L'asynchronie du ventilateur comme facteur prédictif d'échec du sevrage

L'asynchronie patient-ventilateur est définie comme un manque d'organisation entre le moment de l'inspiration et de l'expiration entre le patient et le ventilateur. C'est un problème fréquemment rapporté pendant la ventilation mécanique. Thillé et al. ont constaté que 24 % des patients développaient une asynchronie dans au moins dix pour cent de leurs respirations, de plus ils ont déclaré que les asynchrones les plus fréquentes étaient chacune un déclenchement inefficace et un double déclenchement. Quatre-vingt pour cent des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ont connu un déclenchement inefficace, où il est considéré comme l'asynchronie la plus fréquente dans ce groupe de patients. L'asynchronie entre le patient et le ventilateur entraîne également une durée prolongée de la ventilation invasive et augmente le risque d'échec du sevrage.

La propagation et l'intensité de l'asynchronisme au cours de la phase précoce du sevrage chez les patients atteints de MPOC n'ont jamais été décrites de manière satisfaisante. L'objectif de la présente étude était de décrire l'asynchronie patient-ventilateur et son impact sur les résultats du sevrage chez les patients BPCO ventilés mécaniquement.