Риски и исходы среди пациентов с COVID-19, госпитализированных в университетскую больницу Асьюта.

Коронавирус включает в себя большую группу вирусов, которые распространены как у людей, так и у животных. Существует семь различных штаммов вируса короны, один из них — SARS-COV-2 (новый коронавирус, вызывающий коронавирусную болезнь 2019 года, COVID-19) [1].

11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила международное распространение COVID-19 глобальной пандемией. 3 июля 2020 г. ВОЗ заявила, что общее число подтвержденных случаев заболевания COVID-19 составляет 10 720 450 человек, а число смертей — 517 340 случаев во всем мире, в то время как в Египте число подтвержденных случаев составляет 71 299 случаев, а число смертей — 3 120 [2].

Наибольшее несоответствие обнаружено по возрасту. У людей в возрасте 80 лет и старше вероятность умереть в семьдесят раз выше, чем у тех, кому меньше 40 лет. У мужчин выше, чем у женщин. Выше у тех, кто живет в бедных районах, чем у тех, кто живет в наименее бедных, и выше у чернокожих, азиатских и этнических меньшинств, чем у белых этнических групп [3].

Было обнаружено, что демографические характеристики, основное состояние здоровья и клиническая картина влияют на исход пациентов с COVID-19. Например, заболеваемость наиболее высока среди людей в возрасте > 80 лет. Госпитализация в шесть раз выше среди пациентов с сообщенной сопутствующей патологией (45,4%), чем среди пациентов без сообщенной сопутствующей патологии (7,6%). Смертность была в 12 раз выше у пациентов с зарегистрированной сопутствующей патологией (19,5%) по сравнению с пациентами без сопутствующей патологии (1,6%) [4,5].

Передача от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем, через загрязненные руки или поверхности с инкубационным периодом 2-14 дней после контакта с вирусом. Клинические проявления включают: лихорадку, кашель, одышку, новую потерю вкуса и обоняния, боль в теле, головную боль, боль в горле и диарею [6].

ПЦР в реальном времени используется в качестве диагностического инструмента для COVID-19, другие лабораторные данные включают лейкопению, лимфопению, повышенный уровень СРБ, повышенный уровень D-димера, высокие уровни цитокинов (IL-2R, IL-6, IL-10 и TNF-α), и высокий уровень лактатдегидрогеназы были в значительной степени связаны с тяжелым течением COVID-19 при поступлении [7][8].

Компьютерная томография (КТ грудной клетки) используется для оценки тяжести поражения легких и последующего наблюдения. Типичные результаты КТ включают помутнения по типу «матового стекла»: двусторонние, субплевральные и периферические, вид «сумасшедшей мостовой» (GGO и утолщение междольковой/внутридольковой перегородки), консолидацию воздушного пространства и бронховаскулярные утолщения [9].

Основные методы лечения, используемые при лечении, включают домашнюю изоляцию, лекарства: антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды, поливитамины и антикоагулянты, терапию кислородом, неинвазивное вмешательство, например: CPAP, и инвазивное вмешательство, например: механическую вентиляцию легких. Исход пациентов зависит от нескольких факторов, например: сопутствующие заболевания, предшествующее состояние легких, ранняя диагностика и начало лечения [10].