Er,Cr:YSGG e lasers de diodo no tratamento da peri-implantite

Com o uso generalizado de implantes dentários, há um aumento de complicações técnicas e biológicas. Essas complicações são chamadas de doenças peri-implantares em termos gerais. Quando as doenças peri-implantares não são tratadas, pode ocorrer um processo que evolua para a perda do implante afetado, mas ainda não há um consenso aceito sobre seu tratamento. para descontaminar superfícies infectadas de implantes. Recentemente, com o desenvolvimento de tecnologias a laser, o uso de lasers odontológicos na desintoxicação de superfícies de implantes veio à tona. Os lasers odontológicos chamam cada vez mais atenção devido às suas propriedades anti-infecciosas, fácil manuseio e efeitos hemostáticos contra patógenos periodontais. Os lasers de diodo chamam a atenção pela segurança quando usados ​​diretamente na superfície do implante, penetração nos tecidos moles, propriedades antibacterianas e bioestimulantes. Desintoxicam as superfícies dos implantes matando as bactérias patogênicas por meio de efeitos fototérmicos e neutralizando as endotoxinas bacterianas. Os lasers de érbio também mostram resultados promissores no tratamento de implantes devido às suas propriedades vantajosas, como ablação e descontaminação de tecidos moles e duros. Er, Cr: Os lasers YSGG têm a capacidade de desbridar superfícies microestruturadas de implantes dentários sem causar danos mecânicos, graças à sua capacidade de trabalhar com água. Hoje, muitos pesquisadores investigam a eficácia dos lasers odontológicos no tratamento de doenças peri-implantares, mas ainda não foi comprovado se eles têm uma contribuição adicional. Observa-se que os estudos focam principalmente em parâmetros clínicos. No entanto, afirma-se que a sondagem periodontal e as radiografias, que são usadas como métodos diagnósticos comuns, podem fornecer resultados errôneos. Esses métodos referem-se apenas à destruição pré-existente, em vez da atividade atual da doença. Ainda não foi definido um modelo que preveja o curso da doença peri-implantar, mas os biomarcadores podem oferecer um potencial considerável para a atividade da doença. Os biomarcadores são amplamente utilizados na medicina para determinar objetivamente o estado da doença ou as respostas a uma intervenção terapêutica. Os biomarcadores do fluido gengival (GCF) têm validade diagnóstica moderada na periodontite. Afirma-se que os biomarcadores no fluido do sulco peri-implantar (PICF) também fornecem resultados promissores em termos de valores diagnósticos e prognósticos. A MMP-8 e a MMP-9, as duas principais enzimas degradadoras do colágeno no GCF, são secretadas pelos neutrófilos durante a ativação da doença e são responsáveis ​​pela degradação da matriz extracelular. Foi relatado que o TIMP-1, um dos principais inibidores de MMPs, é liberado em níveis elevados em gengivas inflamadas.

Na revisão da literatura, observou-se que há um número bastante limitado de estudos clínicos em humanos que investigam o efeito dos lasers odontológicos de diferentes comprimentos de onda nos resultados do tratamento da doença peri-implantar em nível clínico e molecular. O objetivo deste estudo é investigar os efeitos do laser de diodo de 940 nm e do tratamento mecânico não cirúrgico assistido por laser Er, Cr: YSGG de 2780 nm sobre parâmetros clínicos e níveis de MMP-9 e TIMP-1 em PICF em indivíduos com peri- doença do implante.