Rétraction canine avec des dispositifs d'ancrage temporaires

Chez les patients orthodontiques qui ont besoin d'une correction de surplomb, d'une convexité faciale accrue ou d'un soulagement d'un encombrement important, une extraction dentaire suivie d'une rétraction canine est indiquée. Dans le traitement orthodontique conventionnel, les molaires sont utilisées pour l'ancrage et renforcées par des appareils intra-oraux ou extra-oraux. Bien qu'efficace, cela produit des effets secondaires indésirables où les molaires se déplacent mésialement et tournent, occupant une partie de l'espace d'extraction. Au fur et à mesure que les canines se déplacent dans l'espace d'extraction, elles basculent vers l'arrière, ce qui nécessite un redressement supplémentaire. Les bras électriques sont des extensions métalliques verticales placées dans les supports canins. Ils dirigent la force vers le centre de résistance de la dent pour permettre le mouvement du corps et empêcher le basculement des canines. Les dispositifs d'ancrage temporaires (TAD) sont de petites vis peu invasives, insérées dans les os de la mâchoire pour agir comme des unités d'ancrage au lieu des molaires.

Cette étude vise à évaluer l'effet des TAD et des bras motorisés sur l'efficacité de la rétraction canine, y compris le taux de rétraction canine et de basculement canin ainsi que la dérive et la rotation molaire mésiale.

L'hypothèse nulle est que l'utilisation du bras motorisé et des TAD n'a aucun effet sur le taux de rétraction canine.

Cette étude est une étude monocentrique à bras unique. Vingt quadrants sur 10 patients adultes seront sélectionnés à la clinique ambulatoire d'orthodontie de la Future University en Égypte.

Des dossiers orthodontiques seront collectés, y compris des modèles d'étude, des photographies intra- et extra-orales et des tomodensitogrammes à faisceau conique.

Les molaires seront baguées et les brackets Roth 0,22" seront collés aux canines et aux deuxièmes prémolaires. Des bras motorisés, d'une longueur de 8 mm, seront insérés dans les fentes verticales des supports canins.

Les arcades dentaires seront nivelées et alignées à l'aide d'arcs consécutifs. Les TAD seront insérés entre les deuxièmes prémolaires et les premières molaires. Les premières prémolaires seront ensuite extraites et les canines seront rétractées dans la semaine. Les canines seront rétractées le long d'arcs en acier inoxydable de 0,016" X 0,22" en utilisant une force de 150 g appliquée par une chaîne en élastomère. La chaîne élastique sera remplacée toutes les 4 semaines.

Après 6 mois de rétraction canine, les dossiers orthodontiques seront collectés pour comparaison.