obtenção de um histórico colateral de um cuidador informal.

Recrutamento: Ao serem abordados pelo pesquisador, os participantes receberão uma descrição do estudo verbalmente (cara a cara ou por telefone). Todos os participantes em potencial receberão uma cópia da folha de informações do participante por escrito antes de preencher o questionário.

O consentimento verbal para prosseguir com o questionário será solicitado. O consentimento opcional também será solicitado para registrar o e-mail ou endereço postal de um participante para divulgar um resumo leigo dos resultados após a conclusão do estudo.

Questionário:

Os participantes preencherão um breve questionário contendo uma mistura de perguntas quantitativas e qualitativas com escopo para incluir comentários de texto livre.

As perguntas irão variar de acordo com se o participante é um paciente ou cuidador, e se ele está atualmente usando um MCA de farmácia, descontinuou anteriormente um MCA de farmácia ou recusou anteriormente um MCA de farmácia. As perguntas explorarão o seguinte;

Para pacientes e cuidadores informais de pacientes que usam MCAs

1. Estabelecer opiniões de pacientes e cuidadores informais sobre MCAs
2. Determine se aqueles que usam MCAs considerariam mudar para tomar medicamentos em suas embalagens originais

Para pacientes e cuidadores informais de pacientes que usaram um MCA no passado, mas não o fazem mais

1. Estabelecer opiniões de pacientes e cuidadores informais de um MCA
2. Explorar as razões de pacientes e cuidadores informais para interromper um MCA
3. Explorar formas alternativas nas quais pacientes e cuidadores informais organizam medicamentos sem o uso de um MCA

Para pacientes e seus cuidadores informais que receberam um MCA, mas recusaram

1. Explore por que o MCA foi recusado
2. Explorar formas alternativas pelas quais os pacientes e seus cuidadores informais organizam medicamentos sem o uso de um MCA
3. Para explorar que apoio adicional eles gostariam de ajudá-los a aderir aos medicamentos

Os pesquisadores administrarão o questionário em todos os ambientes, incluindo face a face e telefonema. Isso ampliará a participação daqueles que têm dificuldade de leitura e escrita.

Fechamento da interação:

O participante será agradecido pelo seu tempo e quaisquer perguntas adicionais serão respondidas. Nenhuma outra interação ocorrerá.