Corrección de la deformidad en flexión fija de la rodilla en la distracción de los niños mediante el alargamiento de la cuña y la barra de yeso

El manejo de las deformidades pediátricas fijas en flexión de rodilla (FKFD, por sus siglas en inglés) siempre ha sido un desafío para los cirujanos ortopédicos. Ocurren debido a una variedad de causas, que incluyen parálisis cerebral, artrogriposis, espina bífida, trauma y muchas otras. Los efectos nocivos de la FKFD incluyen inestabilidad de la marcha y el equilibrio, agotamiento del mecanismo extensor y dolor en la parte anterior de la rodilla, que juntos producen una marcada limitación de las actividades de la vida diaria en los niños afectados.

Se han propuesto muchas opciones para la corrección de FKFD, y cada una tiene sus pros y sus contras. Con frecuencia se utilizan la liberación de isquiotibiales y la capsulotomía posterior. Sin embargo, puede ser necesaria una liberación extensa de tejidos blandos para tratar deformidades graves con riesgo de compromiso neurovascular y genu recurvatum. La osteotomía de extensión supracondílea con avance del tendón rotuliano requiere no soportar peso postoperatorio durante al menos tres semanas y se asocia con riesgo de daño neurovascular y deformidades del plano coronal y se usa principalmente en niños mayores y adolescentes. La distracción gradual por los fijadores de anillo puede complicarse por problemas en el trayecto del clavo, fracturas y recurrencia.

Nuestro estudio implica la aplicación de un método simple para la corrección de FKFD en niños más pequeños utilizando una técnica simple de distracción con yeso. Este método conservador tiene como objetivo evitar las complicaciones de la cirugía en los niños y lograr una corrección razonable.