L'effetto dei valori preoperatori sulla mortalità nei pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto

Gli interventi chirurgici a cuore aperto sono uno degli interventi chirurgici più importanti e complicati eseguiti frequentemente nel mondo a causa del prolungamento dell'aspettativa di vita e degli sviluppi della medicina. I tassi di mortalità stanno diminuendo di giorno in giorno, anche se sono presenti sempre più malattie aggiuntive e i pazienti più anziani vengono portati in chirurgia a cuore aperto. Lo scopo di questi interventi è ridurre il rischio di morte correggendo le patologie cardiache esistenti e aumentando la qualità della vita dei pazienti. Per questo motivo, alcuni studi hanno sviluppato metodi di valutazione del rischio cardiaco nella valutazione preoperatoria al fine di prevedere la mortalità prima dell'intervento chirurgico e hanno creato un gruppo a rischio come l'età avanzata, il sesso femminile, le funzioni ventricolari sinistre ridotte, coloro che utilizzano pompe a palloncino intraaortiche postoperatorie e coloro che ricevono supporto inotropo.

Alcuni marcatori biologici di infiammazione sono stati determinanti nel determinare il rischio cardiovascolare. Un alto numero di neutrofili era associato ad un aumento della mortalità, mentre un basso numero di linfociti era un forte predittore costante di mortalità. Lo stesso bypass cardiovascolare è correlato all'attivazione dei neutrofili, evidenziando gli effetti dei suoi alti livelli preoperatori. L'aumento della conta dei neutrofili è correlato alla viscosità del sangue e all'ipercoagulabilità. Inoltre, la diminuzione della conta dei linfociti indica un aumento dello stress fisiologico.

L'importanza dei livelli sierici di acido urico è stata dichiarata in molti studi epidemiologici come fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. L'aumento dei livelli sierici di acido urico (UA) è associato a obesità, dislipidemia e ipertensione, che è associata a un rischio di malattie cardiovascolari. In un altro studio, è stato dimostrato che il rischio di mortalità cardiovascolare e l'aumento dei livelli sierici di UA erano correlati in modo indipendente e significativo.

Lo scopo di questo studio era di esaminare la mortalità a breve termine (primi 30 giorni) e a lungo termine (1 anno) di pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico elettivo tra il 2008 e il 2020 presso la Facoltà di medicina dell'Università tecnica di Karadeniz, sulla base di dati preoperatori rapporti neutrofili/linfociti e valori di acido urico. saranno studiati gli effetti