VLIV VIRTUÁLNÍ REALITY NA ÚROVEŇ DĚTSKÉ ÚZKOSTI, STRACHU A BOLESTI PŘED OBŘÍZKOU V TURECKU

Tato randomizovaná kontrolovaná studie zahrnovala chlapce ve věku 5 až 10 let, kteří byli od června do září 2019 odesláni do dětské nemocnice v Turecku k obřízce. Velikost vzorku pro studii byla vypočtena pomocí G-Power 3.0.10 program a t-test pro srovnání dvou nezávislých skupin s velikostí účinku 0,8, hladinou alfa a chybou 0,05 a sílou 95 %. Velikost vzorku byla stanovena na 70; každá z experimentálních a kontrolních skupin zahrnovala 35 dětí. Data byla shromážděna od 98 dětí. Z nich bylo 14 dětí ze studie vyloučeno, protože dvě nemohly získat souhlas svých rodin k účasti ve studii, čtyři měly předchozí chirurgický zákrok, šest mělo chronické a duševní onemocnění a dvě měly problémy se zrakem. Kritéria pro zařazení do studie byla souhlas s účastí ve studii, věk mezi 4 a 10 lety, žádné problémy se zrakem nebo sluchem, žádná anamnéza chirurgického zákroku a žádné chronické a duševní problémy. Děti, které splnily kritéria pro zařazení a které měly písemný a ústní souhlas rodičů s účastí ve studii, byly rozděleny do 2 skupin. Experimentální skupinu tvořilo 40 dětí, které dostaly aplikaci VR, a kontrolní skupinu tvořilo 38 dětí, které dostávaly standardní zdravotní péči. K randomizaci účastníků do skupin byla použita metoda randomizovaného blokového designu. Randomizační seznam byl připraven třetí osobou a byl předán zkoušejícímu až při žádosti.

Nástroje Údaje byly shromážděny pomocí formuláře s informacemi o účastnících, aby se získaly podrobnosti o základních charakteristikách; dětská škála strachu (CFS) a dětská škála úzkosti (CAM-S) byly použity k hodnocení strachu a úzkosti u dětí v předoperačním i pooperačním období a k hodnocení byla použita škála Wong-Baker faces pain rating scale (WBS). úrovně pooperační bolesti u dětí. V této studii byl použit bíle zbarvený „VR BOX 3.0“ s brýlemi VR (náhlavní souprava s obrazovkou zakrývající oči dětí). Byl kompatibilní s operačními systémy iOS a Android a smartphony s úhlopříčkou 4-6 palců. Zařízení VR, které se aktivuje prostřednictvím aplikací nainstalovaných v chytrých telefonech, rozděluje obraz do dvou stejných oken a poskytuje potřebný rozsah hledáčku pro panoramatický pohled. Vzdálenost mezi mobilním telefonem a objektivem lze upravit pro každého uživatele. VR brýle při používání nevyžadují kromě mobilního telefonu žádné napájení ani elektrické připojení. Hmotnost VR brýlí je 0,414 kg. Zvukotěsné náhlavní soupravy se používají k poskytování pohlcující virtuální reality.

Postup Sociodemografická data dětí a jejich matek byla shromážděna pomocí formuláře pro informace o účastnících. Poté děti pomocí pera ohodnotily svůj strach a úzkost na stupnici. Podobná hodnocení provedly jejich matky a zkoušející. Vyšetřovatel vysvětlil dětem ve skupině VR používání VR brýlí. Vyšetřovatel vybral dva VR programy, které budou děti sledovat. Ve VR programu s názvem Amazon se dítě vnímá jako procházka mezi stromy v amazonských pralesích. Další VR program dává dítěti pocit vodního lyžování. Před zahájením studie byly aplikace VR podány pěti dětem ve věku od pěti do deseti let a tyto děti neměly žádnou negativní zpětnou vazbu na programy VR. Před operací bylo dětem umožněno sledovat pomocí VR brýlí program VR dle vlastního výběru, jehož průměrná délka byla 4,5 minuty. Části zařízení, které přicházejí do styku s obličejem dětí, byly před každou aplikací očištěny. Po operaci děti, jejich matky a vyšetřovatel přehodnotili strach a úzkost u dětí pomocí CFS a CAM-S. Úrovně bolesti u dětí v pooperačním období byly hodnoceny jak jejich matkami, tak sestrou. Stejná hodnocení byla provedena u dětí v kontrolní skupině, které dostávaly běžnou klinickou péči.