Outside-the-box denken

Definities Patiënt wordt gedefinieerd als een gebruiker van een dienst in een ziekenhuis/poliklinische/gemeenschapsomgeving, die in het verleden al dan niet een MCA heeft gebruikt.

Mantelzorger is een persoon die, in een onbetaalde hoedanigheid, een patiënt ondersteunt in een bepaald aspect van zijn zorg - voor de reikwijdte van dit onderzoek moet dit ook hulp bij medicatie omvatten. Ze worden ook wel mantelzorger genoemd. Opgemerkt moet worden dat betaalde mantelzorgers buiten de reikwijdte van dit onderzoek vallen. Een betaalde verzorger is iemand met een formele baan in een zorgzame hoedanigheid.

Deelnemer wordt gedefinieerd als een patiënt of mantelzorger die ermee instemt om deel uit te maken van het onderzoek en dat hun gegevens worden opgeslagen en gebruikt voor de doeleinden die in dit protocol worden beschreven.

Medication Compliance Aid(s), ook wel Medication Aid(s) of MCA's genoemd, zijn voorverpakte dozen met tabletten die correct zijn gegroepeerd volgens de dag en het tijdstip waarop de medicatie moet worden ingenomen, samengesteld door een apotheker.

Onderzoeksdeelnemers voor deze studie behoren tot de volgende 4 groepen:

1. Patiënten (intramuraal of ambulant) van 65 jaar of ouder die momenteel een MCA gebruiken
2. Patiënten (intramuraal of ambulant) van 65 jaar of ouder boden eerder een MCA aan, maar weigerden/stopten
3. Mantelzorgers (18 jaar of ouder) van patiënten (65 jaar of ouder) die gebruikmaken van MCA's.
4. Mantelzorgers (18 jaar of ouder) van patiënten (65 jaar of ouder) aan wie eerder een MCA werd aangeboden maar deze werd geweigerd/gestaakt

Alle deelnemers moeten Engels kunnen spreken en voldoende cognitieve functie hebben om geïnformeerde toestemming te geven.

Patiënten en mantelzorgers worden niet in paren geworven (d.w.z. patiënt en hun mantelzorger). De onderzoekers gaan mantelzorgers werven van patiënten met een cognitieve beperking en een deel van de patiënten met een cognitieve beperking zal niet voldoende capaciteit hebben om zelf deel te nemen aan het onderzoek. Hun mantelzorgers vormen echter een belangrijke en grote groep van degenen die patiënten ondersteunen met hun medicijnen en moeten daarom in dit onderzoek worden opgenomen.

Instelling:

Gegevensverzameling voor deze single-center studie zal worden afgenomen van deelnemers die op verschillende manieren zijn geïdentificeerd, waaronder poliklinische aanwezigen (telefonisch en face-to-face), intramurale afdelingen en gemeenschapsinstellingen, b.v. een ziekenhuis @home-team. Het @home-team van het ziekenhuis omvat een "gemeenschapsafdeling", waarbij artsen, verpleegkundigen, apothekers en therapieteams betrokken zijn die in dienst zijn van dezelfde NHS Foundation Trust, waar clinici patiënten thuis beoordelen en behandelen.

Informele verzorgers die helpen met medicijnen worden in deze omgevingen geïdentificeerd als onderdeel van de normale klinische praktijk bij ziekenhuisopname, kliniek of @home-beoordeling en ook bij ontslagplanningsactiviteiten.

De onderzoekers zullen ook posters ophangen in de wachtkamer van een polikliniek binnen de ouderenbeoordelingseenheid, om het onderzoek bekend te maken bij patiënten en mantelzorgers.

Identificatie van deelnemers:

Potentiële deelnemers zullen worden benaderd en gescreend door hun klinische zorgteam tijdens de routinematige klinische activiteit. Een lid van het directe klinische team zal potentiële deelnemers benaderen, bevestigen of ze in aanmerking komen met behulp van een gestandaardiseerde reeks screeningvragen, het onderzoek kort beschrijven en om mondelinge toestemming vragen voor het doorgeven van hun naam en telefoonnummer aan het onderzoeksteam. Informele verzorgers worden vaak door klinische teams geïdentificeerd als onderdeel van routinematige opnamevragen wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, aangezien formele (betaalde) zorgregelingen moeten worden onderscheiden van informele regelingen met het oog op ontslagbeoordeling en verdere zorg thuis. Identificatie van wie helpt met de medicatie van de patiënt wordt ook geïdentificeerd als onderdeel van routinematige zorg door apotheekpersoneel. De onderzoekers zullen leden van het directe klinische zorgteam aanmoedigen om tijdens routinematige zorggesprekken de screeningsvragen aan mantelzorgers te stellen en te vragen of ze geïnteresseerd zijn om deel te nemen. Zo ja, dan geeft het klinisch teamlid zijn contactgegevens door.

Als een patiënt niet in staat is om geïnformeerde toestemming te geven voor opname in het onderzoek, wordt hij/zij niet benaderd voor deelname. Mantelzorgers van deze patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria voor mantelzorgers komen nog steeds in aanmerking om te worden benaderd en zullen in eerste instantie worden gecontacteerd door het klinische team dat voor de patiënt zorgt om te controleren of ze in aanmerking komen voor deelname. Dit contact vindt plaats tijdens een routinematige klinische activiteit, zoals het verkrijgen van een onderpandgeschiedenis van een informele verzorger.

Werving: Bij benadering door de onderzoeker krijgen de deelnemers mondeling een beschrijving van het onderzoek (face to face of via de telefoon). Alle potentiële deelnemers krijgen voorafgaand aan het invullen van de vragenlijst een kopie van het schriftelijke deelnemersinformatieblad.

Mondelinge toestemming om door te gaan met de vragenlijst zal worden gevraagd. Er zal ook optionele toestemming worden gevraagd om het e-mailadres of postadres van een deelnemer op te nemen om na voltooiing van het onderzoek een lekensamenvatting van de resultaten te verspreiden.

Vragenlijst:

Deelnemers vullen een korte vragenlijst in met een mix van kwantitatieve en kwalitatieve vragen met ruimte voor commentaar in vrije tekst.

De vragen zijn afhankelijk van het feit of de deelnemer een patiënt of verzorger is en of ze momenteel een in de apotheek gevulde MCA gebruiken, eerder zijn gestopt met een in een apotheek gevulde MCA of eerder een in een apotheek gevulde MCA hebben geweigerd. De vragen gaan over het volgende;

Voor patiënten, en de mantelzorgers van patiënten, die gebruik maken van MCA's

1. Stel de mening van patiënten en mantelzorgers over MCA's vast
2. Ga na of degenen die MCA's gebruiken, zouden overwegen om over te stappen op medicijnen in hun originele verpakking

Voor patiënten, en mantelzorgers van patiënten, die in het verleden gebruik hebben gemaakt van een MCA maar dat nu niet meer doen

1. Stel de mening van patiënten en mantelzorgers vast over een MCA
2. Onderzoek de redenen van patiënten en mantelzorgers om een ​​MCA stop te zetten
3. Onderzoek alternatieve manieren waarop patiënten en mantelzorgers medicatie organiseren zonder gebruik te maken van een MCA

Voor patiënten en hun mantelzorgers aan wie een MCA is aangeboden maar deze is geweigerd

1. Ontdek waarom de MCA is afgewezen
2. Onderzoek alternatieve manieren waarop patiënten en hun mantelzorgers medicatie organiseren zonder gebruik te maken van een MCA
3. Om te onderzoeken welke verdere ondersteuning zij zouden willen om hen te helpen zich aan hun medicatie te houden

De onderzoekers zullen de vragenlijst in alle situaties afnemen, inclusief face-to-face en telefonisch. Dit zal de participatie vergroten voor mensen die moeite hebben met lezen en schrijven.

Sluiting van interactie:

De deelnemer wordt bedankt voor de tijd en eventuele verdere vragen worden beantwoord. Er zullen geen verdere interacties plaatsvinden.