Er, Cr:YSGG och diodlasrar vid behandling av peri-implantit

Med den utbredda användningen av tandimplantat ökar antalet tekniska och biologiska komplikationer. Dessa komplikationer kallas periimplantatsjukdomar i allmänna termer. När peri-implantatsjukdomar inte behandlas kan en process som utvecklas till förlust av det drabbade implantatet utvecklas, men det finns fortfarande ingen accepterad konsensus om deras behandling. När du utför behandlingsprocedurer rekommenderas att inte bara ta bort inflammerade vävnader utan också att dekontaminera infekterade implantatytor. Nyligen, med utvecklingen av laserteknologier, har användningen av dentallasrar vid avgiftning av implantatytan kommit i förgrunden. Dentallasrar drar till sig allt större uppmärksamhet på grund av sina anti-infektionsegenskaper, enkla hantering och hemostatiska effekter mot parodontala patogener. Diodlasrar drar till sig uppmärksamhet med sin säkerhet när de används direkt på implantatytan, mjukvävnadspenetrering, antibakteriella och biostimulerande egenskaper. De avgiftar implantatets ytor genom att döda patogena bakterier genom fototermiska effekter och neutralisera bakteriella endotoxiner. Erbiumlasrar visar också lovande resultat vid implantatbehandling på grund av deras fördelaktiga egenskaper som mjuk- och hårdvävnadsablation och dekontaminering. Er, Cr: YSGG-lasrar har förmågan att debridera mikrostrukturerade ytor på tandimplantat utan att orsaka mekanisk skada, tack vare deras förmåga att arbeta med vatten. Idag undersöker många forskare effektiviteten av dentala lasrar vid behandling av peri-implantatsjukdomar, men det är ännu inte bevisat om de har ytterligare bidrag. Det observeras att studier mest fokuserar på kliniska parametrar. Det konstateras dock att parodontit sondering och röntgenbilder, som används som vanliga diagnostiska metoder, kan ge felaktiga resultat. Dessa metoder hänvisar endast till redan existerande förstörelse snarare än aktuell sjukdomsaktivitet. En modell som förutsäger förloppet av periimplantatsjukdom har ännu inte definierats, men biomarkörer kan erbjuda avsevärd potential för sjukdomsaktivitet. Biomarkörer används i stor utsträckning inom medicin för att objektivt bestämma sjukdomstillstånd eller svar på en terapeutisk intervention. Gingivalvätska (GCF) biomarkörer har måttlig diagnostisk validitet vid parodontit. Det konstateras att biomarkörer i peri-implantat groove fluid (PICF) också ger lovande resultat vad gäller diagnos och prognosvärden. MMP-8 och MMP-9, de två huvudsakliga kollagennedbrytande enzymerna i GCF, utsöndras från neutrofiler under sjukdomsaktivering och är ansvariga för extracellulär matrisnedbrytning. TIMP-1, en viktig hämmare av MMP, har rapporterats frisättas i höga halter i inflammerat tandkött.

I litteraturöversikten har det observerats att det finns ett ganska begränsat antal humana kliniska studier som undersöker effekten av dentallasrar med olika våglängder på behandlingsresultat vid behandling av periimplantatsjukdom på klinisk och molekylär nivå. Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av 940 nm diodlaser och 2780 nm Er, Cr: YSGG laserassisterad icke-kirurgisk mekanisk behandling på kliniska parametrar och MMP-9 och TIMP-1 nivåer i PICF hos individer med peri- implantatsjukdom.