Antibiotiques standard versus mesures prophylactiques améliorées sur le taux d'infection des voies urinaires après urétéroscopie flexible

Contexte et objectif : les infections des voies urinaires (IVU) sont fréquemment observées après une urétéroscopie flexible. La prévention des infections urinaires reste controversée. La présente étude randomisée visait à comparer le taux d'IU post-procédurale chez les patients soumis à la prophylaxie antibiotique standard seule par rapport aux mesures prophylactiques renforcées.

Patients et méthodes : L'étude a inclus 100 patients soumis à la fURS pour la prise en charge de calculs urétéraux et/ou rénaux. Les patients ont été répartis de manière égale et aléatoire dans l'un des deux groupes de traitement à l'aide de tables de répartition générées par ordinateur au hasard et de la technique de l'enveloppe cachée. Les groupes de traitement comprenaient le groupe de prophylaxie antibiotique standard et le groupe de prophylaxie améliorée. Les patients du groupe de prophylaxie antibiotique standard IV fluoroquinolone 1 heure avant l'opération et des antibiotiques oraux ont été utilisés pendant 24 heures après l'opération. Dans le groupe prophylaxie renforcée, les patients ont eu une culture d'urine 10 jours avant la procédure. En plus de l'antibioprophylaxie, des gaines d'accès urétérale à revêtement hydrophile ont été systématiquement utilisées.