- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04714411
Analyse de l'efficacité et de l'innocuité dans le monde réel de l'Omadacycline pour le traitement des infections du pied diabétique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75203
- Methodist Dallas Medical Center
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Dallas, Texas, États-Unis, 75237
- Methodist Charlton Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Les sujets féminins et masculins seront éligibles pour l'inclusion s'ils sont hospitalisés, âgés de 18 ans ou plus, diagnostiqués avec un diabète de type 1 ou 2, et ont une DFI avec les critères cliniques supplémentaires spécifiés ci-dessous :
- Infection aiguë ou aggravation sans antimicrobiens systémiques au cours des 14 jours précédents
- Au moins un ulcère d'épaisseur totale ou partielle au niveau ou au-dessous de la cheville ET
- Écoulement purulent OU
Deux des éléments suivants :
- Érythème
- Œdème local
- Fluctuation
- Induration
- Chaleur locale accrue
- Fièvre
- Aucun antimicrobien systémique avec une hospitalisation en cours depuis plus de 48 heures avant l'inscription
- Pas actuellement inscrit à un autre essai clinique
- Fournit un consentement éclairé
- Susceptible d'être conforme à toutes les procédures et visites liées à l'étude
Critère d'exclusion:
- Âge inférieur à 18 ans
Ostéomyélite confirmée ou fortement suspectée au moment de l'inscription, comme en témoignent :
Imagerie (rayons X ou IRM); une imagerie sera effectuée afin d'exclure une ostéomyélite chez les sujets présentant l'une des conditions suivantes :
- Voie sinusale des tissus mous
- Orteil et ulcère rouges et enflés (saucisse)
- Ulcère profond
- Ulcère sur une proéminence osseuse
- Pathologie (biopsie osseuse/culture)
- Os exposé visible
- Test sonde-os positif (valeur prédictive négative de 98 %) 25
- A des ulcères gangréneux ou une fasciite nécrosante
- Possède un agent pathogène connu pour être résistant à l'omadacycline
- Administration d'antibiotiques systémiques supplémentaires en association avec l'omadacycline, à l'exclusion des voies topiques ou de la vancomycine/fidaxomicine orale compte tenu de leur activité locale dans le tractus gastro-intestinal
- Contre-indication ou hypersensibilité à l'omadacycline/tétracyclines
- Refus ou incapacité de participer aux procédures ou visites liées à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Cohorte rétrospective
Une cohorte de cas appariés historiques
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Cohorte prospective
Les sujets seront dépistés quotidiennement via l'examen des rapports EMR des admissions de patients hospitalisés.
Ceux qui reçoivent des antibiotiques avec une source notée d'infection de la peau / des tissus mous ou OM seront examinés plus en détail pour déterminer si la source d'infection est une IPD avec ou sans ostéomyélite aiguë suspectée ou confirmée.
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Omadacycline monothérapie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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AKI basé sur les critères RIFLE
Délai: Septembre 2020 - août 2021
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Risque, blessure, panne, perte et ESRD
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Septembre 2020 - août 2021
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Infection à Clostridioides difficile
Délai: Septembre 2020 - août 2021
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Fréquence des infections à Clostridioides difficile lors de la prise d'Omadacycline par rapport à d'autres antibiotiques
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Septembre 2020 - août 2021
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew Crotty, PharmD, Methodist Health System
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53. doi: 10.2337/diacare.27.5.1047.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005 Jan 12;293(2):217-28. doi: 10.1001/jama.293.2.217.
- National Center for Health Statistics (US). Health, United States, 2016: With Chartbook on Long-term Trends in Health. Hyattsville (MD): National Center for Health Statistics (US); 2017 May. Report No.: 2017-1232. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK453378/
- Prompers L, Huijberts M, Apelqvist J, Jude E, Piaggesi A, Bakker K, Edmonds M, Holstein P, Jirkovska A, Mauricio D, Tennvall GR, Reike H, Spraul M, Uccioli L, Urbancic V, Van Acker K, Van Baal J, Van Merode F, Schaper N. Optimal organization of health care in diabetic foot disease: introduction to the Eurodiale study. Int J Low Extrem Wounds. 2007 Mar;6(1):11-7. doi: 10.1177/1534734606297245.
- Lazaro Martinez JL, Garcia Alvarez Y, Tardaguila-Garcia A, Garcia Morales E. Optimal management of diabetic foot osteomyelitis: challenges and solutions. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019 Jun 21;12:947-959. doi: 10.2147/DMSO.S181198. eCollection 2019.
- Johnson MJ, Shumway N, Bivins M, Bessesen MT. Outcomes of Limb-Sparing Surgery for Osteomyelitis in the Diabetic Foot: Importance of the Histopathologic Margin. Open Forum Infect Dis. 2019 Sep 10;6(10):ofz382. doi: 10.1093/ofid/ofz382. eCollection 2019 Oct.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Diabète sucré
- Angiopathies diabétiques
- Complications du diabète
- Maladies osseuses, infectieuses
- Maladies de la peau
- Ulcère de la peau
- Ulcère de jambe
- Neuropathies diabétiques
- Ulcère du pied
- Infections
- Maladies transmissibles
- Pied diabétique
- Ostéomyélite
- Infection focale
- omadacycline
Autres numéros d'identification d'étude
- 014.PHA.2020.A
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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