L'effet des valeurs préopératoires sur la mortalité chez les patients subissant une chirurgie à cœur ouvert

Les chirurgies à cœur ouvert sont l'une des chirurgies majeures et compliquées pratiquées fréquemment dans le monde en raison de l'allongement de l'espérance de vie et des développements de la médecine. Les taux de mortalité diminuent de jour en jour, bien que de plus en plus de maladies supplémentaires soient présentes et que des patients plus âgés soient pris en chirurgie à cœur ouvert. Le but de ces chirurgies est de réduire le risque de décès en corrigeant les pathologies cardiaques existantes et en augmentant la qualité de vie des patients. Pour cette raison, certaines études ont développé des méthodes de notation du risque cardiaque dans l'évaluation préopératoire afin de prédire la mortalité avant la chirurgie, et ont créé un groupe à risque tel que l'âge avancé, le sexe féminin, une diminution des fonctions ventriculaires gauches, ceux qui utilisent des pompes à ballon intra-aortiques postopératoires et ceux qui reçoivent un soutien inotrope.

Certains marqueurs biologiques de l'inflammation ont été déterminants dans la détermination du risque cardiovasculaire. Un nombre élevé de neutrophiles était associé à une mortalité accrue, tandis qu'un faible nombre de lymphocytes était un prédicteur constant et puissant de la mortalité. Le pontage cardiovasculaire lui-même est lié à l'activation des neutrophiles, soulignant les effets de ses niveaux préopératoires élevés. L'augmentation du nombre de neutrophiles est liée à la viscosité du sang et à l'hypercoagulabilité. De plus, une diminution du nombre de lymphocytes indique un stress physiologique accru.

L'importance des taux sériques d'acide urique a été affirmée dans de nombreuses études épidémiologiques comme facteur de risque de maladies cardiovasculaires. L'augmentation des taux sériques d'acide urique (UA) est associée à l'obésité, à la dyslipidémie et à l'hypertension, laquelle est associée à un risque de maladie cardiovasculaire. Dans une autre étude, il a été montré que le risque de mortalité cardiovasculaire et l'augmentation des taux sériques d'UA étaient indépendamment et significativement liés.

Le but de cette étude était d'examiner la mortalité à court terme (30 premiers jours) et à long terme (1 an) des patients ayant subi un pontage coronarien électif entre 2008 et 2020 à la faculté de médecine de l'Université technique de Karadeniz, sur la base des données préopératoires. rapports neutrophiles / lymphocytes et valeurs d'acide urique. les effets seront étudiés