Korrigering av fast knäflexionsdeformitet hos barn Distraktion av gjuten kil och stavförlängning

Hantering av pediatriska fasta knäflexionsdeformiteter (FKFD) har alltid varit en utmaning för ortopedkirurger. De uppstår på grund av en mängd olika orsaker, inklusive cerebral pares, arthrogryposis, spina bifida, trauma och många andra. De skadliga effekterna av FKFD inkluderar instabilitet i gång och balans, utmattning av sträckmekanismen och främre knäsmärta, som tillsammans ger en markant begränsning av det dagliga livet hos drabbade barn.

Många alternativ har föreslagits för korrigering av FKFD, där var och en har sina för- och nackdelar. Hamstring release och posterior kapsulotomi används ofta. Däremot kan omfattande mjukvävnadsfrisättning behövas för att behandla svåra deformiteter med risk för neurovaskulär kompromiss och genu recurvatum. Suprakondylär förlängning av osteotomi med knäskålssenavancemang kräver postoperativ icke-viktbärande i minst tre veckor och är associerad med risk för neurovaskulär skada och koronala plandeformiteter och används mest hos äldre barn och ungdomar. Gradvis distraktion av ringfixatorer kan kompliceras av problem med stiftkanalen, frakturer och återfall.

Vår studie innebär tillämpning av en enkel metod för korrigering av FKFD hos yngre barn med hjälp av en enkel gipsdistraktionsteknik. Denna konservativa metod syftar till att undvika komplikationer av kirurgi hos barn samtidigt som man uppnår en rimlig mängd korrigering.