Eficacia del ácido bórico al 4% en agua destilada frente a la solución de clotrimazol en pacientes con otomicosis.

La otomicosis es una infección fúngica que afecta uno u ocasionalmente ambos oídos. Afecta principalmente a personas que viven en áreas cálidas o tropicales. También suele afectar a las personas que nadan con frecuencia, viven con diabetes o tienen otras afecciones médicas y cutáneas crónicas. Es una entidad patológica, siendo Candida y Aspergillus las especies fúngicas más frecuentes. ]Varios factores predisponentes incluyen un clima húmedo, presencia de cerumen, instrumentación del oído, mayor uso de antibióticos tópicos/preparaciones de esteroides, huésped inmunocomprometido, pacientes que se han sometido a una mastoidectomía de cavidad abierta y aquellos que usan audífonos con molde de oído oclusivo. La infección suele ser unilateral y se caracteriza por prurito inflamatorio, descamación y otalgia. Las recomendaciones de tratamiento incluyen desbridamiento local, agentes antimicóticos locales y sistémicos y suspensión de antibióticos tópicos. A veces, la otomicosis se presenta como una enfermedad desafiante para su tratamiento y seguimiento a largo plazo, pero su tasa de recurrencia sigue siendo alta.

De acuerdo con la Lista Nacional de Tailandia de medicamentos esenciales para los agentes antifúngicos tópicos son:

• ácido acético (2% en solución acuosa y 2% en alcohol isopropílico al 70%)
• ácido bórico (4% en agua destilada)
• violeta de genciana
• Gotas para los oídos de clotrimazol. Algunas infecciones fúngicas como Aspergillus pueden ser resistentes a las gotas para los oídos habituales. Pueden requerir medicamentos orales.