L'EFFETTO DELLA REALTÀ VIRTUALE SUI LIVELLI DI ANSIA, PAURA E DOLORE DEI BAMBINI PRIMA DELLA CIRCONCISIONE IN TURCHIA

Questo studio controllato randomizzato ha incluso ragazzi di età compresa tra 5 e 10 anni che sono stati indirizzati a un ospedale pediatrico in Turchia per la circoncisione tra giugno e settembre 2019. La dimensione del campione per lo studio è stata calcolata utilizzando G-Power 3.0.10 programma e t-test per il confronto di due gruppi indipendenti con una dimensione dell'effetto di 0,8, un livello alfa e un margine di errore di 0,05 e una potenza del 95%. La dimensione del campione è stata determinata in 70; ciascuno dei gruppi sperimentali e di controllo comprendeva 35 bambini. I dati sono stati raccolti da 98 bambini. Di questi, 14 bambini sono stati esclusi dallo studio perché due non hanno potuto ottenere l'approvazione dalle loro famiglie per partecipare allo studio, quattro avevano precedenti interventi chirurgici, sei avevano malattie croniche e mentali e due avevano problemi di vista. I criteri di inclusione per lo studio erano consenso alla partecipazione allo studio, età compresa tra 4 e 10 anni, nessun problema di vista o udito, nessuna storia di intervento chirurgico e nessun problema cronico e di salute mentale. I bambini che soddisfacevano i criteri di inclusione e che avevano il consenso scritto e verbale dei genitori per la partecipazione allo studio sono stati divisi in 2 gruppi. Il gruppo sperimentale era composto da 40 bambini che hanno ricevuto un'applicazione VR e il gruppo di controllo era composto da 38 bambini che hanno ricevuto assistenza sanitaria standard. È stato utilizzato un metodo di progettazione a blocchi randomizzati per randomizzare i partecipanti ai gruppi. L'elenco di randomizzazione è stato preparato da una terza persona ed è stato consegnato allo sperimentatore solo durante la domanda.

Strumenti I dati sono stati raccolti utilizzando un modulo informativo per i partecipanti per ottenere dettagli sulle caratteristiche di base; la scala della paura dei bambini (CFS) e la scala del misuratore dell'ansia dei bambini (CAM-S) sono state utilizzate per valutare la paura e l'ansia nei bambini sia durante il periodo pre- che postoperatorio, e la Wong-Baker faces pain rating scale (WBS) è stata utilizzata per valutare i livelli di dolore postoperatorio nei bambini. In questo studio è stato utilizzato un "VR BOX 3.0" di colore bianco con occhiali VR (un visore con uno schermo che copre gli occhi dei bambini). Era compatibile con i sistemi operativi iOS e Android e smartphone con schermo da 4-6 pollici. Il dispositivo VR, che viene attivato tramite applicazioni installate sugli smartphone, divide l'immagine in due finestre uguali, fornendo la portata del mirino necessaria per la visualizzazione panoramica. La distanza tra il telefono cellulare e l'obiettivo può essere regolata per ogni utente. Gli occhiali VR non richiedono alcuna alimentazione o collegamento elettrico, ad eccezione del telefono cellulare, durante il loro utilizzo. Il peso degli occhiali VR è di 0,414 kg. Le cuffie insonorizzate vengono utilizzate per fornire una realtà virtuale immersiva.

Procedura I dati sociodemografici dei bambini e delle loro madri sono stati raccolti utilizzando il modulo informativo per i partecipanti. Quindi, i bambini hanno valutato la loro paura e ansia sulla bilancia usando una penna. Valutazioni simili sono state eseguite dalle loro madri e dall'investigatore. L'investigatore ha spiegato l'uso degli occhiali VR ai bambini del gruppo VR. L'investigatore ha selezionato due programmi VR che devono essere guardati dai bambini. Nel programma VR denominato Amazon, il bambino percepisce se stesso mentre cammina tra gli alberi delle foreste amazzoniche. L'altro programma VR dà al bambino una sensazione di sci d'acqua. Prima dell'inizio dello studio, le applicazioni VR sono state somministrate a cinque bambini di età compresa tra i cinque e i dieci anni e questi bambini non hanno condiviso feedback negativi sui programmi VR. Prima dell'intervento, i bambini potevano guardare il programma VR di loro scelta, la cui durata media era di 4,5 minuti, utilizzando gli occhiali VR. Le parti del dispositivo che entrano in contatto con il viso dei bambini sono state pulite prima di ogni applicazione. Dopo l'intervento, i bambini, le loro madri e l'investigatore hanno rivalutato la paura e l'ansia nei bambini che usavano la CFS e il CAM-S. I livelli di dolore nei bambini durante il periodo postoperatorio sono stati valutati sia dalle madri che dall'infermiera. Le stesse valutazioni sono state eseguite nei bambini del gruppo di controllo che hanno ricevuto cure cliniche di routine.