Er,Cr:YSGG et lasers à diode dans le traitement de la péri-implantite

Avec la généralisation des implants dentaires, on assiste à une augmentation des complications techniques et biologiques. Ces complications sont appelées maladies péri-implantaires en termes généraux. Lorsque les maladies péri-implantaires ne sont pas traitées, un processus évoluant vers la perte de l'implant affecté peut se développer, mais il n'y a toujours pas de consensus accepté sur leur traitement. Lors de l'exécution des procédures de traitement, il est recommandé non seulement d'enlever les tissus enflammés mais aussi pour décontaminer les surfaces d'implants infectées. Récemment, avec le développement des technologies laser, l'utilisation de lasers dentaires dans la détoxification des surfaces d'implants a pris de l'importance. Les lasers dentaires attirent de plus en plus l'attention en raison de leurs propriétés anti-infectieuses, de leur manipulation facile et de leurs effets hémostatiques contre les agents pathogènes parodontaux. Les lasers à diode attirent l'attention par leur sécurité lorsqu'ils sont utilisés directement sur la surface de l'implant, la pénétration des tissus mous, leurs propriétés antibactériennes et biostimulantes. Ils détoxifient les surfaces des implants en tuant les bactéries pathogènes par des effets photothermiques et en neutralisant les endotoxines bactériennes. Les lasers Erbium montrent également des résultats prometteurs dans le traitement des implants en raison de leurs propriétés avantageuses telles que l'ablation et la décontamination des tissus mous et durs. Er, Cr : Les lasers YSGG ont la capacité de débrider les surfaces microstructurées des implants dentaires sans causer de dommages mécaniques, grâce à leur capacité à travailler avec de l'eau. Aujourd'hui, de nombreux chercheurs étudient l'efficacité des lasers dentaires dans le traitement des maladies péri-implantaires, mais il n'a pas encore été prouvé s'ils ont une contribution supplémentaire. On observe que les études se concentrent principalement sur les paramètres cliniques. Cependant, il est indiqué que les sondages parodontaux et les radiographies, qui sont utilisés comme méthodes de diagnostic courantes, peuvent donner des résultats erronés. Ces méthodes se réfèrent uniquement à la destruction préexistante plutôt qu'à l'activité actuelle de la maladie. Un modèle prédisant l'évolution de la maladie péri-implantaire n'a pas encore été défini, mais les biomarqueurs peuvent offrir un potentiel considérable d'activité de la maladie. Les biomarqueurs sont largement utilisés en médecine pour déterminer objectivement l'état de la maladie ou les réponses à une intervention thérapeutique. Les biomarqueurs du liquide gingival (GCF) ont une validité diagnostique modérée dans la parodontite. Il est indiqué que les biomarqueurs dans le fluide de sillon péri-implantaire (PICF) donnent également des résultats prometteurs en termes de valeurs diagnostiques et pronostiques. MMP-8 et MMP-9, les deux principales enzymes dégradant le collagène dans le GCF, sont sécrétées par les neutrophiles lors de l'activation de la maladie et sont responsables de la dégradation de la matrice extracellulaire. Il a été rapporté que TIMP-1, un inhibiteur majeur des MMP, est libéré à des niveaux élevés dans les gencives enflammées.

Dans la revue de la littérature, il a été observé qu'il existe un nombre assez limité d'études cliniques humaines portant sur l'effet des lasers dentaires de différentes longueurs d'onde sur les résultats du traitement dans le traitement de la maladie péri-implantaire au niveau clinique et moléculaire. Le but de cette étude est d'étudier les effets du laser à diode 940 nm et 2780 nm Er, Cr: traitement mécanique non chirurgical assisté par laser YSGG sur les paramètres cliniques et les niveaux de MMP-9 et TIMP-1 dans le PICF chez les personnes atteintes de péri- maladie implantaire.