Hunderetraktion mit temporären Verankerungsvorrichtungen

Bei kieferorthopädischen Patienten, die eine Overjet-Korrektur, eine erhöhte Gesichtskonvexität oder eine Linderung eines starken Engstands benötigen, ist eine Zahnextraktion gefolgt von einer Eckzahnretraktion indiziert. Bei der konventionellen kieferorthopädischen Behandlung werden die Backenzähne zur Verankerung verwendet und mit intraoralen oder extraoralen Apparaturen verstärkt. Obwohl dies effektiv ist, führt dies zu unerwünschten Nebenwirkungen, wenn sich die Molaren nach mesial bewegen und rotieren, wodurch ein Teil des Extraktionsraums beansprucht wird. Wenn sich die Eckzähne in den Extraktionsraum bewegen, kippen sie nach hinten und erfordern ein weiteres Aufrichten. Kraftarme sind vertikale Metallverlängerungen, die in den Eckzahnklammern platziert werden. Sie lenken die Kraft auf das Widerstandszentrum des Zahns, um Körperbewegungen zu ermöglichen und ein Umkippen des Eckzahns zu verhindern. Temporäre Verankerungsvorrichtungen (TADs) sind minimal-invasive, kleine Schrauben, die anstelle der Backenzähne in die Kieferknochen eingesetzt werden, um als Verankerungseinheiten zu fungieren.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung der TADs und Kraftarme auf die Effizienz der Eckzahnretraktion zu bewerten, einschließlich der Geschwindigkeit der Eckzahnretraktion und des Eckzahnkippens sowie der mesialen Molarendrift und -rotation.

Die Nullhypothese ist, dass die Verwendung des Kraftarms und der TADs keinen Einfluss auf die Retraktionsrate des Eckzahns haben.

Diese Studie ist eine einarmige, monozentrische Studie. Zwanzig Quadranten von 10 erwachsenen Patienten werden aus der kieferorthopädischen Ambulanz der Future University in Ägypten ausgewählt.

Es werden kieferorthopädische Aufzeichnungen gesammelt, darunter Studienmodelle, intra- und extraorale Fotografien und Kegelstrahl-Computertomogramme.

Molaren werden mit Bändern versehen und Roth 0,22"-Brackets werden an den Eckzähnen und zweiten Prämolaren befestigt. Kraftarme mit einer Länge von 8 mm werden in die vertikalen Schlitze der Eckzahnklammern eingeführt.

Die Zahnbögen werden mit aufeinanderfolgenden Bögen nivelliert und ausgerichtet. TADs werden zwischen den zweiten Prämolaren und den ersten Molaren eingesetzt. Die ersten Prämolaren werden dann extrahiert und die Eckzähne innerhalb einer Woche zurückgezogen. Die Eckzähne werden entlang 0,016" x 0,22" Edelstahl-Bögen zurückgezogen, wobei eine Kraft von 150 g durch eine Elastomerkette aufgebracht wird. Die Gummikette wird alle 4 Wochen ausgetauscht.

Nach 6 Monaten Retraktion des Eckzahns werden die kieferorthopädischen Aufzeichnungen zum Vergleich gesammelt.