Essais sur le terrain d'impact sur la santé et le comportement de SAFEWATER ; Mexique

Au moins 1,8 milliard de personnes dans le monde utilisent une source d'eau potable contaminée par des matières fécales et donc susceptible de provoquer des maladies diarrhéiques : près de 1 000 enfants meurent chaque jour des suites de maladies diarrhéiques liées à l'eau et à l'assainissement. Les maladies liées à la consommation d'eau de boisson contaminée pèsent lourdement sur la santé humaine. En 2017, 785 millions de personnes n'avaient toujours pas accès à une source d'eau potable améliorée, et ce sont principalement les pauvres et les marginalisés. Près d'un quart de ces personnes dépendent de l'eau de surface non traitée et plus de 90 % vivent dans des zones rurales. De nombreuses personnes sont obligées de dépendre de sources microbiologiquement dangereuses, ce qui augmente le risque de contracter des maladies d'origine hydrique, notamment la typhoïde, l'hépatite A et E, la poliomyélite et le choléra. Les objectifs du projet SAFEWATER sont de développer des technologies pour fournir de l'eau potable aux communautés économiquement défavorisées des régions rurales de Colombie et du Mexique. Ces technologies de l'eau seront testées en conditions réelles avec la coopération des communautés rurales.

Les essais sur le terrain SAFEWATER visent à évaluer les impacts sur la santé et le comportement de la mise en œuvre des technologies de traitement de l'eau SAFEWATER pour la désinfection de l'eau potable, avec une intervention de changement de comportement, au sein des communautés rurales en Colombie et au Mexique.

Le projet a trois objectifs spécifiques :

1. Évaluer l'amélioration de la qualité de l'eau au niveau des ménages
2. Évaluer les comportements et tester les interventions comportementales
3. Évaluer la croissance de l'enfant et les résultats de santé connexes

Trois communautés en Colombie et une communauté au Mexique ont été recrutées pour participer à l'étude. Les communautés ont été sélectionnées en fonction de facteurs tels que la disponibilité actuelle d'eau potable, l'accessibilité, la sécurité, la taille de la communauté et les activités actuelles au sein des communautés. Des études pilotes et de faisabilité ont été réalisées avant le début des essais sur le terrain, de sorte que la conception des essais varie d'un pays à l'autre.

Essai sur le terrain au Mexique : L'essai au Mexique utilisera une conception en gradins, randomisée au niveau des ménages sur une période de 12 mois (6 à 12 étapes en fonction de l'observance et de la faisabilité). Tous les ménages (max n200) désireux d'être impliqués seront recrutés (clinicaltrials.gov séparé inscription).

Essai sur le terrain en Colombie : l'essai en Colombie utilisera une conception parallèle non randomisée (2:1 ; intervention:témoin). Un maximum de 84 ménages (54:30 ; intervention : contrôle) seront recrutés pour participer, les familles avec de jeunes enfants (<12 ans) étant prioritaires.

Les résultats pour les deux pays comprendront 1) la qualité de l'eau, 2) le comportement lié à l'eau (p. fréquence d'utilisation du système, utilisations de l'eau traitée/brute), et 3) santé, par ex. prévalence de la diarrhée, croissance (taille/poids), fréquentation scolaire, état d'insécurité hydrique, intégrité intestinale.

Impact : Le développement et le déploiement de la technologie SAFEWATER peuvent avoir un impact sur l'accès à l'eau potable pour les communautés participantes au Mexique et en Colombie, et par la suite sur la santé et le bien-être des personnes concernées. De plus, en cas de succès, le travail fournira également un modèle fondé sur des preuves pour la fourniture d'un meilleur accès à l'eau potable pour les communautés rurales dans les régions en développement plus largement.