- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04871074
Het Synapse-project
SV2A PET-beeldvorming bij de ziekte van Alzheimer
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Synaptisch verlies is een belangrijk kenmerk van symptomatische AD. Omgekeerd kan een overvloed aan synapsen veerkracht verlenen aan cognitieve achteruitgang in de aanwezigheid van AD-pathologie. De pathologiebepalende kenmerken van AD zijn amyloïde plaques en neurofibrillaire knopen en hun aanwezigheid en verspreiding kunnen in-vivo ruimtelijk worden geschat met amyloïde en tau PET. Hoewel deze biomarkers informatie kunnen geven over de mate en locatie van pathologie, geven ze geen indicatie van hun effect op samengebrachte of uitgebreide neurale schade in het netwerk, inclusief synaptische dichtheid.
SV2A wordt alomtegenwoordig uitgedrukt in synapsen en het vermogen om SV2A in vivo te beoordelen, kan een directe indicator zijn van de synaptische gezondheid. Dergelijke informatie zou van groot belang zijn voor het bepalen van het niveau van synaptisch verlies of omgekeerd synaptische overvloed in het AD-continuüm en kan mogelijk de prognostische precisie verbeteren. De PET-radioligand [C-11]UCB-J is een marker van SV2A.
Het overkoepelende doel van dit project is om [C-11]UCB-J te gebruiken om ruimtelijke informatie te verkrijgen over de overvloed aan neuronale synapsen en informatie te geven over ziekteprogressie. De onderzoekers stellen voor om longitudinaal amyloïde, tau en SV2A PET te verzamelen bij deelnemers aan de Wisconsin ADRC en WRAP in de klinische stadia van AD, inclusief cognitief niet-aangetaste biomarker-negatief, niet-aangetast biomarker-positief, MCI en dementie als gevolg van AD.
- Specifiek doel 1). Bepaal de mate waarin [C-11]UCB-J unieke informatie van MRI verschaft met betrekking tot neurodegeneratie. Aanpak: De onderzoekers zullen N=60 cognitief gezonde deelnemers, N=30 MCI-deelnemers en N=30 deelnemers met AD-dementie rekruteren voor PET-beeldvorming met [C-11]UCB-J. MRI omvat anatomische en diffusieconnectiviteit MRI. Indien beschikbaar, zullen aanvullende cerebrospinale vloeistof (CSF)-indicatoren van neurodegeneratie en synapsfunctie worden onderzocht op relaties met UCB-J.
- Specifiek doel 2). Bepaal de snelheid van synapsverlies zoals weerspiegeld door het [C-11]UCB-J-signaal voor alle deelnemers. Achtergrond: Trajecten van synaptisch verlies zijn in vivo onbekend. Aanpak: De onderzoekers zullen de longitudinale trajecten van regionaal synapsverlies bepalen die in de loop van de tijd worden waargenomen bij deelnemers die herhaalde [C-11]UCB-J ondergaan (gescheiden door twee jaar, dezelfde deelnemers scanden voor doel 1). De onderzoekers zullen ook trajecten onderzoeken door amyloïde en tau-belasting. Het kwantificeren van longitudinaal synaptisch verlies zal naar verwachting uiteindelijk de identificatie vergemakkelijken van personen die zich ontwikkelen tot dementie, evenals informatie geven over veranderingen die normaal zijn voor de leeftijd.
- Specifiek doel 3). Bepaal de mate waarin [C-11]UCB-J verband houdt met cognitieve achteruitgang. Rationale: De onderzoekers verwachten dat een lagere SV2A-dichtheid bij aanvang en een longitudinale afname van de SV2A-dichtheid in de mediale temporale kwab geassocieerd zullen zijn met snellere progressie van cognitieve achteruitgang. De onderzoekers zullen ook testen in hoeverre het hebben van meerdere pathologieën (↑amyloïde, ↑tau en ↓SV2A dichtheid) bijdraagt aan cognitieve achteruitgang. Aanpak: De onderzoekers zullen kernindices van cognitieve status en continue metingen van cognitieve functie van de broncohorten onderzoeken en modellen met gemengde effecten gebruiken om het effect van UCB-J-amyloïde en tau op cognitie vast te stellen.
- Specifiek doel 4). Bepaal factoren die synapsverlies beïnvloeden. Achtergrond: Er zijn verschillende risicofactoren voor cognitieve achteruitgang en dementie geïdentificeerd, waaronder potentieel beïnvloedbare factoren zoals insulineresistentie en vasculaire risicofactoren. Aanpak: De onderzoekers zullen transversale en longitudinale trajecten van regionaal synapsverlies bepalen in relatie tot risicofactoren voor cognitieve achteruitgang en dementie. Om de insulineresistentie te bepalen, zullen de onderzoekers bloed afnemen en nuchtere glucose- en insulinewaarden beoordelen om de Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) te bepalen. De impact van potentieel aanpasbare risicofactoren op synapsverlies in vivo is momenteel onbekend. Dit doel zal deze leemte in kennis aanpakken, resultaten die kunnen worden vertaald in strategieën voor het verminderen van het risico op dementie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Cognitief gezonde volwassenen-
- Leeftijd 55 - 89
- Normale cognitie (resultaten van de meest recente tests met het broncohort geven aan dat de deelnemer cognitief onaangetast is zoals beoordeeld door consensus of beoordeling door experts)
- In goede algemene gezondheid zonder aandoeningen/medicijnen die de cognitie of beeldvorming beïnvloeden
- Bereid om [C-11]UCB-J, [C-11]PiB en [F-18]MK6240 PET-scans te ondergaan
- Een adequaat MRI-onderzoek binnen 12 maanden voorafgaand aan baseline. Er zal een MRI worden uitgevoerd als deze nog niet beschikbaar is.
Milde dementie en amnestie Milde cognitieve stoornis-
- 50 jaar of ouder
- Abnormale cognitieve status van MCI of dementie zoals beoordeeld door consensus of beoordeling door deskundigen met behulp van NIA-AA 2018-criteria
- MCI's moeten worden beïnvloed in het geheugendomein, maar kunnen ook andere getroffen domeinen hebben
- Bereid om [C-11]UCB-J, [C-11]PiB en [F-18]MK6240 PET-scans te ondergaan
- Een adequaat MRI-onderzoek binnen 12 maanden voorafgaand aan baseline. Dit MRI-onderzoek komt uit ADRC/WRAP-onderzoeken. Klinische MRI's (die buiten het onderzoeksprogramma zijn verkregen) zullen niet toereikend zijn. Er zal een MRI worden uitgevoerd als deze nog niet beschikbaar is vanuit het onderzoeksprogramma.
Uitsluitingscriteria:
- Voor vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of borstvoeding geven, of van plan zijn zwanger te worden
- Bewijs van onstabiele of onbehandelde klinisch significante gastro-intestinale, cardiovasculaire, hepatische, nier-, hematologische, neoplastische, endocriene, alternatieve neurologische, immunodeficiëntie, long- of andere aandoeningen of ziekten.
- Stabiele, behandelde chronische medische aandoeningen zoals hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus, niet-gemetastaseerde dermatologische of prostaatkanker, etc. zijn acceptabel zolang ze naar de mening van de onderzoeksonderzoeker niet bijdragen aan cognitieve disfunctie of deelname aan onderzoeksprocedures beperken.
- Elke ziekte of andere overweging waardoor het onwaarschijnlijk is dat de proefpersoon het onderzoek van 24 maanden zal kunnen voltooien.
- Huidige of eerdere geschiedenis (in de afgelopen 5 jaar) van aanzienlijk alcohol- of middelenmisbruik, zoals vastgesteld door de onderzoeker.
- Psychische stoornissen die het onderzoek kunnen verstoren, waaronder huidige belangrijke as I DSM-V-stoornissen, waaronder maar niet beperkt tot ernstige ernstige depressie, huidige of voorgeschiedenis van bipolaire I-stoornis of schizofrenie.
- Huidig gebruik van het anti-epilepticum Levetiracetam, ook bekend als Keppra, Spritam of Roweepra
- MRI-uitsluitingscriteria omvatten bevindingen van eerdere MRI's binnen het ADRC/WRAP-onderzoeksprogramma die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de neurologische status van de proefpersoon, zoals bewijs van cerebrovasculaire ziekte met meerdere infarcten, infectieziekte, ruimte-innemende laesie, normale druk hydrocephalus, CZS-trauma, of enige andere structurele afwijking die de cognitie of beeldanalyse kan beïnvloeden, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- MRI-incompatibele implantaten of apparaten zoals bepaalde pacemakers of defibrillatoren, insulinepompen, cochleaire implantaten, metalen oculair vreemd lichaam, geïmplanteerde neurale stimulatoren, CZS-aneurysmaclips en andere medische implantaten die niet zijn gecertificeerd voor MRI, of voorgeschiedenis van claustrofobie bij MRI die de voltooiing van het MRI-protocol verhindert.
- Gebrek aan beslissingsbevoegdheid op het moment van geïnformeerde toestemming
- Criteria voor uitsluiting van een lumbale punctie zijn: eerdere operaties aan de lumbale wervelkolom, momenteel bloedverdunnende anti-bloedplaatjesmedicatie, immunosuppressieve medicatie, momenteel behandeld of onlangs behandeld voor een infectie of virus in de afgelopen 2 tot 3 maanden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cognitief gehandicapten plus cognitieve niet -verzochte deelnemers
Deelnemers zijn zowel cognitief verminderde als niet -verzonden populaties om een enkel model te vullen om variabelen binnen de groep als geheel te onderzoeken.
|
PET-beeldvorming met UCB-J
MRI-onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van een 3T MRI-scanner, de scanduur bedraagt doorgaans 60 minuten
Andere namen:
PET-beeldvorming kan worden verzameld met behulp van een PET-scanner of een PET/Computed Tomography (CT)-scanner. Een PET-scan wordt gestart met de injectie van radiotracer
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ROC AUC's (MCI/AD versus cognitief niet-verzonken (Cu)) voor mediale temporale kwab (MTL) UCB-J distributie Volume-verhouding (DVR) en hippocampaalvolume
Tijdsspanne: Basislijn
|
De methode van Delong zal testen of het MTL UCB-J-ontvanger-operator karakteristiek (ROC) onder de curve (AUC) een betere milde cognitieve stoornissen/waarschijnlijke ad-dementie (MCI/AD) voorspellingsnauwkeurigheid heeft dan de hippocampale volume-roc auc.
ROC AUC is een maat voor de juistheid van groep (waarbij groep MCI/AD is en cognitief niet-geïnformeerde) classificatie is met behulp van een continue voorspeller, in dit geval de mediale temporele lob UCB-J-opname (11C-UCB-J is een PET-tracer voor het beelden van de synaptische vesicle glycoproteïne 2A in het menselijk hersenen.
Het wordt beschouwd als een maat voor synaptische dichtheid).
Deze ROC AUC werd vergeleken met die van de Comparator Continuous Predder, het hippocampale volume.
|
Basislijn
|
|
ROC AUC's (MCI/AD vs Cu) voor MTL UCB-J en Hippocampal Cingulum Neuriet Density Index
Tijdsspanne: Basislijn
|
De methode van Delong zal testen of de MTL UCB-J ROC AUC een betere MCI/AD-voorspellingsnauwkeurigheid heeft dan de hippocampale cingulum neurietdichtheidsindex ROC AUC.
ROC AUC is een maat voor de juistheid van groep (waarbij groep MCI/AD is en cognitief niet-geïnformeerde) classificatie is met behulp van een continue voorspeller, in dit geval de mediale temporele lob UCB-J-opname (11C-UCB-J is een PET-tracer voor het beelden van de synaptische vesicle glycoproteïne 2A in het menselijk hersenen.
Het wordt beschouwd als een maat voor synaptische dichtheid).
Deze ROC AUC werd vergeleken met die van de Comparator Continuous Predictor, Hippocampal Cingulum Neurite Density Index.
|
Basislijn
|
|
Jaarlijkse verandering in UCB-J DVR
Tijdsspanne: Basislijn en 2 jaar
|
Lineaire gemengde effectenregressie modelleren UCB-J-distributievolumeverhouding (DVR) als functie van de tijd sinds de basislijn.
11C-UCB-J is een Tracer van het huisdier voor het afbeelden van de synaptische blaasjesglycoproteïne 2a in het menselijk brein.
Het wordt beschouwd als een maat voor synaptische dichtheid.
De synaptische dichtheid van de deelnemers werd onderzocht als een verandering per jaar.
Een positief getal zou een toename van de synaptische dichtheid betekenen, een negatief getal betekent een afname.
|
Basislijn en 2 jaar
|
|
Baseline diagnosegroep Verschillen in jaarlijkse verandering in UCB-J DVR
Tijdsspanne: basislijn en 2 jaar
|
Baseline diagnose (Cu versus MCI/waarschijnlijke AD-dementie) Groepsverschillen in snelheid van UCB-J DVR-verandering zullen worden geschat via groep X Time Interaction Term in een lineair gemengd effectenmodel.
De synaptische dichtheid van de deelnemers werd onderzocht als een verandering per jaar.
Het verschil in de snelheid van verandering in de twee groepen werd geschat.
Een negatief getal betekent dat een verminderde deelnemers sneller in synaptische dichtheid afnamen en dat een positief aantal zou betekenen dat de verminderde deelnemers minder snel afnamen.
|
basislijn en 2 jaar
|
|
Amyloïde positiviteitsstatusverschillen in jaarlijkse verandering van verandering in UCB-J DVR
Tijdsspanne: basislijn en 2 jaar
|
Amyloïde positiviteitsstatusverschillen in snelheid van UCB-J DVR-verandering worden geschat via groep X tijdinteractieterm in een lineair gemengd effectenmodel.
Amyloïde positiviteitsstatus wordt bepaald uit amyloïde PET.
De synaptische dichtheid van de deelnemers werd onderzocht in een verandering per jaar.
Het verschil in de snelheid van verandering in de twee groepen werd geschat.
Een negatief getal betekent dat amyloïde positieve deelnemers sneller afnamen in synaptische dichtheid en een positief aantal zou betekenen dat de amyloïde positieve deelnemers minder snel afnamen.
|
basislijn en 2 jaar
|
|
Tau-positiviteitstatusverschillen in jaarlijkse verandering in UCB-J DVR
Tijdsspanne: basislijn en 2 jaar
|
TAU-positiviteitstatusverschillen in snelheid van UCB-J DVR-verandering worden geschat via groep X tijd interactieterm in een lineair gemengd effectenmodel.
Tau -positiviteitsstatus wordt bepaald uit tau pet.
De synaptische dichtheid van de deelnemers werd onderzocht als een verandering per jaar.
Het verschil in de snelheid van verandering in de twee groepen werd geschat.
Een negatief getal betekent dat positieve deelnemers van Tau in de synaptische dichtheid sneller afnamen en dat een positief getal zou betekenen dat de tau -positieve deelnemers minder snel afnamen.
|
basislijn en 2 jaar
|
|
MTL UCB-J DVR Baseline-verschillen in een cognitieve prestatie-leeftijdhelling bij niet-demente deelnemers
Tijdsspanne: basislijn en 2 jaar
|
Lineaire gemengde effecten zullen worden gebruikt om de geheugenprestaties van cognitief onaangetaste deelnemers te modelleren als een functie van hun leeftijd en synaptische dichtheid.
In het bijzonder zullen onderzoekers testen of degenen met een hogere synaptische dichtheid in de loop van de tijd minder verslechtering hadden.
Geheugenprestaties zullen worden beoordeeld met behulp van een vertraagde terugroepactie van de REY Auditory Verbale Learning Test.
Een interactie werd getest en een negatief getal betekent dat mensen met een hogere synaptische dichtheid in de loop van de tijd sneller afnamen, en een positief aantal betekent dat ze in de loop van de tijd langzamer afnamen.
|
basislijn en 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for Medial Temporal Lobe (MTL) UCB-J Distribution Volume Ratio (DVR) and Cerebrospinal Fluid (CSF) Neurofilament Light Chain Protein (NfL)
Tijdsspanne: baseline
|
DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) neurofilament light chain protein (NfL) ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF NfL.
|
baseline
|
|
Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for MTL UCB-J DVR and Cerebrospinal Fluid (CSF) Total-tau (T-tau)
Tijdsspanne: baseline
|
DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) T-tau ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF T-tau.
|
baseline
|
|
Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for MTL UCB-J and CSF Neurogranin
Tijdsspanne: baseline
|
DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) neurogranin ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF neurogranin.
|
baseline
|
|
Sex Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Tijdsspanne: baseline and 2 years
|
Sex differences in rate of UCB-J DVR change will be estimated via group x time interaction term in a linear mixed effects model.
Sex determined from self report.
Participants' synaptic density was examined in a change per year.
The difference in the rate of change in the two groups was estimated.
A negative number means that male participants decreased in synaptic density more quickly and a positive number would mean that the male participants decreased less quickly.
|
baseline and 2 years
|
|
Age Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Tijdsspanne: baseline and 2 years
|
Linear mixed effects will be used to model all participants' UCB-J DVR trajectories as a function of their baseline age.
Specifically, investigators will test whether those who were older at baseline had more deterioration over time.
An interaction was tested, and a negative number means that those who were older at baseline decreased faster over time, and a positive number means that they decreased slower over time.
|
baseline and 2 years
|
|
APOE4 Allele Status Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Tijdsspanne: baseline and 2 years
|
APOE4 allele status differences in rate of UCB-J DVR change will be estimated via group x time interaction term in a linear mixed effects model.
APOE4 allele status determined from genetic testing.
Participants' synaptic density was examined in a change per year.
The difference in the rate of change in the two groups was estimated.
A negative number means that APOE4 positive participants decreased in synaptic density more quickly and a positive number would mean that the APOE4 positive participants decreased less quickly.
|
baseline and 2 years
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Barbara Bendlin, PhD, University of Wisconsin, Madison
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Neurocognitieve stoornissen
- Dementie
- Tauopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekte van Alzheimer
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Tomografie
- Diagnostische beeldvorming
- Afbeelding interpretatie, computerondersteund
- Beeldverbetering
- Fotografie
- Tomografie, geberept emissie
- Radionuclide -beeldvorming
- Diagnostische technieken, radio -isotoop
- Magnetische resonantie beeldvorming
- Positron-emissietomografie
Andere studie-ID-nummers
- 2018-1283
- A534255 (Andere identificatie: UW- Madison)
- SMPH/MEDICINE/GER-AD DEV (Andere identificatie: UW Madison)
- R01AG062285 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- Protocol Version 3/7/2024 (Andere identificatie: UW Madison)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .