Het effect van preoperatieve waarden op de mortaliteit bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan

Openhartoperaties zijn een van de grote en gecompliceerde operaties die wereldwijd vaak worden uitgevoerd vanwege de verlenging van de levensverwachting en de ontwikkelingen in de geneeskunde. Het sterftecijfer daalt met de dag, hoewel er steeds meer ziekten bijkomen en oudere patiënten een openhartoperatie ondergaan. Het doel van deze operaties is het risico op overlijden te verminderen door bestaande hartpathologieën te corrigeren en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren. Om deze reden hebben sommige onderzoeken methoden voor het scoren van cardiale risico's ontwikkeld bij preoperatieve evaluatie om mortaliteit vóór de operatie te voorspellen, en creëerden ze een risicogroep zoals hoge leeftijd, vrouwelijk geslacht, verminderde linkerventrikelfuncties, degenen die postoperatieve intra-aortale ballonpompen gebruiken, en degenen die inotrope ondersteuning krijgen.

Sommige biologische ontstekingsmarkers zijn bepalend geweest bij het bepalen van het cardiovasculaire risico. Een hoog aantal neutrofielen was geassocieerd met verhoogde mortaliteit, terwijl een laag aantal lymfocyten een sterke constante voorspeller was van mortaliteit. Cardiovasculaire bypass zelf houdt verband met de activering van neutrofielen, wat de effecten van de hoge preoperatieve niveaus benadrukt. Verhoogde aantallen neutrofielen zijn gerelateerd aan bloedviscositeit en hypercoagulabiliteit. Ook duidt een verlaagd aantal lymfocyten op verhoogde fysiologische stress.

Het belang van serumurinezuurspiegels is in veel epidemiologische onderzoeken vermeld als een risicofactor voor hart- en vaatziekten. Verhoogde serumurinezuurspiegels (UA) worden in verband gebracht met obesitas, dyslipidemie en hypertensie, wat in verband wordt gebracht met een risico op hart- en vaatziekten. In een andere studie werd aangetoond dat het risico op cardiovasculaire mortaliteit en verhoogde serum UA-spiegels onafhankelijk en significant gerelateerd waren.

Het doel van deze studie was om de mortaliteit op korte termijn (eerste 30 dagen) en op lange termijn (1 jaar) te onderzoeken van patiënten die tussen 2008 en 2020 een electieve coronaire bypassoperatie ondergingen aan de Faculteit Geneeskunde van de Technische Universiteit van Karadeniz, op basis van preoperatieve neutrofielen/lymfocytenverhoudingen en urinezuurwaarden. effecten worden onderzocht