Полевые испытания воздействия SAFEWATER на здоровье и поведение; Мексика

По меньшей мере 1,8 миллиарда человек во всем мире используют источник питьевой воды, который загрязнен фекалиями и, таким образом, может привести к диарейным заболеваниям: почти 1000 детей умирают каждый день из-за диарейных заболеваний, связанных с водой и санитарией. Заболевания, связанные с употреблением загрязненной питьевой воды, ложатся тяжелым бременем на здоровье человека. В 2017 году 785 миллионов человек по-прежнему не имели доступа к улучшенным источникам питьевой воды, и это в основном бедные и маргинализированные слои населения. Почти четверть этих людей используют неочищенную поверхностную воду, и более 90% живут в сельской местности. Многие люди вынуждены полагаться на микробиологически небезопасные источники, что ведет к более высокому риску заражения болезнями, передающимися через воду, включая брюшной тиф, гепатиты А и Е, полиомиелит и холеру. Целью проекта SAFEWATER является разработка технологий для обеспечения чистой водой экономически неблагополучных общин в сельских районах Колумбии и Мексики. Эти водные технологии будут проверены в реальных условиях при сотрудничестве с сельскими общинами.

Полевые испытания SAFEWATER направлены на оценку воздействия на здоровье и поведение внедрения технологий очистки воды SAFEWATER для дезинфекции питьевой воды с вмешательством в изменение поведения в сельских общинах Колумбии и Мексики.

Проект преследует три конкретные цели:

1. Оценить улучшение качества воды на уровне домохозяйств
2. Оценивать поведение и тестировать поведенческие вмешательства
3. Оценить рост ребенка и связанные с ним последствия для здоровья

Для участия в исследовании были привлечены три общины в Колумбии и одна община в Мексике. Сообщества были отобраны на основе таких факторов, как текущее наличие чистой воды, доступность, безопасность, размер сообщества и текущая деятельность в сообществах. Перед началом полевых испытаний были проведены пилотные и технико-экономические исследования, поэтому дизайн испытаний различается в разных странах.

Полевое испытание в Мексике: В испытании в Мексике будет использоваться ступенчато-клиновидная схема, рандомизированная на уровне домохозяйств в течение 12-месячного периода (6-12 шагов в зависимости от приверженности и осуществимости). Все домохозяйства (максимум n200), желающие принять участие, будут набраны (отдельно на сайте Clinicaltrials.gov). Регистрация).

Полевые испытания в Колумбии: в испытаниях в Колумбии будет использоваться нерандомизированный параллельный дизайн (2:1; вмешательство:контроль). Максимум 84 домохозяйства (54:30; вмешательство:контроль) будут привлечены к участию, при этом приоритет отдается семьям с маленькими детьми (<12 лет).

Результаты для обеих стран будут включать 1) качество воды, 2) поведение, связанное с водой (например, частота использования системы, использование очищенной/сырой воды) и 3) здоровье, т.е. распространенность диареи, рост (рост/вес), посещаемость школы, отсутствие водной безопасности, целостность кишечника.

Воздействие: разработка и внедрение технологии SAFEWATER может повлиять на доступ к чистой питьевой воде для участвующих сообществ в Мексике и Колумбии, а затем на здоровье и благополучие вовлеченных лиц. Кроме того, в случае успеха работа также предоставит модель, основанную на фактических данных, для обеспечения более широкого доступа к чистой питьевой воде для сельских общин в развивающихся регионах.