Correction de la déformation fixe de la flexion du genou chez les enfants Distraction par calage et allongement de la tige

La prise en charge des déformations pédiatriques en flexion fixe du genou (FKFD) a toujours été un défi pour les chirurgiens orthopédiques. Ils surviennent en raison de diverses causes, notamment la paralysie cérébrale, l'arthrogrypose, le spina bifida, les traumatismes et bien d'autres. Les effets délétères de la FKFD comprennent l'instabilité de la marche et de l'équilibre, l'épuisement du mécanisme extenseur et la douleur antérieure du genou, qui ensemble produisent une limitation marquée des activités de la vie quotidienne chez les enfants touchés.

De nombreuses options ont été proposées pour la correction de FKFD, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients. La libération des ischio-jambiers et la capsulotomie postérieure sont fréquemment utilisées. Cependant, une libération importante des tissus mous peut être nécessaire pour traiter les déformations graves avec le risque de compromis neurovasculaire et de genu recurvatum. L'ostéotomie d'extension supracondylienne avec avancement du tendon rotulien nécessite une non-mise en charge postopératoire pendant au moins trois semaines et est associée à un risque de lésions neurovasculaires et de déformations du plan coronal et elle est principalement utilisée chez les enfants plus âgés et les adolescents . La distraction graduelle par les fixateurs annulaires peut être compliquée par des problèmes de voie d'épingle, des fractures et des récidives .

Notre étude implique l'application d'une méthode simple pour la correction de FKFD chez les jeunes enfants en utilisant une simple technique de distraction plâtrée. Cette méthode conservatrice vise à éviter les complications de la chirurgie chez l'enfant tout en obtenant une correction raisonnable.