- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04871074
Проект Синапс
ПЭТ-визуализация SV2A при болезни Альцгеймера
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Потеря синапсов является основным признаком симптоматической БА. И наоборот, обилие синапсов может придавать устойчивость к снижению когнитивных функций при патологии БА. Определяющими патологию признаками AD являются амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки, и их присутствие и распределение можно пространственно оценить in vivo с помощью амилоида и тау-ПЭТ. Хотя эти биомаркеры могут информировать о степени и локализации патологии, они не дают индикатора их влияния на совмещенные или расширенные нейронные повреждения в сети, включая синаптическую плотность.
SV2A повсеместно экспрессируется в синапсах, и возможность оценки SV2A in vivo может служить прямым индикатором здоровья синапсов. Такая информация будет иметь большое значение для определения уровня синаптической потери или, наоборот, синаптического изобилия в континууме БА и потенциально может улучшить прогностическую точность. Радиолиганд ПЭТ [C-11]UCB-J является маркером SV2A.
Главной целью этого проекта является использование [C-11]UCB-J для получения пространственной информации о распространенности нейронных синапсов и информирования о прогрессировании заболевания. Исследователи предлагают собирать продольные амилоиды, тау и SV2A ПЭТ у участников Висконсинского ADRC и WRAP на всех клинических стадиях БА, включая когнитивно ненарушенный биомаркер-отрицательный, неповрежденный биомаркер-положительный, MCI и деменцию из-за БА.
- Конкретная цель 1). Определите степень, в которой [C-11]UCB-J предоставляет уникальную информацию от МРТ о нейродегенерации. Подход: Исследователи наберут N = 60 участников без когнитивных нарушений, N = 30 участников MCI и N = 30 участников с деменцией AD для прохождения ПЭТ-визуализации с помощью [C-11]UCB-J. МРТ будет включать анатомическую и диффузионную МРТ. Когда это будет доступно, вспомогательные показатели спинномозговой жидкости (СМЖ) нейродегенерации и функции синапсов будут исследованы на взаимосвязь с UCB-J.
- Конкретная цель 2). Определите скорость потери синапсов, отраженную сигналом [C-11]UCB-J для всех участников. Обоснование: Траектории потери синапсов in vivo неизвестны. Подход: Исследователи определят продольные траектории потери региональных синапсов, которые наблюдаются с течением времени среди участников, которые проходят повторный [C-11]UCB-J (с разницей в два года, одни и те же участники сканируются для цели 1). Исследователи также изучат траектории по амилоидной и тау-нагрузке. Ожидается, что количественная оценка продольной потери синапсов в конечном итоге облегчит идентификацию людей, у которых прогрессирует деменция, а также проинформирует об изменениях, которые являются нормальными для возраста.
- Конкретная цель 3). Определите степень, в которой [C-11]UCB-J связан со снижением когнитивных функций. Обоснование: исследователи ожидают, что более низкая исходная плотность SV2A и продольное снижение плотности SV2A в медиальной височной доле будут связаны с более быстрым прогрессированием снижения когнитивных функций. Исследователи также проверят, в какой степени множественные патологии (↑амилоид, ↑тау и ↓SV2A) способствуют снижению когнитивных функций. Подход: Исследователи изучат основные показатели когнитивного статуса и непрерывные показатели когнитивной функции из исходных когорт и будут использовать модели смешанных эффектов, чтобы установить влияние амилоида UCB-J и тау на когнитивные функции.
- Конкретная цель 4). Определите факторы, влияющие на потерю синапсов. Обоснование: было выявлено несколько факторов риска снижения когнитивных функций и деменции, включая потенциально модифицируемые факторы, такие как резистентность к инсулину и сосудистые факторы риска. Подход: Исследователи определят поперечные и продольные траектории потери региональных синапсов в связи с факторами риска снижения когнитивных функций и деменции. Чтобы определить резистентность к инсулину, исследователи возьмут кровь и оценят значения глюкозы и инсулина натощак, чтобы определить гомеостатическую модель оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR). Влияние потенциально модифицируемых факторов риска на потерю синапсов in vivo в настоящее время неизвестно. Эта цель устранит этот пробел в знаниях, результаты, которые могут быть преобразованы в стратегии снижения риска деменции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Когнитивно неповрежденные взрослые -
- 55 - 89 лет
- Нормальное познание (результаты самого последнего тестирования с исходной когортой показывают, что когнитивные способности участника не нарушены, судя по консенсусу или экспертной оценке)
- Хорошее общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний/лекарств, влияющих на когнитивные функции или визуализацию.
- Готов пройти ПЭТ-сканирование [C-11]UCB-J, [C-11]PiB и [F-18]MK6240.
- Адекватное МРТ-обследование в течение 12 месяцев до исходного уровня. МРТ будет выполнено, если это еще не сделано.
Легкая деменция и амнестическое легкое когнитивное расстройство.
- Возраст 50 лет и старше
- Аномальный когнитивный статус MCI или деменции, согласно консенсусу или экспертной оценке с использованием критериев NIA-AA 2018
- MCI должны быть затронуты в домене памяти, но также могут иметь другие затронутые домены.
- Готов пройти ПЭТ-сканирование [C-11]UCB-J, [C-11]PiB и [F-18]MK6240.
- Адекватное МРТ-обследование в течение 12 месяцев до исходного уровня. Этот МРТ-экзамен будет проводиться в рамках исследований ADRC/WRAP. Клинические МРТ (полученные вне исследовательской программы) будут недостаточными. Будет проведена МРТ, если она еще не доступна в рамках исследовательской программы.
Критерий исключения:
- Для женщин, беременных, кормящих или кормящих грудью, или планирующих забеременеть
- Доказательства нестабильных или нелеченных клинически значимых желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, печеночных, почечных, гематологических, неопластических, эндокринных, альтернативных неврологических, иммунодефицитных, легочных или других расстройств или заболеваний.
- Стабильные, леченные хронические заболевания, такие как гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, неметастатический дерматологический рак или рак предстательной железы и т. д., приемлемы, если, по мнению исследователя, они не способствуют когнитивной дисфункции или ограничивают участие в процедурах исследования.
- Любая болезнь или другое обстоятельство, делающее маловероятным, что субъект сможет завершить 24-месячное исследование.
- Текущая или предыдущая история (в течение последних 5 лет) значительного злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами, как определено следователем.
- Психические расстройства, которые могут помешать исследованию, включая текущие основные расстройства оси I DSM-V, включая, помимо прочего, тяжелую большую депрессию, биполярное расстройство I типа в настоящее время или в анамнезе или шизофрению.
- Текущее использование противосудорожного препарата Леветирацетам, также известного как Кеппра, Спритам или Ровипра.
- Критерии исключения МРТ включают результаты предыдущих МРТ в рамках исследовательской программы ADRC/WRAP, которые могут быть ответственны за неврологический статус субъекта, такие как признаки цереброваскулярного заболевания с множественными инфарктами, инфекционное заболевание, объемное поражение, нормотензивная гидроцефалия, травма ЦНС, или любая другая структурная аномалия, которая может повлиять на познание или анализ изображения, по мнению исследователя.
- МРТ-несовместимые имплантаты или устройства, такие как некоторые кардиостимуляторы или дефибрилляторы, инсулиновые помпы, кохлеарные имплантаты, металлические инородные тела в глазу, имплантированные нейростимуляторы, зажимы для аневризм ЦНС и другие медицинские имплантаты, которые не были сертифицированы для МРТ, или история клаустрофобии на МРТ что препятствует завершению протокола МРТ.
- Отсутствие способности принимать решения во время информированного согласия
- Критерии исключения люмбальной пункции включают: предыдущую операцию на поясничном отделе позвоночника, прием в настоящее время разжижающих кровь антитромбоцитарных препаратов, прием иммунодепрессантов, лечение в настоящее время или недавно лечили от инфекции или вируса в течение последних 2–3 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когнитивные нарушения плюс когнитивные невыносимые участники
Участники включают как когнитивные нарушения, так и невыносимые популяции, чтобы заполнить одну модель для изучения переменных в группе в целом.
|
ПЭТ-визуализация с UCB-J
МРТ-обследования будут проводиться с использованием МРТ-сканера 3Т, продолжительность сканирования обычно составляет 60 минут.
Другие имена:
ПЭТ-изображения можно получить с помощью ПЭТ-сканера или ПЭТ/компьютерной томографии (КТ). ПЭТ-сканирование начинается с инъекции радиофармпрепарата.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ROC AUCS (MCI/AD против когнитивно невыразившегося (CU))) для медиальной височной доли (MTL) Коэффициент объема распределения UCB-J (DVR) и объема гиппокампа
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Метод Делонга проверит, обладает ли область MTL UCB-J-приемник-оператор (ROC) область под кривой (AUC) лучшую легкую когнитивную нарушение/вероятную деменцию AD (MCI/AD), чем точность гиппокампа ROC AUC.
ROC AUC-это мера правильности группы (где группа является MCI/AD и когнитивно невыявленной) классификации с использованием непрерывного предиктора, в данном случае, поглощение медиальной височной доли UCB-J (11C-UCB-J является индикатором ПЭТ для визуализации синаптического везикула гликопротеина 2а в мозге человека.
Это считается мерой синаптической плотности).
Этот ROC AUC сравнивал с непрерывным предиктором компаратора, объема гиппокампа.
|
Базовый уровень
|
|
ROC AUCS (MCI/AD против Cu) для MTL UCB-J и Индекс плотности нейритов гиппокампа и гиппокампа
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Метод Делонга проверит, имеет ли MTL UCB-J ROC AUC лучшая точность прогноза MCI/AD, чем индекс плотности нейритов гиппокампа.
ROC AUC-это мера правильности группы (где группа является MCI/AD и когнитивно невыявленной) классификации с использованием непрерывного предиктора, в данном случае, поглощение медиальной височной доли UCB-J (11C-UCB-J является индикатором ПЭТ для визуализации синаптического везикула гликопротеина 2а в мозге человека.
Это считается мерой синаптической плотности).
Этот ROC AUC сравнивался с непрерывным предиктором компаратора, индексом плотности нейритов гиппокампа.
|
Базовый уровень
|
|
Годовая ставка изменений в UCB-J DVR
Временное ограничение: Базовая линия и 2 года
|
Регрессия линейных смешанных эффектов будет моделировать объем объема распределения UCB-J (DVR) как функция времени с момента базового уровня.
11C-UCB-J является индикатором ПЭТ для визуализации синаптического пузырькового гликопротеина 2а в мозге человека.
Это считается мерой синаптической плотности.
Синаптическая плотность участников рассматривалась как изменение в год.
Положительное число будет означать увеличение синаптической плотности, отрицательное число означает уменьшение.
|
Базовая линия и 2 года
|
|
Базовые диагностические различия в годовой скорости изменений в UCB-J DVR
Временное ограничение: базовая линия и 2 года
|
Базовый диагноз (Cu против MCI/Вероятная DED DEMENTIA) Различия группы в скорости изменения DVR UCB-J будут оцениваться с помощью термина взаимодействия группы x в модели линейных смешанных эффектов.
Синаптическая плотность участников рассматривалась как изменение в год.
Разница в скорости изменения в двух группах была оценена.
Отрицательное число означает, что нарушение участников уменьшалось в синаптической плотности быстрее, а положительное число будет означать, что нарушение участников уменьшилось менее быстро.
|
базовая линия и 2 года
|
|
Различия в статусе амилоида в годовой скорости изменений в UCB-J DVR
Временное ограничение: базовая линия и 2 года
|
Различия в статусе амилоида в скорости изменения DVR UCB-J будут оцениваться с помощью члена взаимодействия группы x в модели линейных смешанных эффектов.
Статус амилоида будет определяться из ПЭТ -амилоида.
Синаптическая плотность участников была изучена в изменении в год.
Разница в скорости изменения в двух группах была оценена.
Отрицательное число означает, что амилоидные положительные участники уменьшались в синаптической плотности быстрее, и положительное число будет означать, что амилоидные положительные участники уменьшились менее быстро.
|
базовая линия и 2 года
|
|
Тау позитивно различия в годовой ставке изменений в UCB-J DVR
Временное ограничение: базовая линия и 2 года
|
Различия в статусе позитива тау в скорости изменения DVR UCB-J будут оцениваться с помощью члена взаимодействия группы x в линейной модели смешанных эффектов.
Позитивное статус тау будет определяться от тау PET.
Синаптическая плотность участников рассматривалась как изменение в год.
Разница в скорости изменения в двух группах была оценена.
Отрицательное число означает, что тау -положительные участники снижались в синаптической плотности быстрее, а положительное число будет означать, что положительные участники тау снизились менее быстро.
|
базовая линия и 2 года
|
|
MTL UCB-J DVR Базовые различия в возрасте когнитивной работы у непредвзятых участников
Временное ограничение: базовая линия и 2 года
|
Линейные смешанные эффекты будут использоваться для моделирования эффективности памяти участников в когнитивном смене в зависимости от их возраста и синаптической плотности.
В частности, исследователи будут проверять, имели ли те, у кого более высокая синаптическая плотность, были меньше ухудшения с течением времени.
Производительность памяти будет оцениваться с использованием задержки с задержкой тестового тестирования REY.
Было протестировано взаимодействие, и отрицательное число означает, что те, у кого более высокая синаптическая плотность, со временем снижались, и положительное число означает, что они с течением времени уменьшались медленнее.
|
базовая линия и 2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for Medial Temporal Lobe (MTL) UCB-J Distribution Volume Ratio (DVR) and Cerebrospinal Fluid (CSF) Neurofilament Light Chain Protein (NfL)
Временное ограничение: baseline
|
DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) neurofilament light chain protein (NfL) ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF NfL.
|
baseline
|
|
Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for MTL UCB-J DVR and Cerebrospinal Fluid (CSF) Total-tau (T-tau)
Временное ограничение: baseline
|
DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) T-tau ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF T-tau.
|
baseline
|
|
Difference Between ROC AUCs (MCI/AD vs CU) for MTL UCB-J and CSF Neurogranin
Временное ограничение: baseline
|
DeLong's method will test whether the MTL UCB-J ROC AUC has better MCI/AD prediction accuracy than the cerebrospinal fluid (CSF) neurogranin ROC AUC.
ROC AUC is a measure of the correctness of group (where group is MCI/AD and cognitively unimpaired) classification using a continuous predictor, in this case, the medial temporal lobe UCB-J uptake (11C-UCB-J is a PET tracer for imaging the synaptic vesicle glycoprotein 2A in the human brain.
It is considered a measure of synaptic density).
This ROC AUC was compared to that of the comparator continuous predictor, CSF neurogranin.
|
baseline
|
|
Sex Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Временное ограничение: baseline and 2 years
|
Sex differences in rate of UCB-J DVR change will be estimated via group x time interaction term in a linear mixed effects model.
Sex determined from self report.
Participants' synaptic density was examined in a change per year.
The difference in the rate of change in the two groups was estimated.
A negative number means that male participants decreased in synaptic density more quickly and a positive number would mean that the male participants decreased less quickly.
|
baseline and 2 years
|
|
Age Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Временное ограничение: baseline and 2 years
|
Linear mixed effects will be used to model all participants' UCB-J DVR trajectories as a function of their baseline age.
Specifically, investigators will test whether those who were older at baseline had more deterioration over time.
An interaction was tested, and a negative number means that those who were older at baseline decreased faster over time, and a positive number means that they decreased slower over time.
|
baseline and 2 years
|
|
APOE4 Allele Status Differences in Annual Rate of Change in UCB-J DVR
Временное ограничение: baseline and 2 years
|
APOE4 allele status differences in rate of UCB-J DVR change will be estimated via group x time interaction term in a linear mixed effects model.
APOE4 allele status determined from genetic testing.
Participants' synaptic density was examined in a change per year.
The difference in the rate of change in the two groups was estimated.
A negative number means that APOE4 positive participants decreased in synaptic density more quickly and a positive number would mean that the APOE4 positive participants decreased less quickly.
|
baseline and 2 years
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Barbara Bendlin, PhD, University of Wisconsin, Madison
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Нейрокогнитивные расстройства
- Слабоумие
- Таупатии
- Нейродегенеративные заболевания
- Болезнь Альцгеймера
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Томография
- Диагностическая визуализация
- Интерпретация изображения, компьютерная помощь
- Улучшение изображения
- Фотография
- Томография, снятая эмиссией
- Радинуклидная визуализация
- Диагностические методы, радиоизотоп
- Магнитно -резонансная томография
- Позитронно-эмиссионная томография
Другие идентификационные номера исследования
- 2018-1283
- A534255 (Другой идентификатор: UW- Madison)
- SMPH/MEDICINE/GER-AD DEV (Другой идентификатор: UW Madison)
- R01AG062285 (Грант/контракт NIH США)
- Protocol Version 3/7/2024 (Другой идентификатор: UW Madison)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .