SAFEWATER Fältförsök med påverkan på hälsa och beteende; Mexiko

Minst 1,8 miljarder människor globalt använder en källa till dricksvatten som är fekaliskt förorenat och därmed sannolikt kan leda till diarrésjukdom: nästan 1 000 barn dör varje dag på grund av vatten- och sanitetsrelaterade diarrésjukdomar. Sjukdomar relaterade till konsumtion av förorenat dricksvatten lägger en stor börda på människors hälsa. Under 2017 saknade fortfarande 785 miljoner människor tillgång till en förbättrad dricksvattenkälla, och dessa är till största delen fattiga och marginaliserade. Nästan en fjärdedel av dessa människor är beroende av ytvatten som är obehandlat och över 90 % bor på landsbygden. Många människor tvingas förlita sig på källor som är mikrobiologiskt osäkra, vilket leder till en högre risk att drabbas av vattenburna sjukdomar, inklusive tyfus, hepatit A och E, polio och kolera. Målet med SAFEWATER-projektet är att utveckla teknik för att ge rent vatten till ekonomiskt eftersatta samhällen på landsbygden i Colombia och Mexiko. Dessa vattentekniker kommer att testas under verkliga förhållanden i samarbete med landsbygdssamhällena.

SAFEWATER fältförsöken syftar till att utvärdera hälso- och beteendeeffekterna av att implementera SAFEWATER vattenbehandlingstekniker för desinfektion av dricksvatten, med en beteendeförändringsintervention, inom landsbygdssamhällen i Colombia och Mexiko

Projektet har tre specifika mål:

1. Bedöm förbättring av vattenkvaliteten på hushållsnivå
2. Bedöma beteenden och testa beteendeinsatser
3. Bedöma barns tillväxt och relaterade hälsoresultat

Tre samhällen i Colombia och en gemenskap i Mexiko rekryterades för att delta i studien. Samhällen valdes ut baserat på faktorer som aktuell tillgång på rent vatten, tillgänglighet, säkerhet, samhällets storlek och aktuella aktiviteter inom samhällena. Pilot- och förstudier genomfördes innan fältförsöken påbörjades, så utformningen av försöken varierar mellan länderna.

Fältförsök i Mexiko: Försöket i Mexiko kommer att använda en stegvis design, randomiserad på hushållsnivå under en 12-månadersperiod (6-12 steg beroende på följsamhet och genomförbarhet). Alla hushåll (max n200) som är villiga att delta kommer att rekryteras (separat clinicaltrials.gov registrering).

Colombia fältförsök: försöket i Colombia kommer att använda en icke-randomiserad parallell design (2:1; intervention:kontroll). Maximalt 84 hushåll (54:30; intervention:kontroll) kommer att rekryteras för att delta, med familjer med små barn (<12 år) prioriterade.

Resultaten för båda länderna kommer att omfatta 1) vattenkvalitet, 2) vattenrelaterat beteende (t.ex. frekvens av systemanvändning, användning av behandlat/råvatten), och 3) hälsa, t.ex. diarréprevalens, tillväxt (längd/vikt), skolgång, vattentrygghetsstatus, tarmintegritet.

Effekt: Utvecklingen och användningen av SAFEWATER-tekniken har potential att påverka tillgången till rent dricksvatten för deltagande samhällen i Mexiko och Colombia och därefter på hälsan och välbefinnandet för de inblandade individerna. Om det blir framgångsrikt kommer arbetet också att tillhandahålla en evidensbaserad modell för att tillhandahålla förbättrad tillgång till rent dricksvatten för landsbygdssamhällen i utvecklingsregioner mer allmänt.