Étude descriptive des visites aux urgences des résidents d'EHPAD pour troubles du comportement au CHU de Nancy : place de l'infirmière de pratique avancée
17 novembre 2021 mis à jour par: Bernadette HANESSE, Central Hospital, Nancy, France
L'évolution démographique de la vieillesse est une réalité.
Après 75 ans, 2 personnes sur 3 vivant en institution présentent des troubles neurocognitifs.
Les troubles du comportement tels que l'agressivité physique, l'agitation, les hallucinations, les troubles du sommeil, génèrent des difficultés dans la prise en charge de ces patients et conduisent à des hospitalisations non programmées en urgence.
La prise en charge non médicamenteuse des troubles du comportement est recommandée en première intention en raison de son faible risque et de son potentiel d'amélioration (Haute Autorité de Santé 2009).
Cependant, cette prise en charge n'est pas simple et évidente à mettre en place, d'autant que toutes les personnes âgées présentant des Troubles du comportement ne sont pas dans des structures adaptées.
L'infirmière de pratique avancée spécialisée en gériatrie a sa place dans ce parcours de soins.
De par ses compétences, elle a pu « organiser des soins pluriprofessionnels, mettre en place des analyses de pratiques au sein des EHPAD, former adéquatement les soignants, et limiter les hospitalisations pour troubles du comportement » (SALIEGE L. 2020).
La pratique infirmière avancée n'en est qu'à ses balbutiements en France, et tout reste à faire (Conseil International des Infirmières- directive).
L'objectif de l'étude est d'identifier le nombre de passages aux urgences de personnes âgées de 75 ans et plus pour des troubles du comportement en EHPAD sur une période de 6 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
4000
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Nancy, France, 54000
- CHRU de Nancy
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-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
75 ans et plus (Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Toutes les personnes âgées de 75 ans et plus, résidents d'Ehpad de la région de Nancy, ayant consulté les urgences pendant la période d'étude de 6 mois
La description
Critère d'intégration:
- Personne ayant reçu une information complète sur l'organisation de la recherche et ne s'étant pas opposée à l'utilisation de ces données
- Hommes et femmes âgés de 75 ans et plus au moment de la visite à l'urgence
- Avoir pour résidence principale une des maisons de repos du Grand Nancy
- Présence administrative aux urgences
Avoir été admis aux urgences pour les raisons suivantes :
- Problèmes de comportement
- Agitation
- Démence
- Désorientation
- Délire
Critère d'exclusion:
- Personnes de moins de 75 ans
- Résider à domicile ou en résidence senior ou en EHPAD hors Grand Nancy
- Adressé par un service d'hospitalisation (service de réadaptation)
- D'autres raisons d'utilisation des salles d'urgence telles que la "dépression" et "l'apathie
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Résidents en maison de retraite ayant des problèmes de comportement
Résidents EHPAD du Grand Nancy âgés de 75 ans et plus adressés aux urgences pour désorientation, agitation, démence ou troubles du comportement pendant la période d'étude
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Observation
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Résidents de maisons de retraite ayant d'autres problèmes
Résidents EHPAD du Grand Nancy âgés de 75 ans et plus orientés vers les urgences pour d'autres motifs
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Observation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de passages de personnes âgées de 75 ans et plus référées aux urgences par les EHPAD pour désorientation, agitation, démence ou troubles du comportement durant la période d'étude
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Nombre de passages de personnes âgées de 75 ans et plus référées aux urgences par les EHPAD pour désorientation, agitation, démence ou troubles du comportement durant la période d'étude
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Âge des malades
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Sexe des patients
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Présence d'un trouble cognitif médical antérieur
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Nom de la maison de repos d'origine
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Durée du séjour aux urgences
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Référence après visite aux urgences
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Nombre de passages itératifs de personnes âgées de 75 ans et plus adressées aux urgences par les EHPAD pour désorientation, agitation, démence ou troubles du comportement durant la période d'étude
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Présence d'intervention de l'équipe mobile gériatrique
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
14 avril 2021
Achèvement primaire (Réel)
30 juin 2021
Achèvement de l'étude (Réel)
30 juin 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 mars 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
13 avril 2021
Première publication (Réel)
15 avril 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
18 novembre 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 novembre 2021
Dernière vérification
1 novembre 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2021PI027
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .