O efeito dos valores pré-operatórios na mortalidade em pacientes submetidos à cirurgia de coração aberto

As cirurgias cardíacas abertas são uma das grandes e complicadas cirurgias realizadas com frequência no mundo devido ao prolongamento da expectativa de vida e aos avanços da medicina. As taxas de mortalidade estão diminuindo dia a dia, embora mais e mais doenças adicionais estejam presentes e pacientes mais velhos sejam levados para cirurgia de coração aberto. O objetivo dessas cirurgias é reduzir o risco de morte, corrigindo patologias cardíacas existentes e aumentando a qualidade de vida dos pacientes. Por esse motivo, alguns estudos desenvolveram métodos de pontuação de risco cardíaco na avaliação pré-operatória para prever a mortalidade antes da cirurgia e criaram um grupo de risco como idade avançada, sexo feminino, função ventricular esquerda diminuída, aqueles que usam bombas de balão intra-aórtico pós-operatório e aqueles que recebem suporte inotrópico.

Alguns marcadores biológicos de inflamação têm sido determinantes na determinação do risco cardiovascular. A alta contagem de neutrófilos foi associada ao aumento da mortalidade, enquanto a baixa contagem de linfócitos foi um forte preditor constante de mortalidade. A própria circulação extracorpórea está relacionada à ativação de neutrófilos, destacando os efeitos de seus altos níveis pré-operatórios. O aumento da contagem de neutrófilos está relacionado à viscosidade sanguínea e à hipercoagulabilidade. Além disso, a diminuição da contagem de linfócitos indica aumento do estresse fisiológico.

A importância dos níveis séricos de ácido úrico tem sido apontada em vários estudos epidemiológicos como fator de risco para doenças cardiovasculares. O aumento dos níveis séricos de ácido úrico (AU) está associado à obesidade, dislipidemia e hipertensão, que está associada ao risco de doença cardiovascular. Em outro estudo, foi demonstrado que o risco de mortalidade cardiovascular e o aumento dos níveis séricos de AU estavam relacionados de forma independente e significativa.

O objetivo deste estudo foi examinar a mortalidade a curto prazo (primeiros 30 dias) e a longo prazo (1 ano) de pacientes submetidos a cirurgia eletiva de revascularização miocárdica entre 2008 e 2020 na Faculdade de Medicina da Universidade Técnica de Karadeniz, com base no pré-operatório relações neutrófilos/linfócitos e valores de ácido úrico. efeitos serão investigados