Assiutin yliopistolliseen sairaalaan otettujen COVID-19-potilaiden riskit ja tulokset.

Koronavirus sisältää suuren joukon viruksia, jotka ovat yleisiä ihmisillä ja eläimillä. Koronaviruksella on seitsemän erilaista kantaa, joista yksi on SARS-COV-2 (uusi koronavirus, joka aiheuttaa koronavirustautia 2019, COVID-19) [1].

11. maaliskuuta 2020. Maailman terveysjärjestö julisti COVID-19:n kansainvälisen leviämisen pitäen sitä maailmanlaajuisena pandemiana. 3. heinäkuuta 2020. WHO ilmoitti, että vahvistettujen COVID-19-potilaiden kokonaismäärä on 10 720 450 ja kuolleiden määrä 517 340 tapausta maailmanlaajuisesti, kun taas Egyptissä vahvistettujen tapausten määrä on 71 299 ja kuolleiden määrä 3 120 [2].

Suurin ero havaittiin iän mukaan. 80-vuotiaat tai sitä vanhemmat kuolivat seitsemänkymmentä kertaa todennäköisemmin kuin alle 40-vuotiaat. Korkeampi miehillä kuin naisilla. Korkeampi köyhimmillä alueilla asuvilla kuin vähiten köyhimmillä ja mustien, aasialaisten ja vähemmistöryhmien etnisissä ryhmissä enemmän kuin valkoihoisilla [3].

Todettiin, että demografiset ominaisuudet, taustalla oleva terveydentila ja kliininen esitys vaikuttavat COVID-19-potilaiden tuloksiin. Esimerkiksi ilmaantuvuus on korkein yli 80-vuotiailla. Sairaalahoito on kuusi kertaa yleisempää potilailla, joilla on raportoitu perussairautta (45,4 %) kuin niillä, joilla ei ole raportoitu taustalla olevaa samanaikaista sairautta (7,6 %). Kuolleiden määrä oli 12 kertaa suurempi potilailla, joilla oli raportoitu taustalla oleva sairaus (19,5 %) verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut taustalla olevaa samanaikaista sairautta (1,6 %) [4,5].

Ihmisestä ihmiseen tarttuminen tapahtuu pisaroiden, saastuneiden käsien tai pintojen välityksellä inkubaatioajan ollessa 2–14 päivää virukselle altistumisen jälkeen. kliinisiä esimerkkejä ovat: kuume, yskä, hengenahdistus, uusi maku- ja hajuaistin menetys, kehon kipu, päänsärky, kurkkukipu ja ripuli [6].

Reaaliaikainen PCR, jota käytetään COVID-19:n diagnostisena työkaluna, muita laboratoriolöydöksiä ovat leukopenia, lymfopenia, kohonnut CRP, kohonnut D-dimeeri, korkeat sytokiinitasot (IL-2R, IL-6, IL-10 ja TNF-α), ja korkea laktaattidehydrogenaasitaso liittyivät merkitsevästi vakavaan COVID-19:ään ottaessa [7][8].

Tietokonetomografia (CT Chest), jota käytetään keuhkojen kivun vakavuuden arvioimiseen ja seurantaan. Tyypillisiä TT-löydöksiä ovat lasihiotteen samentumat: bilateraaliset, subpleuraaliset ja perifeeriset, hullu päällysteen ulkonäkö (GGO ja inter-/intra-lobulaarinen väliseinän paksuuntuminen), ilmatilan tiivistyminen ja keuhkoputkien paksuuntuminen [9].

Tärkeimmät hoidossa käytetyt hoitomuodot ovat kotieristys, lääkkeet: antibiootti, viruslääke, kortikosteroidit, multivitamiinit ja antikoagulantit, O2-hoito, ei-invasiivinen interventio esim.: CPAP ja invasiivinen interventio, esim.: Mekaaninen ilmanvaihto. Potilaiden lopputulos riippuu useista tekijöistä, kuten liitännäissairauksista, aiemmasta keuhkotilasta, varhaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta [10].