Korrektur einer festen Knieflexionsdeformität bei Ablenkung bei Kindern durch Gipskeil- und Stabverlängerung

Die Behandlung festsitzender Knieflexionsdeformitäten (FKFD) bei Kindern war schon immer eine Herausforderung für orthopädische Chirurgen. Sie treten aufgrund einer Vielzahl von Ursachen auf, darunter Zerebralparese, Arthrogryposis, Spina bifida, Trauma und viele andere. Zu den schädlichen Auswirkungen von FKFD gehören Gang- und Gleichgewichtsinstabilität, Erschöpfung des Streckmechanismus und Schmerzen im vorderen Knie, die zusammen zu einer deutlichen Einschränkung der Aktivitäten des täglichen Lebens bei betroffenen Kindern führen.

Für die Korrektur von FKFD wurden viele Optionen vorgeschlagen, von denen jede ihre Vor- und Nachteile hat. Häufig werden eine Freistellung der hinteren Oberschenkelmuskulatur und eine hintere Kapsulotomie durchgeführt. Zur Behandlung schwerer Deformitäten kann jedoch eine umfassende Weichteilfreisetzung erforderlich sein, wobei das Risiko einer neurovaskulären Beeinträchtigung und eines Genu recurvatum besteht. Die suprakondyläre Extensionsosteotomie mit Vorschieben der Patellasehne erfordert eine postoperative Nichtbelastung von mindestens drei Wochen und ist mit dem Risiko einer neurovaskulären Schädigung und Deformationen der Koronarebene verbunden. Sie wird hauptsächlich bei älteren Kindern und Jugendlichen angewendet. Eine allmähliche Distraktion durch Ringfixateure kann durch Probleme mit dem Pin-Trakt, Frakturen und Rezidive erschwert werden.

Unsere Studie beinhaltet die Anwendung einer einfachen Methode zur Korrektur von FKFD bei jüngeren Kindern unter Verwendung einer einfachen Gipsablenkungstechnik. Ziel dieser konservativen Methode ist es, die Komplikationen einer Operation bei Kindern zu vermeiden und gleichzeitig ein angemessenes Korrekturmaß zu erreichen.