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"Uno studio prospettico sull'efficacia del desametasone intracamerale (Dexycu™) rispetto al trattamento standard per il dolore chirurgico post-cataratta e l'infiammazione della camera anteriore"

24 febbraio 2025 aggiornato da: The Eye Institute of West Florida
La chirurgia della cataratta è la procedura chirurgica più comune eseguita sugli esseri umani oggi. Il regime postoperatorio comprende una combinazione di steroidi, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e antibiotici. Quelli sono usati per diminuire la possibilità di infezione, infiammazione che può portare a edema corneale e maculare e gestione del dolore. Esistono diversi agenti approvati dalla FDA sia per uso topico come singola somministrazione di farmaci o anche soluzioni combinate per uso topico; inoltre, esistono veicoli a rilascio lento che possono essere posizionati al momento dell'intervento chirurgico o nel postoperatorio (nel punctum inferiore). Quest'ultimo fornisce un programma di sospensione meno intenso e impegnativo e può migliorare la compliance del paziente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'attuale studio valuterà l'efficacia e la sicurezza post-cataratta di due diversi regimi approvati dalla FDA, che includono lo standard di cura (steroidi topici, FANS e antibiotici) o il desametasone intracamerale (Dexycu™) insieme a FANS topici e antibiotici.

L'ipotesi del presente studio è che gli steroidi topici o gli steroidi iniettati intracameralmente come veicoli a rilascio lento, dimostrino la stessa efficacia nel controllare il dolore e l'infiammazione post cataratta. Valuteremo una misura di esito oggettiva, l'infiammazione della camera anteriore. Ciò fornirà un indice diretto dell'efficacia degli agenti steroidei utilizzati. Inoltre, verrà valutata anche una misura di esito soggettiva, il dolore oculare. Nei casi in cui un paziente in uno dei due gruppi ha una grave infiammazione, verranno applicati farmaci di salvataggio, aumentando il dosaggio di agenti steroidei topici e il paziente sarà seguito da vicino fino alla risoluzione.

Lo studio includerà 50 pazienti consecutivi, uomini e donne di età compresa tra 40 e 90 anni, con cataratta visivamente significativa che hanno ricevuto un intervento di cataratta bilaterale utilizzando la tecnica manuale o la chirurgia della cataratta assistita da femtosecondi. La chirurgia bilaterale è una pratica comune e non viene eseguita lo stesso giorno. C'è un intervallo di tempo di una settimana tra gli occhi che ricevono l'estrazione della cataratta. I pazienti che arruoleremo nello studio suggerito richiederanno e riceveranno un intervento di cataratta bilaterale con un intervallo di tempo di una settimana tra i due occhi. Non ci sono restrizioni sull'origine razziale o etnica. I dipendenti di The Eye Institute of West Florida non saranno arruolati in questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Largo, Florida, Stati Uniti, 33770
        • The Eye Institute of West Florida

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • • Pazienti di età compresa tra 40 e 90 anni, con cataratta visivamente significativa che hanno ricevuto un intervento di cataratta bilaterale utilizzando la tecnica manuale o la chirurgia della cataratta assistita da femtosecondi

Criteri di esclusione:

  • • Pazienti con storia di diabete mellito e altre condizioni sistemiche che possono favorire l'infiammazione

    • pazienti con precedente storia di malattia oculare
    • pazienti con anamnesi di chirurgia oculare
    • pazienti che usano farmaci oculari soggetti a prescrizione per via topica
    • soggetti vulnerabili o soggetti con ridotta capacità che necessitano di POA (Power of Attorney)
    • pazienti con allergie a steroidi, FANS o besifloxacina (antibiotico standard)
    • donne in gravidanza o in allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Dexycu
Questo è uno studio randomizzato controlaterale, il che significa che in clinica, dopo che un paziente è stato identificato come candidato, "lanceremo una moneta" per la selezione dell'occhio che riceverà l'impianto Dexycu™ (l'impianto sarà posizionato intracapsularmente a la giunzione aptica ottica della IOL). I pazienti riceveranno lo STESSO regime topico (Occhio con Dexycu™: senza steroidi, Occhio senza Dexycu™: verrà utilizzato lo steroide). Il Dexycu™, il FANS topico e il regime antibiotico saranno forniti a tutti i pazienti nello studio, senza alcun costo, al fine di evitare difficoltà con la compliance, l'assicurazione e il follow-up.
Comparatore attivo: Cadute operative per cure standard
Questo è uno studio randomizzato controlaterale, il che significa che in clinica, dopo che un paziente è stato identificato come candidato, "lanceremo una moneta" per la selezione dell'occhio che riceverà l'impianto Dexycu™ (l'impianto sarà posizionato intracapsularmente a la giunzione aptica ottica della IOL). I pazienti riceveranno lo STESSO regime topico (Occhio con Dexycu™: senza steroidi, Occhio senza Dexycu™: verrà utilizzato lo steroide). Il Dexycu™, il FANS topico e il regime antibiotico saranno forniti a tutti i pazienti nello studio, senza alcun costo, al fine di evitare difficoltà con la compliance, l'assicurazione e il follow-up.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio del dolore
Lasso di tempo: giorno post operatorio 1
Per quanto riguarda le misure di esito del dolore, utilizzeremo il dolore NRS (punteggio della scala di valutazione numerica) che richiede un minuto, è una misura soggettiva del dolore che il paziente sta provando, il paziente cerchia un numero compreso tra 0 e 10 (0 nessun dolore e 10 peggiori dolori immaginabili). Il punteggio 0 sarà considerato come nessun dolore e qualsiasi punteggio uguale o superiore a 5 sarà considerato come dolore da moderato a grave.
giorno post operatorio 1
Punteggio del dolore
Lasso di tempo: giorno post operatorio 7
Per quanto riguarda le misure di esito del dolore, utilizzeremo il dolore NRS (punteggio della scala di valutazione numerica) che richiede un minuto, è una misura soggettiva del dolore che il paziente sta provando, il paziente cerchia un numero compreso tra 0 e 10 (0 nessun dolore e 10 peggiori dolori immaginabili). Il punteggio 0 sarà considerato come nessun dolore e qualsiasi punteggio uguale o superiore a 5 sarà considerato come dolore da moderato a grave.
giorno post operatorio 7
Punteggio del dolore
Lasso di tempo: giorno post operatorio 30
Per quanto riguarda le misure di esito del dolore, utilizzeremo il dolore NRS (punteggio della scala di valutazione numerica) che richiede un minuto, è una misura soggettiva del dolore che il paziente sta provando, il paziente cerchia un numero compreso tra 0 e 10 (0 nessun dolore e 10 peggiori dolori immaginabili). Il punteggio 0 sarà considerato come nessun dolore e qualsiasi punteggio uguale o superiore a 5 sarà considerato come dolore da moderato a grave.
giorno post operatorio 30
Punteggio di infiammazione
Lasso di tempo: giorno post operatorio 1
Per quanto riguarda le misure di esito di cellule e riacutizzazioni, utilizzeremo il SOIS (punteggio di infiammazione oculare sommato).
giorno post operatorio 1
Punteggio di infiammazione
Lasso di tempo: giorno post operatorio 7
Per quanto riguarda le misure di esito di cellule e riacutizzazioni, utilizzeremo il SOIS (punteggio di infiammazione oculare sommato).
giorno post operatorio 7
Punteggio di infiammazione
Lasso di tempo: giorno post operatorio 30
Per quanto riguarda le misure di esito di cellule e riacutizzazioni, utilizzeremo il SOIS (punteggio di infiammazione oculare sommato).
giorno post operatorio 30

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert J Weinstock, MD, The Eye Institute of West Florida

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 febbraio 2020

Completamento primario (Effettivo)

22 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

22 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

4 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cataratta

Prove cliniche su Dexycu

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