- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04871074
Le projet Synapse
Imagerie TEP SV2A dans la maladie d'Alzheimer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La perte synaptique est une caractéristique majeure de la MA symptomatique. À l'inverse, l'abondance de synapses peut conférer une résilience au déclin cognitif en présence d'une pathologie de la MA. Les caractéristiques définissant la pathologie de la MA sont les plaques amyloïdes et les enchevêtrements neurofibrillaires et leur présence et leur distribution peuvent être spatialement estimées in vivo avec la TEP amyloïde et tau. Bien que ces biomarqueurs puissent informer sur le degré et l'emplacement de la pathologie, ils ne fournissent pas d'indicateur de leur effet sur les dommages neuronaux colocalisés ou étendus dans le réseau, y compris la densité synaptique.
SV2A est exprimé de manière omniprésente dans les synapses et la capacité d'évaluer SV2A in vivo peut fournir un indicateur direct de la santé synaptique. De telles informations seraient d'une grande importance pour la mise en scène du niveau de perte synaptique ou à l'inverse de l'abondance synaptique dans le continuum AD et pourraient potentiellement améliorer la précision pronostique. Le radioligand PET [C-11]UCB-J est un marqueur de SV2A.
L'objectif principal de ce projet est d'utiliser [C-11]UCB-J pour obtenir des informations spatiales sur l'abondance des synapses neuronales et informer sur la progression de la maladie. Les chercheurs proposent de collecter l'amyloïde longitudinale, la tau et la TEP SV2A chez les participants de l'ADRC et du WRAP du Wisconsin à tous les stades cliniques de la MA, y compris les biomarqueurs cognitifs négatifs, les biomarqueurs positifs, les MCI et la démence due à la MA.
- Objectif spécifique 1). Déterminer dans quelle mesure [C-11]UCB-J fournit des informations uniques à partir de l'IRM concernant la neurodégénérescence. Approche : Les enquêteurs recruteront N = 60 participants sans troubles cognitifs, N = 30 participants MCI et N = 30 participants atteints de démence AD pour subir une imagerie TEP avec [C-11]UCB-J. L'IRM comprendra l'IRM de connectivité anatomique et de diffusion. Lorsqu'ils seront disponibles, les indicateurs auxiliaires du liquide céphalo-rachidien (LCR) de la neurodégénérescence et de la fonction synapse seront examinés pour les relations avec l'UCB-J.
- Objectif spécifique 2). Déterminer le taux de perte de synapse tel que reflété par le signal [C-11]UCB-J chez tous les participants. Justification : Les trajectoires de perte synaptique sont inconnues in vivo. Approche : Les enquêteurs détermineront les trajectoires longitudinales de la perte de synapse régionale qui sont observées au fil du temps chez les participants qui subissent une répétition [C-11]UCB-J (séparés de deux ans, mêmes participants scannés pour l'objectif 1). Les chercheurs examineront également les trajectoires par charge amyloïde et tau. On s'attend à ce que la quantification de la perte synaptique longitudinale facilite éventuellement l'identification des personnes qui évoluent vers la démence, ainsi que des informations sur les changements qui sont normaux pour l'âge.
- Objectif spécifique 3). Déterminer dans quelle mesure [C-11]UCB-J est associé au déclin cognitif. Justification : Les chercheurs s'attendent à ce qu'une densité de SV2A de base plus faible et un déclin longitudinal de la densité de SV2A dans le lobe temporal médial soient associés à une progression plus rapide du déclin cognitif. Les chercheurs testeront également dans quelle mesure le fait d'héberger plusieurs pathologies (↑ amyloïde, ↑ tau et ↓ densité SV2A) contribue au déclin cognitif. Approche : Les chercheurs examineront les indices de base de l'état cognitif et les mesures continues de la fonction cognitive des cohortes sources et utiliseront des modèles à effets mixtes pour déterminer l'effet de l'amyloïde UCB-J et de la tau sur la cognition.
- Objectif spécifique 4). Déterminer les facteurs qui influent sur la perte de synapse. Justification : Plusieurs facteurs de risque de déclin cognitif et de démence ont été identifiés, y compris des facteurs potentiellement modifiables tels que la résistance à l'insuline et les facteurs de risque vasculaires. Approche : Les chercheurs détermineront les trajectoires transversales et longitudinales de la perte de synapse régionale en relation avec les facteurs de risque de déclin cognitif et de démence. Afin de déterminer la résistance à l'insuline, les enquêteurs effectueront une prise de sang et évalueront les valeurs de glucose et d'insuline à jeun pour déterminer le modèle d'évaluation homéostatique de la résistance à l'insuline (HOMA-IR). L'impact des facteurs de risque potentiellement modifiables sur la perte de synapse in vivo est actuellement inconnu. Cet objectif comblera cette lacune dans les connaissances, les résultats pouvant se traduire par des stratégies de réduction du risque de démence.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Adultes sans troubles cognitifs-
- De 55 à 89 ans
- Cognition normale (les résultats des tests les plus récents avec la cohorte source indiquent que le participant n'a pas de déficience cognitive, à en juger par consensus ou par un examen d'experts)
- En bonne santé générale sans conditions/médicaments affectant la cognition ou l'imagerie
- Disposé à subir [C-11]UCB-J, [C-11]PiB et [F-18]MK6240 PET scans
- Un examen IRM adéquat dans les 12 mois précédant le départ. Une IRM sera réalisée si elle n'est pas déjà disponible.
Démence légère et troubles cognitifs légers amnésiques-
- 50 ans ou plus
- Statut cognitif anormal du MCI ou de la démence tel que jugé par consensus ou par un examen d'experts utilisant les critères NIA-AA 2018
- Les MCI doivent être affectés dans le domaine de la mémoire mais peuvent également avoir d'autres domaines affectés
- Disposé à subir [C-11]UCB-J, [C-11]PiB et [F-18]MK6240 PET scans
- Un examen IRM adéquat dans les 12 mois précédant le départ. Cet examen IRM proviendra des études ADRC/WRAP. Les IRM cliniques (obtenues en dehors du programme de recherche) ne seront pas adéquates. Une IRM sera effectuée si elle n'est pas déjà disponible dans le cadre du programme de recherche.
Critère d'exclusion:
- Pour les femmes, enceintes, allaitantes ou allaitantes, ou ayant l'intention de devenir enceintes
- Preuve de troubles gastro-intestinaux, cardiovasculaires, hépatiques, rénaux, hématologiques, néoplasiques, endocriniens, neurologiques alternatifs, immunodéficitaires, pulmonaires ou autres troubles ou maladies instables ou non traités cliniquement significatifs.
- Des conditions médicales chroniques stables et traitées telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète sucré, le cancer dermatologique ou prostatique non métastatique, etc. sont acceptables tant qu'elles ne contribuent pas, de l'avis de l'investigateur de l'étude, au dysfonctionnement cognitif ou ne limitent pas la participation aux procédures de l'étude.
- Toute maladie ou autre considération qui rend peu probable que le sujet puisse terminer l'étude de 24 mois.
- Antécédents actuels ou antérieurs (au cours des 5 dernières années) d'abus important d'alcool ou de substances, tel que déterminé par l'enquêteur.
- Troubles psychiatriques pouvant interférer avec l'étude, y compris les troubles majeurs actuels de l'Axe I DSM-V, y compris, mais sans s'y limiter, la dépression majeure sévère, le trouble bipolaire I actuel ou antérieur ou la schizophrénie.
- Utilisation actuelle du médicament anti-épileptique Levetiracetam, également connu sous le nom de Keppra, Spritam ou Roweepra
- Les critères d'exclusion de l'IRM incluent les résultats d'IRM antérieurs dans le cadre du programme de recherche ADRC/WRAP qui peuvent être responsables de l'état neurologique du sujet, tels que des preuves de maladie cérébrovasculaire avec infarctus multiples, de maladies infectieuses, de lésions occupant de l'espace, d'hydrocéphalie à pression normale, de traumatisme du SNC, ou toute autre anomalie structurelle pouvant avoir un impact sur la cognition ou l'analyse d'image, à en juger par l'investigateur.
- Implants ou dispositifs incompatibles avec l'IRM tels que certains stimulateurs cardiaques ou défibrillateurs, pompes à insuline, implants cochléaires, corps étrangers oculaires métalliques, stimulateurs neuronaux implantés, clips d'anévrisme du SNC et autres implants médicaux qui n'ont pas été certifiés pour l'IRM, ou antécédents de claustrophobie en IRM qui empêche l'achèvement du protocole IRM.
- Manque de capacité décisionnelle au moment du consentement éclairé
- Les critères d'exclusion de la ponction lombaire incluent : chirurgie antérieure de la colonne lombaire, prise actuelle de médicaments antiplaquettaires anticoagulants, prise de médicaments immunosuppresseurs, traitement actuel ou traitement récent pour une infection ou un virus au cours des 2 à 3 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cognivement affaibli des participants non altérés cognitifs
Les participants incluent à la fois des populations de troubles cognitifs et non altérés pour peupler un seul modèle pour examiner les variables au sein du groupe dans son ensemble.
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Imagerie TEP avec UCB-J
Les examens IRM seront effectués à l'aide d'un scanner IRM 3T, la durée de l'examen est généralement de 60 minutes.
Autres noms:
L'imagerie TEP peut être collectée à l'aide d'un scanner TEP ou d'un scanner TEP/tomodensitométrie (TDM), une TEP sera initiée avec l'injection d'un radiotraceur.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ROC AUCS (MCI / AD vs cognitivement non altéré (Cu)) pour le lobe temporal médial (MTL) UCB-J Ratio de volume de distribution (DVR) et volume hippocampique
Délai: Base de base
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La méthode de DeLong testera si la zone de caractéristique du récepteur de récepteur MTL UCB-J (ROC) sous la courbe (AUC) a une meilleure déficience cognitive / démence probable de la démence (MCI / AD) que la précision ROC AUC ROC de volume hippocampique.
ROC AUC est une mesure de l'exactitude du groupe (où le groupe est MCI / AD et cognitivement non altéré) en utilisant un prédicteur continu, dans ce cas, l'absorption UCB-J du lobe temporal médial (11C-UCB-J est un traceur de TEP pour l'imagerie de la gélicule synaptique Glycoprotéine 2A dans le cerveau humain.
Il est considéré comme une mesure de la densité synaptique).
Cette ASC ROC a été comparée à celle du prédicteur continu du comparateur, volume hippocampique.
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Base de base
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ROC AUCS (MCI / AD vs Cu) pour MTL UCB-J et indice de densité de neurites au cingullum hippocampique
Délai: Base de base
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La méthode de DeLong testera si la MTL UCB-J ROC AUC a une meilleure précision de prédiction MCI / AD que l'indice de densité de neurites de cingulum hippocampique ROC AUC.
ROC AUC est une mesure de l'exactitude du groupe (où le groupe est MCI / AD et cognitivement non altéré) en utilisant un prédicteur continu, dans ce cas, l'absorption UCB-J du lobe temporal médial (11C-UCB-J est un traceur de TEP pour l'imagerie de la gélicule synaptique Glycoprotéine 2A dans le cerveau humain.
Il est considéré comme une mesure de la densité synaptique).
Cet ROC AUC a été comparé à celui de l'indice de densité de neurites au cingullum hippocampique.
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Base de base
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Taux de changement annuel de DVR UCB-J
Délai: Base et 2 ans
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La régression des effets mixtes linéaires modélisera le rapport de volume de distribution UCB-J (DVR) en fonction du temps depuis la ligne de base.
Le 11C-UCB-J est un traceur TEP pour l'imagerie de la glycoprotéine 2A de vésicule synaptique dans le cerveau humain.
Il est considéré comme une mesure de la densité synaptique.
La densité synaptique des participants a été examinée comme un changement par an.
Un nombre positif signifierait une augmentation de la densité synaptique, un nombre négatif signifie une diminution.
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Base et 2 ans
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Group de diagnostic de base Différences dans le taux de variation annuel de la DVR UCB-J
Délai: Base et 2 ans
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Le diagnostic de base (CU vs MCI / démence AD probable) Les différences de groupe dans le taux de changement DVR UCB-J seront estimées via le terme d'interaction du temps X dans un modèle à effets mixtes linéaires.
La densité synaptique des participants a été examinée comme un changement par an.
La différence de taux de variation des deux groupes a été estimée.
Un nombre négatif signifie que les participants altérés ont diminué plus rapidement dans la densité synaptique et un nombre positif signifierait que les participants altérés diminuaient moins rapidement.
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Base et 2 ans
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Positivité amyloïde Différences de statut de changement annuel de DVR UCB-J
Délai: Base et 2 ans
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Les différences de statut de positivité amyloïde dans le taux de changement DVR UCB-J seront estimées via le terme d'interaction du temps X dans un modèle à effets mixtes linéaires.
Le statut de positivité amyloïde sera déterminé à partir de PET amyloïde.
La densité synaptique des participants a été examinée dans un changement par an.
La différence de taux de variation des deux groupes a été estimée.
Un nombre négatif signifie que les participants positifs amyloïdes ont diminué plus rapidement dans la densité synaptique et un nombre positif signifierait que les participants positifs amyloïdes diminuaient moins rapidement.
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Base et 2 ans
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Tau Positivity Statut Différences dans le taux de variation annuel du DVR UCB-J
Délai: Base et 2 ans
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Les différences de statut de positivité du TAU dans le taux de changement DVR UCB-J seront estimées via le terme d'interaction du temps X dans un modèle à effets mixtes linéaires.
Le statut de positivité du Tau sera déterminé à partir de Tau PET.
La densité synaptique des participants a été examinée comme un changement par an.
La différence de taux de variation des deux groupes a été estimée.
Un nombre négatif signifie que les participants tau positifs ont diminué plus rapidement dans la densité synaptique et un nombre positif signifierait que les participants tau positifs ont diminué moins rapidement.
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Base et 2 ans
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MTL UCB-J DVR Différences de base dans une pente de l'âge de performance cognitive chez les participants non démente
Délai: Base et 2 ans
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Des effets mixtes linéaires seront utilisés pour modéliser les performances de la mémoire des participants non altérés cognitivement en fonction de leur âge et de leur densité synaptique.
Plus précisément, les enquêteurs testeront si ceux qui ont une densité synaptique plus élevée ont été moins détériorés au fil du temps.
Les performances de la mémoire seront évaluées à l'aide de REY REMALLER TEST DU TEST D'APPRENTISSAGE VERNAL AUDIDITIQUE.
Une interaction a été testée, et un nombre négatif signifie que ceux qui ont une densité synaptique plus élevée ont diminué plus rapidement dans le temps, et un nombre positif signifie qu'ils ont diminué plus lentement au fil du temps.
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Base et 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for Medial Temporal Lobe (MTL) UCB-J Distribution Volume Ratio (DVR) and Cerebrospinal Fluid (CSF) Neurofilament Light Chain Protein (NfL)
Délai: baseline
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DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) neurofilament light chain protein (NfL) ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF NfL.
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baseline
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Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for MTL UCB-J DVR and Cerebrospinal Fluid (CSF) Total-tau (T-tau)
Délai: baseline
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DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) T-tau ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF T-tau.
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baseline
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Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for MTL UCB-J and CSF Neurogranin
Délai: baseline
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DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) neurogranin ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF neurogranin.
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baseline
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Sex Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Délai: baseline and 2 years
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Sex differences in rate of UCB-J DVR change will be estimated via group x time interaction term in a linear mixed effects model.
Sex determined from self report.
Participants' synaptic density was examined in a change per year.
The difference in the rate of change in the two groups was estimated.
A negative number means that male participants decreased in synaptic density more quickly and a positive number would mean that the male participants decreased less quickly.
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baseline and 2 years
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Age Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Délai: baseline and 2 years
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Linear mixed effects will be used to model all participants' UCB-J DVR trajectories as a function of their baseline age.
Specifically, investigators will test whether those who were older at baseline had more deterioration over time.
An interaction was tested, and a negative number means that those who were older at baseline decreased faster over time, and a positive number means that they decreased slower over time.
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baseline and 2 years
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APOE4 Allele Status Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Délai: baseline and 2 years
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APOE4 allele status differences in rate of UCB-J DVR change will be estimated via group x time interaction term in a linear mixed effects model.
APOE4 allele status determined from genetic testing.
Participants' synaptic density was examined in a change per year.
The difference in the rate of change in the two groups was estimated.
A negative number means that APOE4 positive participants decreased in synaptic density more quickly and a positive number would mean that the APOE4 positive participants decreased less quickly.
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baseline and 2 years
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Barbara Bendlin, PhD, University of Wisconsin, Madison
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Démence
- Tauopathies
- Maladies neurodégénératives
- Maladie d'Alzheimer
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Tomographie
- Imagerie diagnostique
- Interprétation d'image, assistée par ordinateur
- Amélioration de l'image
- Photographie
- Tomographie, émission composée
- Imagerie par radionucléide
- Techniques de diagnostic, radio-isotope
- Imagerie par résonance magnétique
- Tomographie par émission de positrons
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-1283
- A534255 (Autre identifiant: UW- Madison)
- SMPH/MEDICINE/GER-AD DEV (Autre identifiant: UW Madison)
- R01AG062285 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- Protocol Version 3/7/2024 (Autre identifiant: UW Madison)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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