Efficacité de l'acide borique à 4 % dans l'eau distillée par rapport à la solution de clotrimazole chez les patients atteints d'otomycose.

L'otomycose est une infection fongique qui affecte une ou parfois les deux oreilles. Elle affecte principalement les personnes qui vivent dans des régions chaudes ou tropicales. Il affecte également souvent les personnes qui nagent fréquemment, vivent avec le diabète ou souffrent d'autres affections médicales et cutanées chroniques. C'est une entité pathologique, le candida et l'aspergillus étant les espèces fongiques les plus courantes. ]Divers facteurs prédisposants comprennent un climat humide, la présence de cérumen, l'instrumentation de l'oreille, l'utilisation accrue d'antibiotiques topiques/de préparations de stéroïdes, un hôte immunodéprimé, les patients qui ont subi une mastoïdectomie à cavité ouverte et ceux qui portent des prothèses auditives avec un moule auriculaire occlusif. L'infection est généralement unilatérale et caractérisée par un prurit inflammatoire, une desquamation et une otalgie. Les recommandations de traitement incluent le débridement local, les agents antifongiques locaux et systémiques et l'arrêt des antibiotiques topiques. Parfois, l'otomycose se présente comme une maladie difficile pour son traitement et son suivi à long terme, mais son taux de récidive reste élevé.

Selon la liste nationale thaïlandaise des médicaments essentiels pour les agents antifongiques topiques sont :

• acide acétique (2 % dans une solution aqueuse et 2 % dans de l'alcool isopropylique à 70 %)
• acide borique (4% dans de l'eau distillée)
• le violet de gentiane
• goutte auriculaire de clotrimazole. Certaines infections fongiques comme Aspergillus peuvent être résistantes aux gouttes auriculaires habituelles. Ils peuvent nécessiter des médicaments oraux.