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"Une étude prospective de l'efficacité de la dexaméthasone intracamérulaire (Dexycu ™) par rapport au traitement standard de soins pour la douleur chirurgicale post-cataracte et l'inflammation de la chambre antérieure"

24 février 2025 mis à jour par: The Eye Institute of West Florida
La chirurgie de la cataracte est l'intervention chirurgicale la plus courante pratiquée sur les humains aujourd'hui. Le régime postopératoire comprend une combinaison de stéroïdes, d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et d'antibiotiques. Ceux-ci sont utilisés pour réduire le risque d'infection, d'inflammation pouvant entraîner un œdème cornéen et maculaire et la gestion de la douleur. Il existe plusieurs agents approuvés par la FDA, soit pour une utilisation topique en tant que solution d'administration de médicament unique, soit en combinaison pour une utilisation topique également ; en outre, il existe des véhicules à libération lente qui peuvent être placés au moment de la chirurgie ou en postopératoire (au niveau du point lacrymal inférieur). Ce dernier offre un calendrier de chute moins intense et moins exigeant et peut améliorer l'observance du patient.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude actuelle évaluera après la cataracte l'efficacité et l'innocuité de deux régimes différents approuvés par la FDA, qui incluent la norme de soins (stéroïdes topiques, AINS et antibiotiques) ou la dexaméthasone intracamérale (Dexycu™) ainsi que des AINS topiques et des antibiotiques.

L'hypothèse de l'étude actuelle est que les stéroïdes topiques ou les stéroïdes injectés par voie intracamérulaire en tant que véhicules à libération lente, démontrent la même efficacité de contrôle de la douleur et de l'inflammation post-cataracte. Nous évaluerons une mesure de résultat objective, l'inflammation de la chambre antérieure. Cela fournira un indice direct de l'efficacité des agents stéroïdiens utilisés. De plus, une mesure de résultat subjective, la douleur oculaire, sera également évaluée. Dans les cas où un patient de l'un des deux groupes présente une inflammation sévère, des médicaments de secours seront appliqués, augmentant la dose d'agents stéroïdiens topiques et le patient sera suivi de près jusqu'à résolution.

L'étude inclura 50 patients consécutifs, hommes et femmes âgés de 40 à 90 ans, avec une cataracte visuellement significative qui ont subi une chirurgie de la cataracte bilatérale en utilisant soit la technique manuelle, soit la chirurgie de la cataracte assistée par femtoseconde. La chirurgie bilatérale est une pratique courante et n'est pas réalisée le même jour. Il y a un intervalle d'une semaine entre les yeux recevant l'extraction de la cataracte. Les patients que nous inscrirons dans l'étude proposée nécessiteront et recevront une chirurgie bilatérale de la cataracte avec un intervalle d'une semaine entre les deux yeux. Il n'y a aucune restriction sur l'origine raciale ou ethnique. Les employés de The Eye Institute of West Florida ne seront pas inscrits à cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Largo, Florida, États-Unis, 33770
        • The Eye Institute of West Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • • Patients âgés de 40 à 90 ans, avec une cataracte visuellement significative qui ont subi une chirurgie bilatérale de la cataracte en utilisant soit la technique manuelle, soit la chirurgie de la cataracte assistée par femtoseconde

Critère d'exclusion:

  • • Patients ayant des antécédents de diabète sucré et d'autres affections systémiques susceptibles de favoriser l'inflammation

    • patients ayant des antécédents de maladie oculaire
    • patients ayant des antécédents de chirurgie oculaire
    • les patients utilisant des médicaments pour les yeux sur ordonnance par voie topique
    • les sujets vulnérables ou à capacité réduite nécessitant une POA (Power of Attorney)
    • les patients allergiques aux stéroïdes, aux AINS ou à la bésifloxacine (antibiotique standard)
    • femmes enceintes ou allaitantes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dexycu
Il s'agit d'une étude randomisée controlatérale, ce qui signifie qu'en clinique, une fois qu'un patient est identifié comme candidat, nous allons "lancer une pièce" pour sélectionner l'œil qui va recevoir l'implant Dexycu™ (l'implant sera placé par voie intracapsulaire à la jonction haptique optique de la LIO). Les patients recevront le MÊME régime topique (Œil avec Dexycu™ : pas de stéroïde, Œil sans Dexycu™ : un stéroïde sera utilisé). Le Dexycu™, les AINS topiques et le régime antibiotique seront fournis à tous les patients de l'étude, sans frais, afin d'éviter les difficultés d'observance, d'assurance et de suivi.
Comparateur actif: Drops opératoires de soins standard
Il s'agit d'une étude randomisée controlatérale, ce qui signifie qu'en clinique, une fois qu'un patient est identifié comme candidat, nous allons "lancer une pièce" pour sélectionner l'œil qui va recevoir l'implant Dexycu™ (l'implant sera placé par voie intracapsulaire à la jonction haptique optique de la LIO). Les patients recevront le MÊME régime topique (Œil avec Dexycu™ : pas de stéroïde, Œil sans Dexycu™ : un stéroïde sera utilisé). Le Dexycu™, les AINS topiques et le régime antibiotique seront fournis à tous les patients de l'étude, sans frais, afin d'éviter les difficultés d'observance, d'assurance et de suivi.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de douleur
Délai: 1er jour post opératoire
Concernant les mesures des résultats de la douleur, nous allons utiliser la douleur NRS (score de l'échelle d'évaluation numérique) qui prend une minute à faire, c'est une mesure subjective de la douleur que le patient éprouve, le patient encercle un nombre entre 0 et 10 (0 aucune douleur et 10 douleurs pires imaginables). Un score de 0 sera considéré comme aucune douleur et tout score égal ou supérieur à 5 sera considéré comme une douleur modérée à sévère.
1er jour post opératoire
Score de douleur
Délai: jour post opératoire 7
Concernant les mesures des résultats de la douleur, nous allons utiliser la douleur NRS (score de l'échelle d'évaluation numérique) qui prend une minute à faire, c'est une mesure subjective de la douleur que le patient éprouve, le patient encercle un nombre entre 0 et 10 (0 aucune douleur et 10 douleurs pires imaginables). Un score de 0 sera considéré comme aucune douleur et tout score égal ou supérieur à 5 sera considéré comme une douleur modérée à sévère.
jour post opératoire 7
Score de douleur
Délai: jour post opératoire 30
Concernant les mesures des résultats de la douleur, nous allons utiliser la douleur NRS (score de l'échelle d'évaluation numérique) qui prend une minute à faire, c'est une mesure subjective de la douleur que le patient éprouve, le patient encercle un nombre entre 0 et 10 (0 aucune douleur et 10 douleurs pires imaginables). Un score de 0 sera considéré comme aucune douleur et tout score égal ou supérieur à 5 sera considéré comme une douleur modérée à sévère.
jour post opératoire 30
Score d'inflammation
Délai: 1er jour post opératoire
En ce qui concerne les mesures des résultats de la cellule et de la poussée, nous allons utiliser le SOIS (score d'inflammation oculaire sommé).
1er jour post opératoire
Score d'inflammation
Délai: jour post opératoire 7
En ce qui concerne les mesures des résultats de la cellule et de la poussée, nous allons utiliser le SOIS (score d'inflammation oculaire sommé).
jour post opératoire 7
Score d'inflammation
Délai: jour post opératoire 30
En ce qui concerne les mesures des résultats de la cellule et de la poussée, nous allons utiliser le SOIS (score d'inflammation oculaire sommé).
jour post opératoire 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert J Weinstock, MD, The Eye Institute of West Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

22 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

22 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2021

Première publication (Réel)

4 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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