L'EFFET DE LA RÉALITÉ VIRTUELLE SUR LES NIVEAUX D'ANXIÉTÉ, DE PEUR ET DE DOULEUR DES ENFANTS AVANT LA CIRCONCISION EN TURQUIE

Cette étude contrôlée randomisée a inclus des garçons de 5 à 10 ans qui ont été référés à un hôpital pédiatrique en Turquie pour une circoncision entre juin et septembre 2019. La taille de l'échantillon pour l'étude a été calculée à l'aide du G-Power 3.0.10 programme et test t pour la comparaison de deux groupes indépendants avec une taille d'effet de 0,8, un niveau alpha et une marge d'erreur de 0,05 et une puissance de 95 %. La taille de l'échantillon a été déterminée à 70; chacun des groupes expérimental et témoin comprenait 35 enfants. Les données ont été recueillies auprès de 98 enfants. Parmi eux, 14 enfants ont été exclus de l'étude car deux n'ont pas pu obtenir l'approbation de leur famille pour participer à l'étude, quatre avaient déjà subi des interventions chirurgicales, six souffraient de maladies chroniques et mentales et deux avaient des problèmes de vision. Les critères d'inclusion pour l'étude étaient l'accord de participation à l'étude, l'âge entre 4 et 10 ans, l'absence de problèmes de vision ou d'audition, l'absence d'antécédents d'intervention chirurgicale et l'absence de problèmes de santé chroniques et mentaux. Les enfants qui répondaient aux critères d'inclusion et qui avaient des consentements écrits et verbaux de leurs parents pour participer à l'étude ont été divisés en 2 groupes. Le groupe expérimental était composé de 40 enfants qui ont reçu une application VR, et le groupe témoin était composé de 38 enfants qui ont reçu des soins de santé standard. Une méthode de conception en blocs aléatoires a été utilisée pour randomiser les participants dans les groupes. La liste de randomisation a été préparée par une tierce personne et n'a été remise à l'investigateur que lors de la candidature.

Instruments Les données ont été recueillies à l'aide d'un formulaire d'information sur les participants afin d'obtenir des détails sur les caractéristiques de base ; l'échelle de peur des enfants (CFS) et l'échelle de mesure de l'anxiété des enfants (CAM-S) ont été utilisées pour évaluer la peur et l'anxiété chez les enfants pendant les périodes pré et postopératoires, et l'échelle d'évaluation de la douleur des visages de Wong-Baker (WBS) a été utilisée pour évaluer les niveaux de douleur postopératoire chez les enfants. Une "VR BOX 3.0" de couleur blanche avec des lunettes VR (un casque avec un écran couvrant les yeux des enfants) a été utilisée dans cette étude. Il était compatible avec les systèmes d'exploitation iOS et Android et les smartphones à écran de 4 à 6 pouces. Le dispositif VR, qui est activé via des applications installées sur les smartphones, divise l'image en deux fenêtres égales, offrant la plage de viseur nécessaire pour une vue panoramique. La distance entre le téléphone portable et l'objectif peut être ajustée pour chaque utilisateur. Les lunettes VR ne nécessitent aucune alimentation ou connexion électrique, à l'exception du téléphone portable, lors de leur utilisation. Le poids des lunettes VR est de 0,414 kg. Des casques insonorisés sont utilisés pour fournir une réalité virtuelle immersive.

Procédure Les données sociodémographiques des enfants et de leurs mères ont été recueillies à l'aide du formulaire d'information sur les participants. Ensuite, les enfants ont évalué leur peur et leur anxiété sur des échelles à l'aide d'un stylo. Des évaluations similaires ont été effectuées par leurs mères et l'investigateur. L'enquêteur a expliqué l'utilisation des lunettes VR aux enfants du groupe VR. L'enquêteur a sélectionné deux programmes VR à regarder par les enfants. Dans le programme VR nommé Amazon, l'enfant se perçoit comme marchant parmi les arbres de la forêt amazonienne. L'autre programme VR donne à l'enfant une sensation de ski nautique. Avant le début de l'étude, les applications VR ont été administrées à cinq enfants âgés de cinq à dix ans, et ces enfants n'ont partagé aucun commentaire négatif sur les programmes VR. Avant la chirurgie, les enfants étaient autorisés à regarder le programme VR de leur choix, dont la durée moyenne était de 4,5 minutes, en utilisant les lunettes VR. Les parties de l'appareil qui entrent en contact avec le visage des enfants ont été nettoyées avant chaque application. Après la chirurgie, les enfants, leurs mères et l'enquêteur ont réévalué la peur et l'anxiété chez les enfants à l'aide du CFS et du CAM-S. Les niveaux de douleur chez les enfants pendant la période postopératoire ont été évalués par leurs mères et l'infirmière. Les mêmes évaluations ont été effectuées chez les enfants du groupe témoin qui ont reçu des soins cliniques de routine.