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"Estudio prospectivo de la eficacia de la dexametasona intracameral (Dexycu™) en comparación con el tratamiento estándar para el dolor posquirúrgico de cataratas y la inflamación de la cámara anterior"

24 de febrero de 2025 actualizado por: The Eye Institute of West Florida
La cirugía de cataratas es el procedimiento quirúrgico más común realizado en humanos en la actualidad. El régimen posoperatorio incluye una combinación de esteroides, AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y antibióticos. Éstos se utilizan para disminuir la posibilidad de infección, inflamación que puede provocar edema corneal y macular y control del dolor. Hay varios agentes aprobados por la FDA, ya sea para uso tópico como administración de un solo fármaco o soluciones combinadas para uso tópico también; además, existen vehículos de liberación lenta que se pueden colocar en el momento de la cirugía o en el postoperatorio (en el punto inferior). Este último proporciona un programa de caída menos intenso y exigente y puede mejorar el cumplimiento del paciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio actual evaluará la eficacia y la seguridad posteriores a las cataratas de dos regímenes diferentes aprobados por la FDA, que incluyen el tratamiento estándar (esteroides tópicos, AINE y antibióticos) o dexametasona intracameral (Dexycu™) junto con AINE y antibióticos tópicos.

La hipótesis del estudio actual es que los esteroides tópicos o los esteroides inyectados intracameralmente como vehículos de liberación lenta demuestran la misma eficacia para controlar el dolor y la inflamación posteriores a las cataratas. Evaluaremos una medida de resultado objetiva, la inflamación de la cámara anterior. Esto proporcionará un índice directo de la eficacia de los agentes esteroideos utilizados. Además, también se evaluará una medida de resultado subjetiva, el dolor ocular. En los casos en que un paciente de cualquiera de los dos grupos tenga una inflamación severa, se aplicarán medicamentos de rescate, aumentando la dosis de agentes esteroideos tópicos y se hará un seguimiento estrecho del paciente hasta su resolución.

El estudio incluirá a 50 pacientes consecutivos, hombres y mujeres de 40 a 90 años de edad, con cataratas visualmente significativas que recibieron cirugía de cataratas bilateral usando la técnica manual o cirugía de cataratas asistida por femtosegundos. La cirugía bilateral es una práctica común y no se realiza el mismo día. Hay un intervalo de tiempo de una semana entre los ojos que reciben la extracción de cataratas. Los pacientes que inscribiremos en el estudio sugerido requerirán y recibirán cirugía de cataratas bilateral con un intervalo de tiempo de una semana entre los dos ojos. No hay restricciones por origen racial o étnico. Los empleados de The Eye Institute of West Florida no se inscribirán en este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Largo, Florida, Estados Unidos, 33770
        • The Eye Institute of West Florida

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • • Pacientes de 40 a 90 años de edad, con catarata visualmente significativa que recibieron cirugía de catarata bilateral utilizando la técnica manual o cirugía de catarata asistida por femtosegundo

Criterio de exclusión:

  • • Pacientes con antecedentes de diabetes mellitus y otras afecciones sistémicas que pueden promover la inflamación

    • pacientes con antecedentes de enfermedades oculares previas
    • pacientes con antecedentes de cirugía ocular
    • pacientes que usan medicamentos recetados para los ojos por vía tópica
    • sujetos vulnerables o sujetos con capacidad disminuida que requieren un POA (Poder Notarial)
    • pacientes con alergias a esteroides, AINE o besifloxacina (antibiótico estándar)
    • mujeres embarazadas o lactantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dexycu
Este es un estudio aleatorizado contralateral, lo que significa que en la clínica, después de identificar a un paciente como candidato, "lanzaremos una moneda" para seleccionar el ojo que recibirá el implante Dexycu™ (el implante se colocará intracapsularmente en la unión háptica óptica de la LIO). Los pacientes recibirán el MISMO régimen tópico (Ojo con Dexycu™: sin esteroide, Ojo sin Dexycu™: se usará esteroide). El Dexycu™, el AINE tópico y el régimen de antibióticos se proporcionarán a todos los pacientes del estudio, sin costo alguno, para evitar dificultades con el cumplimiento, el seguro y el seguimiento.
Comparador activo: Drops estándar de cuidados post operativos
Este es un estudio aleatorizado contralateral, lo que significa que en la clínica, después de identificar a un paciente como candidato, "lanzaremos una moneda" para seleccionar el ojo que recibirá el implante Dexycu™ (el implante se colocará intracapsularmente en la unión háptica óptica de la LIO). Los pacientes recibirán el MISMO régimen tópico (Ojo con Dexycu™: sin esteroide, Ojo sin Dexycu™: se usará esteroide). El Dexycu™, el AINE tópico y el régimen de antibióticos se proporcionarán a todos los pacientes del estudio, sin costo alguno, para evitar dificultades con el cumplimiento, el seguro y el seguimiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del dolor
Periodo de tiempo: día post operatorio 1
Con respecto a las medidas de resultado del dolor, vamos a utilizar el dolor NRS (puntuación de escala de calificación numérica) que lleva un minuto, es una medida subjetiva del dolor que experimenta el paciente, el paciente circula un número entre 0 y 10 (0 sin dolor y 10 peores dolores imaginables). La puntuación 0 se considerará como ausencia de dolor y cualquier puntuación igual o superior a 5 se considerará como dolor moderado a intenso.
día post operatorio 1
Puntuación del dolor
Periodo de tiempo: día postoperatorio 7
Con respecto a las medidas de resultado del dolor, vamos a utilizar el dolor NRS (puntuación de escala de calificación numérica) que lleva un minuto, es una medida subjetiva del dolor que experimenta el paciente, el paciente circula un número entre 0 y 10 (0 sin dolor y 10 peores dolores imaginables). La puntuación 0 se considerará como ausencia de dolor y cualquier puntuación igual o superior a 5 se considerará como dolor moderado a intenso.
día postoperatorio 7
Puntuación del dolor
Periodo de tiempo: día post operatorio 30
Con respecto a las medidas de resultado del dolor, vamos a utilizar el dolor NRS (puntuación de escala de calificación numérica) que lleva un minuto, es una medida subjetiva del dolor que experimenta el paciente, el paciente circula un número entre 0 y 10 (0 sin dolor y 10 peores dolores imaginables). La puntuación 0 se considerará como ausencia de dolor y cualquier puntuación igual o superior a 5 se considerará como dolor moderado a intenso.
día post operatorio 30
Puntuación de inflamación
Periodo de tiempo: día post operatorio 1
Con respecto a las medidas de resultado de células y brotes, vamos a utilizar SOIS (puntuación sumada de inflamación ocular).
día post operatorio 1
Puntuación de inflamación
Periodo de tiempo: día postoperatorio 7
Con respecto a las medidas de resultado de células y brotes, vamos a utilizar SOIS (puntuación sumada de inflamación ocular).
día postoperatorio 7
Puntuación de inflamación
Periodo de tiempo: día post operatorio 30
Con respecto a las medidas de resultado de células y brotes, vamos a utilizar SOIS (puntuación sumada de inflamación ocular).
día post operatorio 30

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert J Weinstock, MD, The Eye Institute of West Florida

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

22 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

22 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

4 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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