Correção de Deformidade Fixa em Flexão do Joelho em Crianças Distraídas por Cunha Fundida e Alongamento de Haste

O manejo das deformidades pediátricas em flexão fixa do joelho (FKFD) sempre foi um desafio para os cirurgiões ortopédicos. Eles ocorrem devido a uma variedade de causas, incluindo paralisia cerebral, artrogripose, espinha bífida, trauma e muitos outros. Os efeitos deletérios da FKFD incluem instabilidade da marcha e equilíbrio, exaustão do mecanismo extensor e dor anterior do joelho, que juntos produzem limitação acentuada das atividades da vida diária em crianças afetadas.

Muitas opções foram propostas para a correção da FKFD, cada uma com seus prós e contras. A liberação dos isquiotibiais e a capsulotomia posterior são frequentemente usadas. No entanto, a liberação extensa de tecidos moles pode ser necessária para tratar deformidades graves com risco de comprometimento neurovascular e genu recurvatum. A osteotomia de extensão supracondilar com avanço do tendão patelar requer não sustentação de peso no pós-operatório por pelo menos três semanas e está associada ao risco de dano neurovascular e deformidades do plano coronal e é mais usada em crianças mais velhas e adolescentes. A distração gradual por fixadores de anel pode ser complicada por problemas no trajeto dos pinos, fraturas e recorrência.

Nosso estudo envolve a aplicação de um método simples para correção de FKFD em crianças mais novas, usando uma técnica simples de distração com gesso. Este método conservador visa evitar as complicações da cirurgia em crianças, obtendo uma quantidade razoável de correção.