Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Neurofeedback en réseau dans le SSPT

18 septembre 2023 mis à jour par: Ruth Lanius, Lawson Health Research Institute

Mécanismes du neurofeedback IRMf en temps réel basé sur un réseau chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique

Ce projet examinera l'utilisation du neurofeedback IRMf en temps réel (rt-IRMf) dans la régulation des réseaux neuronaux sous-jacents aux symptômes ressentis par les personnes souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Les enquêteurs utiliseront le neurofeedback rt-IRMf afin de faciliter la régulation des émotions lors de l'induction des symptômes et d'examiner les différences individuelles qui influencent les capacités de régulation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'examiner les mécanismes du neurofeedback IRMf en temps réel (rt-IRMf) comme méthode par laquelle réguler les connexions cérébrales fonctionnelles sous-jacentes aux symptômes/émotions ressentis par les personnes atteintes du SSPT. Le but de cette étude est d'évaluer plus en détail la pertinence de l'IRMf de pointe en tant qu'outil thérapeutique non invasif chez les personnes souffrant du SSPT, afin d'éclairer les futurs essais cliniques de neurofeedback visant à réduire les symptômes du SSPT. Cet objectif sera atteint en utilisant la rt-IRMf et le neurofeedback des signaux cérébraux, afin d'apprendre aux personnes atteintes du SSPT à autoréguler les réseaux neuronaux associés à leurs symptômes. Les chercheurs examineront les mécanismes des réseaux neuronaux autorégulés en utilisant la neuroimagerie en temps réel et la rétroaction de ces signaux cérébraux. Le neurofeedback est une forme d’entraînement cérébral qui permet aux individus d’améliorer leur santé en apprenant à contrôler les signaux provenant de leur propre corps.

Cette étude utilisera une conception 2 (groupe SSPT vs groupe témoin sain) par 2 (bras ; expérimental vs contrôle fictif). Cette étude implique une évaluation qui comprendra des entretiens cliniques et une IRMf (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle). L'IRMf impliquera l'exposition de mots traumatisants lors de l'exécution de tâches de neurofeedback. Lors de la présentation des mots dans le scanner IRMf, les participants du bras expérimental pourront voir un affichage de rétroaction qui les informe de la force de la connectivité entre les régions cibles. Les participants au bras de contrôle fictif recevront un signal de neurofeedback fictif (ou faux signal), correspondant à un signal de rétroaction rejoué d'un participant réussi dans le groupe expérimental afin de garantir des états de motivation similaires et de suivre les méthodes standard. Dans les deux bras, les signaux de rétroaction seront relayés au participant dans le scanner via un logiciel de visualisation sous la forme d'un thermomètre qui augmente ou diminue à mesure que le modèle cible domine.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Onatrio
      • London, Onatrio, Canada, N6A 5A5
        • London Health Sciences Centre - University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Groupe SSPT :

  • anglophone
  • âge: 18-65
  • répond aux critères de diagnostic du SSPT (tels que déterminés par l'évaluation de l'étude)

Groupe de contrôle:

  • anglophone
  • âge: 18-65

Critère d'exclusion:

Tous les participants:

  • Les personnes portant des implants, des conditions, etc. qui ne sont pas conformes aux normes de sécurité de la recherche IRMf 3 Tesla (par exemple, certains implants, grossesse)
  • antécédents de troubles neurologiques
  • antécédents de tout trouble envahissant du développement
  • antécédents de traumatisme crânien important/perte de conscience prolongée (par exemple, un score sur l'échelle de Glasgow < 15 au moment de l'incident évalué rétrospectivement par le participant)
  • maladie médicale importante non traitée
  • abus d'alcool/de substances ou dépendance au cours des 3 derniers mois

Groupe SSPT :

  • antécédents de trouble bipolaire
  • histoire de psychose
  • usage actuel et intensif de stupéfiants

Groupe de contrôle:

  • tout trouble de santé mentale actuel ou passé
  • psychothérapie approfondie actuelle ou passée
  • usage intensif, actuel ou passé, de médicaments psychotropes ou narcotiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras expérimental de neurofeedback
Le bras expérimental pourra visualiser un affichage de rétroaction qui l’informe de la force de la connectivité entre les régions cibles. Dans les deux bras, les signaux de rétroaction seront relayés au participant dans le scanner via un logiciel de visualisation sous la forme d'un thermomètre qui augmente ou diminue à mesure que le modèle de cible neuronale domine (en d'autres termes, à mesure que la force de la connectivité dirigée entre les régions augmente). ).
Le neurofeedback IRMf en temps réel sera utilisé pour réguler de manière non invasive les modèles de connectivité du réseau neuronal associés aux symptômes et à l'excitation émotionnelle chez les patients atteints de SSPT et les individus en bonne santé, dans le but d'induire des effets neuronaux durables et de réduire les symptômes.
Comparateur factice: Bras de neurofeedback à contrôle fictif
Les participants au bras de contrôle fictif recevront un signal de neurofeedback fictif (ou faux signal), correspondant à un signal de rétroaction rejoué d'un participant réussi dans le groupe expérimental afin de garantir des états de motivation similaires et de suivre les méthodes standard.
Le neurofeedback IRMf en temps réel sera utilisé pour réguler de manière non invasive les modèles de connectivité du réseau neuronal associés aux symptômes et à l'excitation émotionnelle chez les patients atteints de SSPT et les individus en bonne santé, dans le but d'induire des effets neuronaux durables et de réduire les symptômes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de la connectivité/activation neuronale de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: 1 heure
Les enquêteurs évalueront les changements dans la connectivité et l'activation neuronales de l'IRMf en fonction du traitement par neurofeedback. Plus précisément, les enquêteurs évalueront les changements dans la connectivité/activité neuronale de l'IRMf parmi les zones cérébrales incluses dans le réseau cible de neurofeedback (qui comprend les zones du mode par défaut, de la saillance et des réseaux exécutifs centraux).
1 heure
Modifications de l'expérience émotionnelle au cours de l'entraînement au neurofeedback (échelle RSDI)
Délai: 1 semaine
L'échelle de réponse à l'imagerie pilotée par script (RSDI) évaluera les changements dans les symptômes après chaque analyse de neurofeedback dans le scanner (3 cycles de formation), conformément aux études de neurofeedback précédentes. Les enquêteurs évalueront les changements dans l'expérience émotionnelle pendant le traitement de neurofeedback et lors d'un suivi d'une semaine, en utilisant l'échelle RSDI. Le RSDI a une valeur minimale de 0 et une valeur maximale de 66 (des scores plus élevés indiquent des symptômes/détresse émotionnelle plus graves).
1 semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des symptômes du SSPT au cours de l'entraînement au neurofeedback (PCL-5)
Délai: 1 semaine

La liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5 (PCL-5) est une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments qui évalue les symptômes du SSPT. Le PCL-5 a plusieurs objectifs, notamment la surveillance de l’évolution des symptômes pendant et après le traitement.

Les enquêteurs évalueront les changements dans les symptômes du SSPT depuis le départ jusqu'à l'entraînement post-neurofeedback et lors d'un suivi d'une semaine à l'aide du PCL-5. Le score minimum est de 0, le maximum est de 80 (des scores plus élevés indiquent une gravité accrue du SSPT).

1 semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ruth A Lanius, MD, PhD, Lawson Health Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2021

Première publication (Réel)

6 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner