Er, Cr:YSGG og diodelasere til behandling af peri-implantitis

Med den udbredte brug af tandimplantater er der en stigning i tekniske og biologiske komplikationer. Disse komplikationer kaldes generelt peri-implantatsygdomme. Når peri-implantatsygdomme ikke behandles, kan der udvikles en proces, der udvikler sig til tab af det berørte implantat, men der er stadig ingen accepteret konsensus om deres behandling. Ved udførelse af behandlingsprocedurer anbefales det ikke kun at fjerne betændt væv, men også at dekontaminere inficerede implantatoverflader. For nylig, med udviklingen af ​​laserteknologier, er brugen af ​​tandlasere til implantatoverfladeafgiftning kommet i forgrunden. Tandlasere tiltrækker sig stigende opmærksomhed på grund af deres anti-infektiøse egenskaber, lette håndtering og hæmostatiske virkninger mod parodontale patogener. Diodelasere tiltrækker opmærksomhed med deres sikkerhed, når de bruges direkte på implantatoverfladen, bløddelspenetrering, antibakterielle og biostimulerende egenskaber. De afgifter implantatoverflader ved at dræbe patogene bakterier gennem fototermiske effekter og neutralisere bakterielle endotoksiner. Erbiumlasere viser også lovende resultater inden for implantatbehandling på grund af deres fordelagtige egenskaber såsom ablation af blødt og hårdt væv og dekontaminering. Er, Cr: YSGG-lasere har evnen til at debridere mikrostrukturerede overflader af tandimplantater uden at forårsage mekanisk skade, takket være deres evne til at arbejde med vand. I dag undersøger mange forskere effektiviteten af ​​tandlasere til behandling af peri-implantatsygdomme, men det er endnu ikke bevist, om de har et ekstra bidrag. Det observeres, at undersøgelser for det meste fokuserer på kliniske parametre. Det anføres dog, at parodontal sondering og røntgenbilleder, der anvendes som almindelige diagnostiske metoder, kan give fejlagtige resultater. Disse metoder refererer kun til allerede eksisterende ødelæggelse frem for aktuel sygdomsaktivitet. En model, der forudsiger forløbet af peri-implantat sygdom, er endnu ikke blevet defineret, men biomarkører kan tilbyde et betydeligt potentiale for sygdomsaktivitet. Biomarkører bruges i vid udstrækning i medicin til objektivt at bestemme sygdomstilstand eller reaktioner på en terapeutisk intervention. Gingival væske (GCF) biomarkører har moderat diagnostisk validitet ved paradentose. Det anføres, at biomarkører i peri-implantat groove fluid (PICF) også giver lovende resultater med hensyn til diagnose og prognostiske værdier. MMP-8 og MMP-9, de to vigtigste kollagen-nedbrydende enzymer i GCF, udskilles fra neutrofiler under sygdomsaktivering og er ansvarlige for ekstracellulær matrix-nedbrydning. TIMP-1, en væsentlig hæmmer af MMP'er, er blevet rapporteret at blive frigivet i høje niveauer i betændt tandkød.

I litteraturgennemgangen er det observeret, at der er et ganske begrænset antal humane kliniske studier, der undersøger effekten af ​​dentale lasere af forskellige bølgelængder på behandlingsresultater i behandlingen af ​​peri-implantat sygdom på det kliniske og molekylære niveau. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af 940 nm diodelaser og 2780 nm Er, Cr: YSGG laserassisteret ikke-kirurgisk mekanisk behandling på kliniske parametre og MMP-9 og TIMP-1 niveauer i PICF hos personer med peri- implantatsygdom.