Er, Cr:YSGG og diodelasere i behandling av peri-implantitt

Med den utbredte bruken av tannimplantater er det en økning i tekniske og biologiske komplikasjoner. Disse komplikasjonene kalles peri-implantatsykdommer i generelle termer. Når peri-implantatsykdommer ikke behandles, kan det utvikles en prosess som utvikler seg til tap av det berørte implantatet, men det er fortsatt ingen akseptert konsensus om behandlingen. Når du utfører behandlingsprosedyrer, anbefales det ikke bare å fjerne betent vev, men også å dekontaminere infiserte implantatoverflater. Nylig, med utviklingen av laserteknologier, har bruken av tannlasere ved avgiftning av implantatoverflater kommet i forgrunnen. Tannlasere tiltrekker seg økende oppmerksomhet på grunn av deres anti-infeksjonsegenskaper, enkle håndtering og hemostatiske effekter mot periodontale patogener. Diodelasere tiltrekker oppmerksomhet med sin sikkerhet når de brukes direkte på implantatoverflaten, bløtvevspenetrasjon, antibakterielle og biostimulerende egenskaper. De avgifter implantatoverflater ved å drepe patogene bakterier gjennom fototermiske effekter og nøytralisere bakterielle endotoksiner. Erbiumlasere viser også lovende resultater i implantatbehandling på grunn av deres fordelaktige egenskaper som bløt- og hardvevsablasjon og dekontaminering. Er, Cr: YSGG-lasere har evnen til å debride mikrostrukturerte overflater av tannimplantater uten å forårsake mekanisk skade, takket være deres evne til å arbeide med vann. I dag undersøker mange forskere effektiviteten til tannlasere i behandlingen av peri-implantatsykdommer, men det er ennå ikke bevist om de har et tilleggsbidrag. Det er observert at studier hovedsakelig fokuserer på kliniske parametere. Det er imidlertid opplyst at periodontal sondering og røntgenbilder, som brukes som vanlige diagnostiske metoder, kan gi feilaktige resultater. Disse metodene refererer bare til allerede eksisterende ødeleggelse i stedet for nåværende sykdomsaktivitet. En modell som forutsier forløpet av peri-implantat sykdom er ennå ikke definert, men biomarkører kan tilby et betydelig potensial for sykdomsaktivitet. Biomarkører er mye brukt i medisin for objektivt å bestemme sykdomstilstand eller respons på en terapeutisk intervensjon. Gingival væske (GCF) biomarkører har moderat diagnostisk validitet ved periodontitt. Det opplyses at biomarkører i peri-implantat groove fluid (PICF) også gir lovende resultater når det gjelder diagnose og prognostiske verdier. MMP-8 og MMP-9, de to viktigste kollagennedbrytende enzymene i GCF, skilles ut fra nøytrofiler under sykdomsaktivering og er ansvarlige for ekstracellulær matrisenedbrytning. TIMP-1, en viktig hemmer av MMP, har blitt rapportert å bli frigitt i høye nivåer i betent tannkjøtt.

I litteraturgjennomgangen er det observert at det er et ganske begrenset antall humane kliniske studier som undersøker effekten av tannlasere med forskjellige bølgelengder på behandlingsresultater ved behandling av periimplantat sykdom på klinisk og molekylært nivå. Målet med denne studien er å undersøke effekten av 940 nm diodelaser og 2780 nm Er, Cr: YSGG laserassistert ikke-kirurgisk mekanisk behandling på kliniske parametere og MMP-9 og TIMP-1 nivåer i PICF hos individer med peri- implantatsykdom.