Risques et résultats chez les patients COVID-19 admis à l'hôpital universitaire d'Assiut.

Le virus Corona comprend un grand groupe de virus, qui sont courants chez les êtres humains ainsi que chez les animaux. Il existe sept souches différentes de virus corona, dont l'une est le SRAS-COV-2 (le nouveau coronavirus qui cause la maladie à coronavirus 2019, COVID-19) [1].

Le 11 mars 2020. L'Organisation mondiale de la santé a déclaré la propagation internationale du COVID-19 en le considérant comme une pandémie mondiale. Le 3 juillet 2020. L'OMS a déclaré que le nombre total de cas confirmés de patients COVID-19 est de 10 720 450 et le nombre de décès est de 517 340 cas dans le monde, tandis qu'en Égypte, le nombre de cas confirmés est de 71 299 et le nombre de décès est de 3 120 [2].

La plus grande disparité constatée était selon l'âge. Les personnes de 80 ans ou plus étaient soixante-dix fois plus susceptibles de mourir que celles de moins de 40 ans. Plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Plus élevé chez ceux vivant dans les zones défavorisées que ceux vivant dans les moins défavorisés et plus élevé dans les groupes ethniques noirs, asiatiques et minoritaires que dans les groupes ethniques blancs [3].

Il a été constaté que les caractéristiques démographiques, l'état de santé sous-jacent et la présentation clinique affectent les résultats des patients COVID-19. Par exemple, l'incidence est la plus élevée chez les personnes âgées de > 80 ans. L'hospitalisation est six fois plus élevée chez les patients avec une comorbidité sous-jacente signalée (45,4 %) que chez ceux sans comorbidité sous-jacente signalée (7,6 %). Les décès étaient 12 fois plus élevés chez les patients avec une comorbidité sous-jacente déclarée (19,5 %) par rapport à ceux sans comorbidité sous-jacente (1,6 %) [4,5].

La transmission interhumaine se produit via des gouttelettes, des mains ou des surfaces contaminées avec une période d'incubation de 2 à 14 jours après l'exposition au virus. la présentation clinique comprend : fièvre, toux, essoufflement, nouvelle perte du goût et de l'odorat, courbatures, maux de tête, mal de gorge et diarrhée [6].

PCR en temps réel utilisée comme outil de diagnostic pour COVID-19, d'autres résultats de laboratoire incluent la leucopénie, la lymphopénie, une CRP élevée, un D-dimère élevé, des niveaux élevés de cytokines (IL-2R, IL-6, IL-10 et TNF-α), et un taux élevé de lactate déshydrogénase étaient significativement associés à une COVID-19 grave à l'admission [7][8].

La tomodensitométrie (TDM thoracique) est utilisée pour évaluer la gravité de l'affection pulmonaire et le suivi. Les résultats typiques du scanner incluent les opacités en verre dépoli : bilatérales, sous-pleurales et périphériques, aspect de pavage fou (GGO et épaississement septal inter-/intra-lobulaire), consolidation de l'espace aérien et épaississements bronchovasculaires [9].

Les principales thérapies utilisées dans le traitement comprennent l'isolement à domicile, les médicaments : antibiotiques, antiviraux, corticostéroïdes, multivitamines et anticoagulants, la thérapie O2, l'intervention non invasive, par exemple : CPAP et l'intervention invasive, par exemple : la ventilation mécanique. Le devenir des patients dépend de plusieurs facteurs, par exemple : les comorbidités, l'état pulmonaire antérieur, le diagnostic précoce et le début du traitement [10].