In andere Richtungen denken

Definitionen Patient ist definiert als ein Dienstnutzer in einem Krankenhaus/ambulanten/kommunalen Umfeld, der in der Vergangenheit möglicherweise eine MCA verwendet hat oder nicht.

Informeller Pfleger ist eine Person, die einen Patienten unentgeltlich in einigen Aspekten seiner Pflege unterstützt – für den Umfang dieser Studie muss dies die Unterstützung bei der Medikamenteneinnahme beinhalten. Sie werden auch als Betreuer bezeichnet. Es muss beachtet werden, dass bezahlte Pflegekräfte nicht Gegenstand dieser Studie sind. Eine bezahlte Pflegekraft ist eine formelle Beschäftigung in einer Pflegefunktion.

Der Teilnehmer ist entweder ein Patient oder eine informelle Pflegeperson, die zustimmt, an der Studie teilzunehmen und ihre Daten zu speichern und für die in diesem Protokoll beschriebenen Zwecke zu verwenden.

Medication Compliance Aid(s), auch als Medication Aid(s) oder MCAs bezeichnet, sind vorverpackte Schachteln mit Tabletten, die korrekt nach Tag und Uhrzeit der Einnahme des Medikaments gruppiert sind und von einem Apotheker zusammengestellt werden.

Die Forschungsteilnehmer für diese Studie gehören zu den folgenden 4 Gruppen:

1. Patienten (stationär oder ambulant) ab 65 Jahren, die derzeit eine MCA verwenden
2. Patienten (stationär oder ambulant) ab 65 Jahren haben zuvor eine MCA angeboten, aber abgelehnt/abgebrochen
3. Informelle Betreuer (ab 18 Jahren) von Patienten (ab 65 Jahren), die MCAs verwenden.
4. Informelle Betreuer (ab 18 Jahren) von Patienten (ab 65 Jahren), denen zuvor eine MCA angeboten wurde, die jedoch abgelehnt/abgebrochen wurde

Alle Teilnehmer müssen in der Lage sein, Englisch zu sprechen und über ausreichende kognitive Fähigkeiten zu verfügen, um eine Einverständniserklärung abzugeben.

Patienten und informelle Betreuer werden nicht paarweise rekrutiert (d. h. Patient und informeller Betreuer). Die Ermittler werden informelle Betreuer von Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung rekrutieren, und einige der Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung werden nicht über ausreichende Kapazitäten verfügen, um selbst an der Umfrage teilzunehmen. Ihre informellen Betreuer sind jedoch eine wichtige und große Gruppe von Personen, die Patienten mit ihren Medikamenten unterstützen, und müssen daher in diese Studie einbezogen werden.

Einstellung:

Die Datenerhebung für diese monozentrische Studie erfolgt bei Teilnehmern, die auf verschiedene Weise identifiziert wurden, darunter ambulante Teilnehmer (Telefon und persönlich), stationäre Stationen und Gemeinschaftseinrichtungen, z. ein @home-Team des Krankenhauses. Das Hospital @home-Team umfasst eine „Gemeindeabteilung“, an der Ärzte, Krankenschwestern, Apotheker und Therapieteams beteiligt sind, die vom selben NHS Foundation Trust beschäftigt sind, wo Kliniker Patienten zu Hause untersuchen und behandeln.

Informelle Pflegekräfte, die mit Medikamenten helfen, werden in diesen Einrichtungen als Teil der normalen klinischen Praxis bei der Krankenhauseinweisung, Klinik- oder @home-Überprüfung und auch bei Aktivitäten zur Entlassungsplanung identifiziert.

Die Forscher werden auch Plakate in einem Wartezimmer einer ambulanten Klinik innerhalb der Bewertungseinheit für ältere Menschen anbringen, um die Studie bei Patienten und informellen Betreuern bekannt zu machen.

Identifikation der Teilnehmer:

Potenzielle Teilnehmer werden von ihrem klinischen Betreuungsteam im Laufe der routinemäßigen klinischen Tätigkeit angesprochen und überprüft. Ein Mitglied des direkten klinischen Teams wird sich an potenzielle Teilnehmer wenden, die Eignung anhand eines standardisierten Satzes von Screening-Fragen bestätigen, die Studie kurz beschreiben und um mündliche Zustimmung bitten, dass ihr Name und ihre Telefonnummer an das Forschungsteam weitergegeben werden. Informelle Betreuer werden von klinischen Teams häufig im Rahmen von routinemäßigen Aufnahmefragen identifiziert, wenn ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, da formelle (bezahlte) Pflegevereinbarungen von informellen Vereinbarungen zum Zwecke der Entlassungsbewertung und der Weiterpflege zu Hause unterschieden werden müssen. Die Identifizierung, wer mit der Medikation des Patienten behilflich ist, wird auch als Teil der routinemäßigen Betreuung durch das Apothekenpersonal identifiziert. Die Ermittler werden die Mitglieder des direkten klinischen Betreuungsteams ermutigen, den informellen Betreuern die Screening-Fragen während der routinemäßigen Betreuungsgespräche zu stellen und festzustellen, ob sie an einer Teilnahme interessiert wären. Wenn ja, gibt das klinische Teammitglied seine Kontaktdaten weiter.

Wenn ein Patient nicht in der Lage ist, eine informierte Zustimmung zur Aufnahme in die Studie zu geben, wird er nicht zur Teilnahme aufgefordert. Informelle Betreuer dieser Patienten, die die Einschlusskriterien für informelle Betreuer erfüllen, können weiterhin kontaktiert werden und werden von dem klinischen Team, das sich um den Patienten kümmert, zunächst kontaktiert, um die Eignung zu prüfen und sich zu erkundigen, ob sie an einer Teilnahme interessiert sind. Dieser Kontakt erfolgt während einer routinemäßigen klinischen Tätigkeit, wie z. B. dem Einholen einer Kollateralgeschichte von einem informellen Betreuer.

Rekrutierung: Bei Kontaktaufnahme durch den Forscher erhalten die Teilnehmer mündlich (persönlich oder telefonisch) eine Beschreibung der Studie. Alle potentiellen Teilnehmer erhalten vor dem Ausfüllen des Fragebogens eine Kopie des schriftlichen Teilnehmerinformationsblattes.

Es wird eine mündliche Zustimmung zur Fortsetzung des Fragebogens eingeholt. Es wird auch eine optionale Einwilligung eingeholt, um die E-Mail- oder Postadresse eines Teilnehmers aufzuzeichnen, um nach Abschluss der Studie eine Laienzusammenfassung der Ergebnisse zu verbreiten.

Fragebogen:

Die Teilnehmer füllen einen kurzen Fragebogen aus, der eine Mischung aus quantitativen und qualitativen Fragen enthält und Freitextkommentare enthalten kann.

Die Fragen variieren je nachdem, ob der Teilnehmer ein Patient oder Betreuer ist und ob er derzeit ein apothekengefülltes MCA verwendet, ein apothekengefülltes MCA zuvor abgebrochen hat oder zuvor ein apothekengefülltes MCA abgelehnt hat. Die Fragen werden Folgendes untersuchen;

Für Patienten und informelle Pflegepersonen von Patienten, die MCAs verwenden

1. Etablieren Sie Meinungen von Patienten und informellen Betreuern zu MCAs
2. Bestimmen Sie, ob diejenigen, die MCAs verwenden, in Betracht ziehen würden, auf die Einnahme von Arzneimitteln in der Originalverpackung umzusteigen

Für Patienten und informelle Pflegepersonen von Patienten, die in der Vergangenheit eine MCA verwendet haben, dies aber nicht mehr tun

1. Etablieren Sie die Meinungen von Patienten und informellen Betreuern einer MCA
2. Untersuchen Sie die Gründe von Patienten und informellen Betreuern, um eine MCA zu beenden
3. Erkunden Sie alternative Möglichkeiten, wie Patienten und informelle Pflegekräfte Medikamente ohne die Verwendung eines MCA organisieren

Für Patienten und ihre informellen Betreuer, denen eine MCA angeboten, aber abgelehnt wurde

1. Finden Sie heraus, warum das MCA abgelehnt wurde
2. Erkunden Sie alternative Möglichkeiten, wie Patienten und ihre informellen Betreuer Medikamente ohne die Verwendung eines MCA organisieren
3. Um herauszufinden, welche weitere Unterstützung sie sich wünschen, um ihnen zu helfen, ihre Medikamente einzuhalten

Die Forscher werden den Fragebogen in allen Situationen verwalten, einschließlich persönlich und telefonisch. Dadurch wird die Teilnahme auf diejenigen ausgeweitet, die Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben haben.

Ende der Interaktion:

Dem Teilnehmer wird für seine Zeit gedankt und alle weiteren Fragen werden beantwortet. Es finden keine weiteren Interaktionen statt.