Contrôle du mouvement lombo-pelvien : effet de l'historique des blessures, et le rôle du contrôle cortical et son application pratique 1
Restauration du contrôle des mouvements lombo-pelviens : effet de l'historique des blessures, rôle du contrôle cortical et son application pratique (1)
Le contrôle des mouvements lombo-pelviens est crucial pour la stabilité des mouvements pendant l'entraînement avec charge de poids, et également un facteur de risque important pour l'apparition et la récurrence de la lombalgie (LBP). Des études antérieures ont indiqué que les athlètes atteints de lombalgie avaient un moins bon contrôle des mouvements lombo-pelviens et que les déficits de contrôle lombo-pelvien pouvaient persister après la rémission de la lombalgie. Cependant, aucune étude n'a été menée sur l'effet de l'historique de la lombalgie (LBPH) sur la performance de la tâche d'accroupissement chargé et sur le contrôle des mouvements lombo-pelviens chez les personnes pratiquant régulièrement la musculation.
Par conséquent, les objectifs de cette étude sont d'examiner les différences dans le contrôle du mouvement lombo-pelvien, la cinématique et l'activation musculaire lors de la tâche d'accroupissement chargé chez les praticiens de musculation avec LBP, LBPH et contrôles asymptomatiques, afin de comparer les mécanismes de contrôle corticaux entre 3 types de moteurs. contrôler les stratégies d'entraînement, et d'étudier l'effet d'intervention de l'entraînement du contrôle moteur sur la restauration du contrôle des mouvements lombo-pelviens et des performances accroupies.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le contrôle des mouvements lombo-pelviens est crucial pour la stabilité des mouvements lors d'un entraînement avec une charge de poids élevée, et également un facteur de risque important pour l'apparition et la récurrence de douleurs lombaires (LBP). Des études antérieures ont indiqué que les athlètes atteints de lombalgie avaient un moins bon contrôle des mouvements lombo-pelviens, et pour les athlètes qui se sont rétablis d'une lombalgie, certaines données de recherche montraient encore qu'un mauvais contrôle lombo-pelvien subsistait. Cependant, aucune étude n'a été menée sur l'effet de l'historique de la lombalgie (LBPH) sur la performance de la tâche d'accroupissement chargé et sur le contrôle des mouvements lombo-pelviens chez les personnes pratiquant régulièrement la musculation.
Par conséquent, les objectifs de cette étude sont d'examiner les différences dans le contrôle du mouvement lombo-pelvien, la cinématique et l'activation musculaire pendant la tâche d'accroupissement chargé chez les praticiens de musculation atteints de LBP, de LBPH et de témoins asymptomatiques. Dans la prochaine partie de l'étude, les chercheurs étudieront plus en détail l'effet d'intervention de l'entraînement au contrôle moteur sur la restauration du contrôle des mouvements lombo-pelviens et des performances accroupies. Méthodes : Il s'agit d'une étude exploratoire, transversale et d'intervention. Première partie : les enquêteurs prévoient de recruter 15 participants âgés de 20 à 40 ans, pratiquant le squat chargé 1 jour par semaine pendant au moins un an et ayant une LBPH ; 15 participants appariés avec une lombalgie actuelle et 15 témoins pour l'étude. Tous les sujets subiront une série de tâches accroupies (4 X 10 répétitions) et la cinématique et l'activation musculaire du rectus abdominus, transverse abdominus/internal obliqus, eractor spinae et gluteus maximus seront enregistrées et analysées à l'aide de Noraxon myoRESEARCH (Noraxon U.S.A., Inc., Scottsdale, Arizona, États-Unis). Une série de tests de contrôle des mouvements lombo-pelviens sera également effectuée. Les résultats des tests de cinématique, d'activation musculaire et de contrôle du mouvement seront comparés entre les groupes. Dans la deuxième partie, les enquêteurs prévoient de recruter 45 praticiens de musculation atteints de LBPH, randomisés en trois groupes (entraînement des muscles centraux, entraînement au contrôle des mouvements, entraînement combiné à l'imagerie et au contrôle des mouvements), et de comparer l'effet d'un entraînement de 4 semaines sur les performances accroupies et lombo-pelviennes. contrôle des mouvements. Analyse statistique : les comparaisons de toutes les variables continues sont effectuées à l'aide de l'analyse de la variance (ANOVA), et l'effet de l'intervention sera évalué à l'aide de l'ANOVA à mesures répétées. Le test du chi carré est utilisé pour examiner les différences de groupe dans les tests de contrôle des mouvements lombo-pelviens. Le seuil de signification est fixé à 0,05.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Taipei, Taïwan, 11221
- National Yang Ming University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Fréquence de l'entraînement accroupi avec chargement de poids :
1. Au moins 1 fois/semaine, au moins 1 an.
Groupe LBP :
- Symptômes présents de T12 à la partie supérieure de la fesse
- Note sur l'échelle d'évaluation numérique (ENR) ≥ 3/10
- Épisode actuel de lombalgie d'une durée > 24 heures
Groupe LBPH :
- Symptômes antérieurs de T12 au haut de la fesse
- Actuellement en rémission des symptômes
- Au moins 2 épisodes de lombalgie au cours de la dernière année, chacun durant > 24 heures, et après une période d'au moins 2 à 4 semaines sans douleur, OU au moins 1 épisode de lombalgie, chacun durant 2 mois.
Contrôles asymptomatiques :
1. Sans antécédent de lombalgie ayant limité leur fonction ou nécessitant un traitement par un professionnel de la santé au cours des 2 dernières années.
Critère d'exclusion:
- Incapacité à effectuer des squats parallèles en raison d'une lombalgie
- Limitation de la douleur et des ROM dans les membres inférieurs
- LBP due à une blessure traumatique
- Chirurgie antérieure de la colonne vertébrale
- Déformations rachidiennes : VIH, spondylose, scoliose, sténose rachidienne
- Signe neurologique et douleur irradiante aux membres inférieurs
- Maladie systématique : polyarthrite rhumatoïde
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: entraînement musculaire de base
Entraînement de l'endurance du muscle central.
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L'intervention de ce groupe se concentrera sur l'entraînement de l'endurance du muscle central.
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Expérimental: formation au contrôle des mouvements
Sur la base du test initial, les sujets recevront un exercice de contrôle des mouvements lombaires.
Ils effectueront chaque exercice de contrôle des mouvements lombaires dans différentes positions.
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Sur la base du test initial, les sujets recevront soit un exercice de contrôle de la flexion lombaire, soit un exercice de contrôle de l'extension lombaire.
Ils effectueront chaque exercice de contrôle des mouvements lombaires dans différentes positions.
En partant de la position allongée, puis en passant à la position assise, debout avec support, et le dernier niveau sera debout sans support.
Chaque série de mouvements sera pratiquée 10 fois, au total 10 séries.
Il faudra environ 5 à 8 minutes pour terminer chaque mouvement.
Les sujets apprendront 5 à 8 types de mouvement chaque semaine.
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Expérimental: entraînement combiné à l'imagerie et au contrôle des mouvements
L'intervention de ce groupe est essentiellement la même que celle du groupe d'entraînement au contrôle des mouvements.
La partie différente est que les 3 premières fois du mouvement seront pratiquées par l'entraînement à l'image, et les sujets pratiqueront le mouvement réel dans le reste des 7 fois.
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L'intervention de ce groupe est essentiellement la même que celle du groupe d'entraînement au contrôle des mouvements.
La partie différente est que les 3 premières fois du mouvement seront pratiquées par le biais d'un entraînement à l'image, de sorte que les sujets n'auront aucun mouvement réel, et les 7 dernières fois, ils effectueront littéralement l'exercice de contrôle moteur lombaire.
Chaque série de mouvements sera pratiquée 10 fois, au total 10 séries.
Il faudra environ 5 à 8 minutes pour terminer chaque mouvement.
Les sujets apprendront 5 à 8 types de mouvement chaque semaine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cinématique lombo-pelvienne
Délai: pré-intervention
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L'investigateur placera trois marqueurs sur la 1ère vertèbre lombaire des sujets, la 2ème vertèbre sacrée et le côté latéral du grand trochanter gauche.
L'investigateur enregistrera la trace de chaque marqueur via le système vidéo (Noraxon myoVIDEOTM, Noraxon USA Inc., USA) pendant que le sujet est accroupi.
Selon le dossier, l'investigateur analysera les angles entre la 1ère vertèbre lombaire et la 2ème vertèbre sacrée qui sont les angles de flexion lombaire et les angles d'extension lombaire.
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pré-intervention
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Cinématique lombo-pelvienne
Délai: après 4 semaines d'intervention
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L'investigateur placera trois marqueurs sur la 1ère vertèbre lombaire des sujets, la 2ème vertèbre sacrée et le côté latéral du grand trochanter gauche.
L'investigateur enregistrera la trace de chaque marqueur via le système vidéo (Noraxon myoVIDEOTM, Noraxon USA Inc., USA) pendant que le sujet est accroupi.
Selon le dossier, l'investigateur analysera les angles entre la 1ère vertèbre lombaire et la 2ème vertèbre sacrée qui sont les angles de flexion lombaire et les angles d'extension lombaire.
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après 4 semaines d'intervention
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Cinématique de la hanche
Délai: pré-intervention
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L'investigateur placera trois marqueurs sur la 1ère vertèbre lombaire des sujets, la 2ème vertèbre sacrée et le côté latéral du grand trochanter gauche.
L'investigateur enregistrera la trace de chaque marqueur via le système vidéo (Noraxon myoVIDEOTM, Noraxon USA Inc., USA) pendant que le sujet est accroupi.
Selon le dossier, l'investigateur analysera les angles entre la 2e vertèbre sacrée et le grand trochanter qui sont les angles de flexion de la hanche et les angles d'extension de la hanche.
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pré-intervention
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Cinématique de la hanche
Délai: après 4 semaines d'intervention
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L'investigateur placera trois marqueurs sur la 1ère vertèbre lombaire des sujets, la 2ème vertèbre sacrée et le côté latéral du grand trochanter gauche.
L'investigateur enregistrera la trace de chaque marqueur via le système vidéo (Noraxon myoVIDEOTM, Noraxon USA Inc., USA) pendant que le sujet est accroupi.
Selon le dossier, l'investigateur analysera les angles entre la 2e vertèbre sacrée et le grand trochanter qui sont les angles de flexion de la hanche et les angles d'extension de la hanche.
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après 4 semaines d'intervention
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Activation musculaire
Délai: pré-intervention
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L'investigateur enregistrera l'activation musculaire de l'érecteur rachidien, du rectus abdominus, des obliques internes et du gluteus maximus par électromyographie (Noraxon TeleMyo sEMG System, Noraxon USA Inc., USA)
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pré-intervention
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Activation musculaire
Délai: après 4 semaines d'intervention
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L'investigateur enregistrera l'activation musculaire de l'érecteur rachidien, du rectus abdominus, des obliques internes et du gluteus maximus par électromyographie (Noraxon TeleMyo sEMG System, Noraxon USA Inc., USA)
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après 4 semaines d'intervention
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Capacité de contrôle lombo-pelvien
Délai: pré-intervention
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Utilisation de la batterie de test de contrôle moteur lombaire pour tester la stabilité lombaire des sujets.
Cette batterie de tests est composée de 10 tests de contrôle moteur basés sur des études antérieures.
Si les sujets réussissent le test, ils obtiendront 1 point à chaque test, sinon ils pourraient ne pas obtenir de points.
Par conséquent, le minimum de l'échelle est de 0 point et le maximum est de 10 points, et les scores les plus élevés signifient que les sujets peuvent mieux contrôler leurs vertèbres lombaires.
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pré-intervention
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Capacité de contrôle lombo-pelvien
Délai: après 4 semaines d'intervention
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Utilisation de la batterie de test de contrôle moteur lombaire pour tester la stabilité lombaire des sujets.
Cette batterie de tests est composée de 10 tests de contrôle moteur basés sur des études antérieures.
Si les sujets réussissent le test, ils obtiendront 1 point à chaque test, sinon ils pourraient ne pas obtenir de points.
Par conséquent, le minimum de l'échelle est de 0 point et le maximum est de 10 points, et les scores les plus élevés signifient que les sujets peuvent mieux contrôler leurs vertèbres lombaires.
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après 4 semaines d'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Yi-Fen Shih, PhD, Department of Physical Therapy and Assistive Technology, National Yang-Ming Chiao-Tung University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- YM110027E(1)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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