Újszerű megközelítést alkalmazva

Definíciók A páciens olyan szolgáltatást igénybe vevő, aki kórházi/ambuláns/közösségi környezetben tartózkodik, vagy használt, vagy nem használt MCA-t a múltban.

Az informális gondozó az a személy, aki fizetés nélkül támogatja a pácienst az ellátásának bizonyos vonatkozásaiban – e tanulmány hatókörében ennek magában kell foglalnia a gyógyszeres segítségnyújtást is. Gondozóként is hivatkoznak rájuk. Meg kell jegyezni, hogy a fizetett gondozók nem tartoznak e tanulmány hatókörébe. Fizetett gondozó olyan személy, aki hivatalos munkaviszonyban áll gondozói minőségben.

A résztvevő olyan beteg vagy informális gondozó, aki hozzájárul ahhoz, hogy részt vegyen a vizsgálatban, és adatait tárolják és használják fel a jelen protokollban meghatározott célokra.

A Medication Compliance Aid(ok), más néven Medication Aid(s) vagy MCA-k, előre csomagolt dobozok, amelyek tablettákat tartalmaznak helyesen csoportosítva a gyógyszer bevételének napja és időpontja szerint, és amelyeket a gyógyszerész állít össze.

A kutatás résztvevői a következő 4 csoportba tartoznak:

1. 65 éves vagy annál idősebb betegek (fekvőbeteg vagy járóbeteg), akik jelenleg MCA-t használnak
2. 65 éves vagy annál idősebb betegek (fekvőbeteg vagy járóbeteg), akik korábban MCA-t ajánlottak fel, de elutasították/megszakították
3. Az MCA-t használó (65 éves vagy idősebb) betegek informális gondozói (18 éves vagy idősebb).
4. Olyan (65 éves vagy idősebb) betegek informális gondozói (18 évesek vagy idősebbek), akiknek korábban felajánlották az MCA-t, de azt elutasították/megszakították

Minden résztvevőnek tudnia kell angolul beszélni, és elegendő kognitív funkcióval kell rendelkeznie ahhoz, hogy beleegyezését adja.

A betegeket és az informális gondozókat nem párban veszik fel (azaz a pácienst és az informális gondozóját). A vizsgálók informális gondozókat fognak toborozni kognitív károsodásban szenvedő betegekről, és a kognitív károsodásban szenvedő betegek egy része nem lesz elegendő kapacitással ahhoz, hogy maguk is részt vegyenek a felmérésben. Az informális gondozóik azonban fontos és nagy csoportot alkotnak azoknak, akik gyógyszereikkel támogatják a betegeket, ezért őket is be kell vonni ebbe a vizsgálatba.

Beállítás:

Ehhez az egyközpontú vizsgálathoz az adatgyűjtést a különböző eszközökkel azonosított résztvevőktől veszik, beleértve a járóbeteg-látogatókat (telefonon és szemtől szemben), fekvőbeteg osztályokon és közösségi helyszíneken, pl. egy kórház @home csapata. A kórház @home csapata egy "közösségi osztályt" foglal magában, amelyben orvosok, ápolónők, gyógyszerészek és terápiás csoportok vesznek részt, akiket ugyanaz az NHS Foundation Trust alkalmaz, ahol a klinikusok otthonukban értékelik és kezelik a betegeket.

A gyógyszeres kezelést segítő informális gondozókat ezekben a helyszíneken a szokásos klinikai gyakorlat részeként azonosítják a kórházi felvétel, a klinika vagy az otthoni felülvizsgálat során, valamint az elbocsátási tervezési tevékenységek során.

A kutatók plakátokat is elhelyeznek az időseket értékelő osztályon belüli járóbeteg-klinika várótermében, hogy a vizsgálatot a betegek és az informális gondozók számára reklámozzák.

A résztvevők azonosítása:

A potenciális résztvevőket klinikai gondozási csapatuk megkeresi és szűri a rutin klinikai tevékenység során. A közvetlen klinikai csapat egyik tagja felkeresi a potenciális résztvevőket, szabványos szűrőkérdések segítségével megerősíti a jogosultságot, röviden leírja a vizsgálatot, és szóbeli hozzájárulást kér nevük és telefonszámuk továbbításához a kutatócsoport számára. Az informális gondozókat a klinikai csoportok általában a rutin felvételi kérdések részeként azonosítják, amikor a beteget kórházba helyezik, mivel a formális (fizetett) gondozási megállapodásokat meg kell különböztetni az informális megoldásoktól a hazabocsátás értékelése és az otthoni továbbápolás céljából. A gyógyszertári alkalmazottak rutinszerű ellátásának részeként azonosítják azt is, hogy ki segíti a beteg gyógyszereit. A kutatók arra ösztönzik a közvetlen klinikai gondozási csapat tagjait, hogy a rutin gondozási megbeszélések során tegyék fel az informális gondozóknak a szűrési kérdéseket, és azt, hogy szívesen részt vennének-e. Ha igen, a klinikai csoport tagja továbbítja elérhetőségeit.

Ha a beteg nem képes beleegyezését adni a vizsgálatba való felvételhez, nem kérik fel a részvételért. Ezen betegek informális gondozóit, akik megfelelnek az informális gondozói befogadási kritériumoknak, továbbra is meg lehet keresni, és a pácienst elsõsorban gondozó klinikai csoport felveszi velük a kapcsolatot, hogy ellenõrizze a jogosultságot, és érdeklõdjön a részvétel iránt. Ez a kapcsolat egy rutin klinikai tevékenység során történik, például egy informális gondozótól származó kiegészítő anamnézis beszerzése során.

Toborzás: A kutató közeledtével a résztvevők szóban (szemtől szemben vagy telefonon) leírást kapnak a vizsgálatról. A kérdőív kitöltése előtt minden potenciális résztvevő megkapja az írásos résztvevői tájékoztató egy példányát.

A kérdőív kitöltéséhez szóbeli hozzájárulást kell kérni. Opcionális beleegyezést kell kérni a résztvevő e-mail-címének vagy postai címének rögzítéséhez is, hogy a vizsgálat befejezése után közzétegyék az eredmények laikus összefoglalóját.

Kérdőív:

A résztvevők egy rövid kérdőívet töltenek ki, amely mennyiségi és minőségi kérdések keverékét tartalmazza, és szabad szöveges megjegyzéseket is tartalmazhat.

A kérdések attól függően változnak, hogy a résztvevő beteg vagy gondozó, és hogy jelenleg gyógyszertárban töltött MCA-t használ-e, korábban abbahagyta-e a gyógyszertárban töltött MCA-t, vagy korábban elutasította-e a gyógyszertárban töltött MCA-t. A kérdések a következőket vizsgálják;

A betegek és a betegek informális gondozói számára, akik MCA-t használnak

1. A betegek és az informális gondozók véleményének kialakítása az MCA-król
2. Határozza meg, hogy az MCA-t használók fontolóra vennék-e az átállást az eredeti csomagolásukban lévő gyógyszerekre

A betegek és a betegek informális gondozói számára, akik korábban használtak MCA-t, de már nem

1. A betegek és az informális gondozók véleményének kialakítása az MCA-ról
2. Fedezze fel a betegek és az informális gondozók okait az MCA leállítására
3. Fedezze fel az alternatív módszereket, amelyekkel a betegek és az informális gondozók megszervezik a gyógyszereket MCA használata nélkül

Azoknak a betegeknek és informális gondozóiknak, akiknek felajánlották az MCA-t, de elutasították

1. Fedezze fel, miért utasították el az MCA-t
2. Fedezze fel az alternatív módszereket, amelyekkel a betegek és informális gondozóik megszervezik a gyógyszereket MCA használata nélkül
3. Annak feltárása, hogy milyen további támogatást szeretnének segíteni a gyógyszereik betartásában

A kutatók a kérdőívet minden helyzetben kiadják, beleértve a személyes és a telefonhívást is. Ez kiterjeszti a részvételt azokra, akiknek nehézségeik vannak az olvasásban és az írásban.

Interakció zárása:

A résztvevőnek megköszönjük az idejét, és minden további kérdésére választ kapunk. További interakciók nem lépnek fel.