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Irrigation transanale pour prévenir le syndrome majeur de résection antérieure basse (TAILARS)

Un essai prospectif, randomisé, ouvert et parallèle sur l'irrigation transanale pour prévenir le syndrome majeur de résection antérieure basse chez les patients atteints d'un cancer du rectum

Le dysfonctionnement intestinal après la résection d'un cancer rectal comprend un vaste éventail de symptômes intestinaux et d'altération de la qualité de vie associée, collectivement appelés syndrome de résection antérieure basse (LARS). Il y a 40% à 60% de patients qui souffrent d'un LARS majeur après une chirurgie conservatrice du sphincter. Aucun consensus n'existe pour le traitement ou la prévention du LARS. Il a été rapporté que l'irrigation transanale (TAI) jouait un rôle utile dans la gestion des LARS majeurs et de l'incontinence fécale. Cependant, l'effet préventif et l'accessibilité quotidienne doivent encore être confirmés. Dans cet essai randomisé, le TAI comparé au meilleur traitement de soutien, est utilisé chez des patients ayant bénéficié d'une résection antérieure basse curative pour cancer du rectum avec stomie de dérivation, après achèvement de l'inversion de la stomie. Le résultat principal est la survenue d'un LARS majeur après 6 mois de traitement.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Recrutement
        • Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge : 18-75 ans
  • Résection antérieure basse curative pour cancer du rectum avec stomie de dérivation
  • Fermeture de la stomie en 1 mois
  • Radiothérapie préopératoire ou hauteur d'anastomose inférieure à 5 cm de la marge anale
  • Aucun signe de fuite anastomotique ou de sténose sévère

Critère d'exclusion:

  • Récidive tumorale ou métastase à distance
  • Opération secondaire avec stomie
  • Antécédents de maladie altérant la fonction intestinale, à l'exception du cancer du rectum
  • Toute contre-indication à l'irrigation transanale
  • Enceinte ou allaitante
  • Maladie cardiovasculaire grave, infections non contrôlées ou autre maladie concomitante grave non contrôlée
  • Trouble cognitif ou psychologique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Irrigation transanale
L'irrigation transanale (TAI) est réalisée à l'aide de la poche d'irrigation, du système d'irrigation électronique ou du cathéter à ballonnet avec seringue. Le TAI est effectué avec jusqu'à 2000 ml d'eau du robinet toutes les 24 à 48 heures (3 à 7 fois par semaine) pendant 6 mois.
L'irrigation transanale (TAI) est réalisée à l'aide de la poche d'irrigation, du système d'irrigation électronique ou du cathéter à ballonnet avec seringue. Le TAI est effectué avec jusqu'à 2000 ml d'eau du robinet toutes les 24 à 48 heures (3 à 7 fois par semaine) pendant 6 mois.
Comparateur actif: Meilleure thérapie de soutien
La meilleure thérapie de soutien consiste en une modification du régime alimentaire, un entraînement des muscles du plancher pelvien, un biofeedback et les médicaments nécessaires.
La meilleure thérapie de soutien consiste en une modification du régime alimentaire, un entraînement des muscles du plancher pelvien, un biofeedback et les médicaments nécessaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants avec un score majeur de syndrome de résection antérieure faible (score LARS)
Délai: au moment de 6 mois depuis le début du traitement
au moment de 6 mois depuis le début du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Atteinte à la qualité de vie évaluée par le formulaire court 36 (SF-36)
Délai: au moment de 6, 12 mois depuis le début du traitement
La qualité de vie sera évaluée par le questionnaire de santé Short Form 36 (SF-36).
au moment de 6, 12 mois depuis le début du traitement
Nombre de participants avec un score majeur de syndrome de résection antérieure faible (score LARS)
Délai: au moment de 1, 3, 12 mois depuis le début du traitement
au moment de 1, 3, 12 mois depuis le début du traitement
Altération de la fonction intestinale
Délai: au moment de 6, 12 mois depuis le début du traitement
La fonction intestinale sera évaluée par le Memorial Sloan Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument (MSKCC BFI). La fréquence des selles sera enregistrée le jour et la nuit.
au moment de 6, 12 mois depuis le début du traitement
Trouble de la continence fécale
Délai: au moment de 6, 12 mois depuis le début du traitement
L'incontinence fécale sera évaluée par l'échelle d'incontinence de Wexner.
au moment de 6, 12 mois depuis le début du traitement

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Altération de la fonction anorectale
Délai: au moment de 6 mois depuis le début du traitement
La fonction anorectale sera évaluée par manométrie anorectale.
au moment de 6 mois depuis le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Qiyuan Qin, M.D., The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2021

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2021

Première publication (Réel)

17 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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