Er,Cr:YSGG und Diodenlaser in der Behandlung von Periimplantitis

Mit der Verbreitung von Zahnimplantaten nehmen technische und biologische Komplikationen zu. Diese Komplikationen werden allgemein als periimplantäre Erkrankungen bezeichnet. Wenn periimplantäre Erkrankungen nicht behandelt werden, kann sich ein Prozess entwickeln, der zum Verlust des betroffenen Implantats führt, aber es gibt noch keinen akzeptierten Konsens über ihre Behandlung. Bei der Durchführung von Behandlungsverfahren wird empfohlen, nicht nur entzündetes Gewebe, sondern auch zu entfernen um infizierte Implantatoberflächen zu dekontaminieren. In letzter Zeit ist mit der Entwicklung von Lasertechnologien der Einsatz von Dentallasern zur Entgiftung von Implantatoberflächen in den Vordergrund gerückt. Dentallaser erregen aufgrund ihrer antiinfektiösen Eigenschaften, einfachen Handhabung und hämostatischen Wirkung gegen parodontale Krankheitserreger zunehmende Aufmerksamkeit. Diodenlaser erregen Aufmerksamkeit durch ihre Sicherheit bei direkter Anwendung auf der Implantatoberfläche, Durchdringung des Weichgewebes, antibakterielle und biostimulierende Eigenschaften. Sie entgiften Implantatoberflächen, indem sie pathogene Bakterien durch photothermische Effekte abtöten und bakterielle Endotoxine neutralisieren. Erbiumlaser zeigen aufgrund ihrer vorteilhaften Eigenschaften wie Weich- und Hartgewebeablation und Dekontamination auch vielversprechende Ergebnisse in der Implantatbehandlung. Er, Cr: YSGG-Laser haben die Fähigkeit, mikrostrukturierte Oberflächen von Zahnimplantaten zu debridieren, ohne mechanische Schäden zu verursachen, dank ihrer Fähigkeit, mit Wasser zu arbeiten. Heutzutage untersuchen viele Forscher die Wirksamkeit von Zahnlasern bei der Behandlung von periimplantären Erkrankungen, aber ob sie einen zusätzlichen Beitrag haben, ist noch nicht bewiesen. Es wird beobachtet, dass sich Studien hauptsächlich auf klinische Parameter konzentrieren. Es wird jedoch festgestellt, dass parodontale Sondierungen und Röntgenaufnahmen, die als übliche diagnostische Methoden verwendet werden, fehlerhafte Ergebnisse liefern können. Diese Methoden beziehen sich nur auf die bereits bestehende Zerstörung und nicht auf die aktuelle Krankheitsaktivität. Ein Modell, das den Verlauf der periimplantären Erkrankung vorhersagt, wurde noch nicht definiert, aber Biomarker bieten möglicherweise ein beträchtliches Potenzial für die Krankheitsaktivität. Biomarker werden in der Medizin häufig verwendet, um den Krankheitszustand oder das Ansprechen auf eine therapeutische Intervention objektiv zu bestimmen. Biomarker der Gingivaflüssigkeit (GCF) haben eine moderate diagnostische Aussagekraft bei Parodontitis. Es wird festgestellt, dass Biomarker in periimplantärer Rillenflüssigkeit (PICF) auch vielversprechende Ergebnisse in Bezug auf Diagnose und prognostische Werte liefern. MMP-8 und MMP-9, die beiden wichtigsten kollagenabbauenden Enzyme in GCF, werden während der Krankheitsaktivierung von Neutrophilen ausgeschieden und sind für den Abbau der extrazellulären Matrix verantwortlich. Es wurde berichtet, dass TIMP-1, ein wichtiger Inhibitor von MMPs, in entzündetem Zahnfleisch in hohen Konzentrationen freigesetzt wird.

In der Literaturrecherche wurde festgestellt, dass es eine recht begrenzte Anzahl klinischer Studien am Menschen gibt, die die Wirkung von Dentallasern verschiedener Wellenlängen auf die Behandlungsergebnisse bei der Behandlung von periimplantären Erkrankungen auf klinischer und molekularer Ebene untersuchen. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkungen von 940 nm Diodenlaser und 2780 nm Er, Cr: YSGG lasergestützter nicht-chirurgischer mechanischer Behandlung auf klinische Parameter und MMP-9- und TIMP-1-Spiegel in PICF bei Personen mit peri- Implantaterkrankung.