EL EFECTO DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LOS NIVELES DE ANSIEDAD, MIEDO Y DOLOR DE LOS NIÑOS ANTES DE LA CIRCUNCISIÓN EN TURQUÍA

Este estudio controlado aleatorizado incluyó a niños de 5 a 10 años que fueron remitidos a un hospital pediátrico en Turquía para la circuncisión entre junio y septiembre de 2019. El tamaño de la muestra para el estudio se calculó utilizando el G-Power 3.0.10 programa y prueba t para comparación de dos grupos independientes con un tamaño del efecto de 0,8, un nivel alfa y margen de error de 0,05 y una potencia del 95%. El tamaño de la muestra se determinó en 70; cada uno de los grupos experimentales y de control incluía 35 niños. Se recogieron datos de 98 niños. De ellos, 14 niños fueron excluidos del estudio porque dos no pudieron obtener la aprobación de sus familias para participar en el estudio, cuatro tenían intervenciones quirúrgicas previas, seis tenían enfermedades crónicas y mentales y dos tenían problemas de visión. Los criterios de inclusión para el estudio fueron acuerdo para participar en el estudio, edad entre 4 y 10 años, sin problemas de visión o audición, sin antecedentes de intervención quirúrgica y sin problemas crónicos y de salud mental. Los niños que cumplieron con los criterios de inclusión y que tenían consentimiento escrito y verbal de sus padres para participar en el estudio se dividieron en 2 grupos. El grupo experimental estaba formado por 40 niños que recibieron una aplicación de realidad virtual y el grupo de control estaba formado por 38 niños que recibieron atención médica estándar. Se utilizó un método de diseño de bloques aleatorios para asignar al azar a los participantes a los grupos. La lista de aleatorización fue preparada por una tercera persona y se entregó al investigador solo durante la aplicación.

Instrumentos Los datos se recopilaron mediante un formulario de información del participante para obtener detalles sobre las características iniciales; Se utilizaron la escala de miedo infantil (CFS) y la escala de medición de ansiedad infantil (CAM-S) para evaluar el miedo y la ansiedad en los niños durante los períodos pre y postoperatorio, y se utilizó la escala de calificación del dolor facial Wong-Baker (WBS) para evaluar los niveles de dolor postoperatorio en niños. En este estudio se utilizó un "VR BOX 3.0" de color blanco con gafas VR (un auricular con una pantalla que cubre los ojos de los niños). Era compatible con los sistemas operativos iOS y Android y con smartphones con pantalla de 4 a 6 pulgadas. El dispositivo VR, que se activa a través de aplicaciones instaladas en los teléfonos inteligentes, divide la imagen en dos ventanas iguales, proporcionando el rango de visor necesario para la vista panorámica. La distancia entre el teléfono móvil y la lente se puede ajustar para cada usuario. Las gafas VR no requieren ningún tipo de alimentación o conexión eléctrica, excepto el teléfono móvil, durante su uso. El peso de las gafas VR es de 0,414 kg. Se utilizan auriculares insonorizados para proporcionar una realidad virtual inmersiva.

Procedimiento Los datos sociodemográficos de los niños y sus madres fueron recolectados mediante el formulario de información del participante. Luego, los niños calificaron su miedo y ansiedad en las escalas usando un bolígrafo. Las madres y el investigador realizaron evaluaciones similares. El investigador explicó el uso de gafas de realidad virtual a los niños del grupo de realidad virtual. El investigador seleccionó dos programas de realidad virtual para que los niños los vieran. En el programa de realidad virtual llamado Amazonas, el niño se percibe a sí mismo caminando entre los árboles de los bosques amazónicos. El otro programa de realidad virtual le da al niño una sensación de esquí acuático. Antes del comienzo del estudio, las aplicaciones de realidad virtual se administraron a cinco niños de entre cinco y diez años, y estos niños no compartieron comentarios negativos sobre los programas de realidad virtual. Antes de la cirugía, a los niños se les permitió ver el programa de realidad virtual de su elección, cuya duración promedio fue de 4,5 minutos, utilizando las gafas de realidad virtual. Las partes del dispositivo que entran en contacto con las caras de los niños se limpiaron antes de cada aplicación. Después de la cirugía, los niños, sus madres y el investigador reevaluaron el miedo y la ansiedad en los niños usando el CFS y el CAM-S. Los niveles de dolor de los niños durante el postoperatorio fueron evaluados tanto por sus madres como por la enfermera. Se realizaron las mismas evaluaciones en los niños del grupo de control que recibieron atención clínica de rutina.