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Une étude observationnelle prospective sur la thérapie ciblée pour les patients atteints d'un mélanome mutant BRAFV600E non résécable ou métastatique (TavieSkin)

8 janvier 2026 mis à jour par: Pierre Fabre Medicament

Une étude prospective non interventionnelle sur la thérapie ciblée pour les patients atteints d'un mélanome mutant BRAFV600E non résécable ou métastatique

  1. Contexte Le but de cette étude est de décrire le profil des patients atteints d'un mélanome à mutation BRAF traités par l'association inhibiteurs de BRAF/MEK et utilisant l'application Tavie Skin.

    L'application TavieSkin, une solution numérique développée par Pierre Fabre, est dédiée à tous les patients atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique mutant BRAF et traités par "toutes" thérapies ciblées.

  2. Objectifs de l'étude L'objectif principal de l'enquête est de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des patients atteints d'un mélanome à mutation BRAF non résécable ou métastatique traités par thérapie ciblée (BRAFi/MEKi) et utilisant l'application TavieSkin

    Les objectifs secondaires comprennent :

    • Évaluer l'utilisation de l'application TavieSkin chez les patients atteints d'un mélanome à mutation BRAF non résécable ou métastatique traités par l'association BRAFi/MEKi ;
    • Évaluer l'observance du traitement des patients utilisant l'application TavieSkin, y compris l'interruption du traitement ou l'arrêt définitif ;
    • Évaluer la qualité de vie liée à la santé des patients utilisant l'application TavieSkin (FACT-M) ;
    • Évaluer la productivité au travail et la diminution de l'activité pendant la durée du traitement
    • Évaluer la satisfaction des patients envers l'application TavieSkin ;
    • Évaluer la satisfaction du patient envers le traitement.
  3. Méthodes de recherche

3.1 Conception de l'étude Cette étude prospective longitudinale sera menée en Europe pour caractériser les patients atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique avec mutation BRAF à l'aide de l'application TavieSkin conçue pour accompagner les patients traités avec des thérapies ciblées.

À ce jour, il existe trois combinaisons de BRAFi/MEKi disponibles en pratique courante pour le traitement du mélanome non résécable ou métastatique avec mutation BRAF. L'enquête ne fournit ni ne recommande aucun traitement ou procédure ; toutes les décisions concernant le traitement sont prises à la seule discrétion des médecins traitants conformément à leurs pratiques habituelles. Les patients initiant une combinaison BRAFi/MEKi seront invités à utiliser l'application TavieSkin par leur fournisseur de soins de santé (HCP) (c'est-à-dire oncologue, dermatologue, infirmier…).

Une fois que le patient a installé et commencé à utiliser l'application, une e-enquête lui sera proposée via l'application. Une lettre d'information détaillée sur la collecte de données, la confidentialité et l'analyse des données sera affichée au patient via l'application avec un consentement électronique pour la collecte de données. Le patient pourra alors fournir une signature électronique, s'il accepte de participer à cette enquête. L'enquête recueillera des données anonymisées sur l'état de santé, les données sur la qualité de vie et la satisfaction. Ces données seront collectées par le patient uniquement. Le médecin ne sera pas impliqué dans cette enquête en ligne (y compris le consentement électronique), ni dans la collecte de données.

Seuls les patients ayant donné leur consentement (consentement électronique) à la collecte et à l'analyse des données seront inclus. Les données seront collectées au départ et à différents moments ultérieurs pendant la durée du traitement BRAFi/MEKi uniquement. Seules les données déclarées par les patients dans l'application seront collectées et analysées.

Le patient arrêtera l'étude en cas d'arrêt définitif du traitement BRAFi/MEKi, ou s'il décide d'arrêter l'étude et d'arrêter la collecte de données.

Les pays cibles pour le recrutement des patients comprendront l'Allemagne, la Belgique, le Portugal, la France, l'Espagne, l'Italie et la Suède avec la possibilité supplémentaire d'inclure des patients d'autres pays de l'UE.

Au moins 400 patients adultes (≥18 ans) seront inscrits.

3.2 Population (voir section : Admissibilité)

3.3 Résultats de l'étude (voir la section : Mesures des résultats)

3.4 Considérations statistiques Les analyses statistiques seront décrites en détail dans un plan d'analyse statistique (PAS) écrit. Les critères d'évaluation de l'étude seront analysés globalement et par pays. Les analyses seront de nature descriptive, car aucune hypothèse ne sera testée.

Les schémas de traitement des patients, les caractéristiques démographiques et cliniques de base et les raisons de l'arrêt du traitement seront décrits à l'aide de statistiques sommaires. Les variables catégorielles seront résumées par fréquences et pourcentages. Les variables continues seront résumées par des statistiques descriptives (moyenne et écart-type, médiane, 25e et 75e centiles, minimum et maximum). Le nombre d'observations manquantes pour chaque variable sera également signalé.

Modification des scores de qualité de vie liés à la santé (c.-à-d. (FACT-M) seront résumés au départ et à chaque instant. Le changement par rapport à la ligne de base sera évalué à l'aide d'un modèle mixte pour mesures répétées (MMRM).

Données de temps jusqu'à l'événement (c'est-à-dire temps jusqu'à l'arrêt du traitement, temps de détérioration de la qualité de vie) seront évalués à l'aide des courbes de survie de Kaplan-Meier. Les estimations de la survie médiane seront rapportées avec les 25e et 75e centiles et les intervalles de confiance (IC) à 95 % correspondants. Une analyse de régression de Cox peut être effectuée pour ajuster les covariables prédéfinies (de base).

Si la taille de l'échantillon est adéquate, des analyses de sous-groupes utilisant des variables au départ peuvent être effectuées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

    1.1 CONTEXTE

    Mélanome : aperçu de la maladie et des options de prise en charge Le mélanome est l'un des cancers les plus agressifs et est responsable de la majorité des décès par cancer de la peau (Miller, 2006 ; Potrony, 2015 ; Ryu, 2017), avec la présence de métastases pronostiques de faible survie. En Europe, les mutations BRAF V600-positives sont présentes dans 40 à 60 % des cas de mélanome métastatique (Moreau, 2012 ; Rutkowsi, 2014 ; Arance Fernández, 2015 ; Picard, 2014 ; Colombino, 2013), le variant V600E étant le le plus courant (jusqu'à 90 % des mélanomes porteurs de la mutation BRAF V600). Les mutations BRAF sont associées à un âge plus jeune au début, à un nombre plus élevé de naevus mélanocytaires, à la localisation du mélanome dans la région du tronc et à une peau exposée aux UV par intermittence (Rutkowski, 2014 ; Colombino, 2013 ; Carlino, 2014 ; Ekedahl, 2013 ; Long, 2011) .

    Bien que la mortalité par mélanome ait diminué au cours des dernières décennies, le taux de survie varie considérablement en fonction du stade de la maladie au moment du diagnostic. Le taux de survie à 5 ans est supérieur à 90 % pour les patients diagnostiqués avec des tumeurs localisées, de 24 à 88 % pour le stade III et de 10 à 25 % pour le stade IV (Svedman, 2016 ; Schoffer, 2016 ; Jochems, 1990 ; Gershenwald, 2017). Ceci, combiné à une incidence croissante de la maladie et à une baisse substantielle de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) des patients (Hinz, 2014) à mesure que la maladie progresse, fait de la prise en charge du mélanome métastatique un problème de santé publique critique.

    En Europe, les directives de la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) sont les directives de traitement internationales les plus importantes qui guident la prise en charge clinique des patients atteints de mélanome. Ils constituent également la base de l'élaboration de directives et de protocoles de traitement locaux/pays spécifiques. Ces lignes directrices ont été mises à jour récemment (Michielin, 2019). De nouvelles stratégies thérapeutiques, telles que l'immunothérapie (inhibiteurs de l'antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques [CTLA-4] et inhibiteurs de la mort cellulaire programmée 1 [PD-1]) et les inhibiteurs sélectifs de BRAF sont considérées comme l'épine dorsale de la thérapie systémique dans le mélanome. Pour les tumeurs porteuses de la mutation BRAFV600, selon les caractéristiques du patient, des immunothérapies ou une combinaison d'inhibiteurs de BRAF/MEK sont recommandées. En deuxième ligne, la sélection dépend de la stratégie utilisée pour la première ligne. BRAFis/MEKis est l'option principale si elle n'est pas utilisée dans le cadre de la première ligne. Il n'y a pas de recommandations spécifiques sur l'utilisation d'un inhibiteur de BRAF ou de MEK plutôt qu'un autre.

    Applications mobiles de santé dans le cancer Les complications du mélanome et de ses traitements sont courantes. De nombreux patients subiront des effets secondaires à la suite d'immunothérapies ou de thérapies ciblées. Ceux-ci conduisent à la morbidité et à la mortalité ainsi qu'à une utilisation accrue des ressources dans la communauté ou en milieu hospitalier. Les complications du mélanome et de ses traitements sont souvent prévisibles (fièvre, symptômes gastro-intestinaux, réactions cutanées et effets spécifiques aux médicaments). L'éducation des patients pourrait contribuer à accroître l'observance des parcours de soins, en particulier si elle est adaptée aux besoins de chacun (Osborn, 2019). Dans le contexte d'un système de santé de plus en plus numérique, il convient donc de s'interroger sur le rôle des applications mobiles de santé (mHealth) pour les soins cliniques, l'éducation des patients et la sécurité des traitements.

    La santé mobile (mHealth) fait en fait partie du mouvement plus large de la "santé en ligne", qui utilise des technologies telles que les ordinateurs, les téléphones portables, les applications de santé mobiles et les moniteurs de patient pour les services et informations de santé. La santé mobile et la cybersanté aident les fournisseurs à obtenir les informations dont ils ont besoin pour améliorer les résultats des soins de santé et réduire les coûts. La recherche sur les interventions basées sur les applications mHealth suggère qu'elles peuvent être utilisées pour modifier les comportements liés à la santé (McKay, 2018), tels que l'observance des médicaments (Haase, 2017), mais les preuves économiques de leur utilisation sont limitées (Iribarren, 2017).

    1.2 JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE

    Afin d'accompagner les patients atteints de mélanome métastatique dans leur quotidien, Pierre Fabre a développé une solution digitale, appelée TavieSkin, qui est dédiée à tous les patients atteints d'un mélanome BRAF-mutant non résécable ou métastatique traités par "toutes" thérapies ciblées. Cette application est appelée à être étendue à d'autres thérapies dont les immunothérapies.

    Le but de l'application TavieSkin est (i) de fournir les informations et le soutien éducatif nécessaires au patient en ce qui concerne sa maladie et ses médicaments, grâce à un coaching infirmier virtuel, (ii) de suivre les médicaments pris tout au long de la journée grâce à la notification push , dans le but d'améliorer l'observance, (iii) d'aider les patients à identifier les effets secondaires à l'aide du coaching infirmier virtuel et de la bibliothèque d'effets secondaires, et (iv) de les engager vers des comportements sains durables grâce à des interventions sur le mode de vie, des suivis de santé et un coaching en temps réel .

    L'application TavieSkin permet de fournir un rapport au prestataire de soins de santé (HCP) résumant les données cliniques et de style de vie collectées dans l'application et générées avant la visite médicale, si nécessaire. L'objectif étant d'optimiser le temps passé à la clinique en facilitant le suivi des patients.

    Conformément aux directives de l'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA), cette application mobile ne peut pas être considérée comme un dispositif médical. Les applications mobiles de santé classées comme dispositifs médicaux sont définies comme des logiciels qui collectent des données de la personne ou d'un dispositif de diagnostic, telles que le régime alimentaire, le rythme cardiaque ou la glycémie, puis analysent et interprètent les données pour établir un diagnostic, prescrire un médicament ou recommander traitement. C'est en tout cas l'objectif de l'application TavieSkin. Le médecin traitant ou le professionnel de la santé reste la seule personne habilitée à prendre en charge le patient et sa maladie.

    Enfin, un sondage auprès des patients sera intégré à l'application TavieSkin pour évaluer la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) sous traitement et la satisfaction des patients envers leurs médicaments prescrits pour le mélanome et envers l'application. L'objectif de cette enquête est de décrire le profil des utilisateurs de l'application TavieSkin, leur qualité de vie et l'altération de leurs activités quotidiennes sous traitements thérapeutiques ciblés.

  2. OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

    2.1 OBJECTIF PRINCIPAL

    L'objectif principal de cette enquête est de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des patients atteints d'un mélanome à mutation BRAF non résécable ou métastatique traités par thérapie ciblée (BRAFi/MEKi) et utilisant l'application TavieSkin.

    2.2 OBJECTIFS SECONDAIRES

    Les objectifs secondaires de l'enquête comprennent :

    • Évaluer l'utilisation de l'application TavieSkin chez les patients atteints d'un mélanome à mutation BRAF non résécable ou métastatique traités par l'association BRAFi/MEKi ;
    • Évaluer l'observance du traitement des patients utilisant l'application TavieSkin, y compris l'interruption du traitement ou l'arrêt définitif ;
    • Évaluer la qualité de vie liée à la santé des patients utilisant l'application TavieSkin (FACT-M) ;
    • Évaluer la productivité au travail et la diminution de l'activité pendant la durée du traitement
    • Évaluer la satisfaction des patients envers l'application TavieSkin ;
    • Évaluer la satisfaction du patient envers le traitement.
  3. MÉTHODES DE RECHERCHE

    3.1 CONCEPTION DE L'ÉTUDE Cette enquête prospective longitudinale sera menée en Europe pour caractériser les patients atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique avec mutation BRAF à l'aide de l'application TavieSkin conçue pour accompagner les patients traités avec des thérapies ciblées.

    À ce jour, il existe trois combinaisons de BRAFi/MEKi disponibles en pratique courante pour le traitement du mélanome non résécable ou métastatique avec mutation BRAF. L'enquête ne fournit ni ne recommande aucun traitement ou procédure ; toutes les décisions concernant le traitement sont prises à la seule discrétion des médecins traitants conformément à leurs pratiques habituelles.

    Accès à l'application TavieSkin Les patients initiant une combinaison BRAFi/MEKi seront invités à utiliser l'application TavieSkin par leur fournisseur de soins de santé (HCP) (c.-à-d. oncologue, dermatologue, infirmier…). Le professionnel de la santé remettra au patient un code d'activation imprimé sur un dépliant. Le dépliant fournira des informations détaillées sur la procédure d'application et d'installation. Le patient pourra alors installer l'application et l'activer à l'aide du code d'activation fourni sur le flyer.

    Accès à l'e-enquête Une fois que le patient a installé et commencé à utiliser l'application, une e-enquête lui sera proposée via l'application. Une lettre d'information détaillée sur la collecte de données, la confidentialité et l'analyse des données sera affichée au patient via l'application avec un consentement électronique pour la collecte de données. Le patient pourra alors fournir une signature électronique, s'il accepte de participer à cette enquête. L'enquête recueillera des données anonymisées sur l'état de santé, les données sur la qualité de vie et la satisfaction. Ces données seront collectées par le patient uniquement. Le médecin ne sera pas impliqué dans cette enquête en ligne (y compris le consentement électronique), ni dans la collecte de données. Si le patient a refusé la collecte de données, il ne participera donc pas à l'enquête, mais il pourra toujours avoir accès aux modules de l'application TavieSkin.

    Seuls les patients ayant donné leur consentement (consentement électronique) à la collecte et à l'analyse des données seront inclus. Le nombre de patients refusant de consentir à la collecte de données sera recueilli ainsi que la raison, afin d'évaluer la représentativité de l'étude.

    Les données seront recueillies au départ et à différents moments ultérieurs au cours du traitement. Seules les données déclarées par les patients dans l'application seront collectées et analysées.

    Les données seront collectées uniquement pendant la durée du traitement BRAFi/MEKi. Le patient arrêtera l'étude en cas d'arrêt définitif du traitement BRAFi/MEKi, ou s'il décide d'arrêter l'étude et d'arrêter la collecte de données.

    Les pays cibles pour le recrutement des patients comprendront l'Allemagne, la Belgique, le Portugal, la France, l'Espagne, l'Italie et la Suède avec la possibilité supplémentaire d'inclure des patients d'autres pays de l'UE.

    Au moins 400 patients adultes (≥18 ans) seront inscrits. Une analyse intermédiaire descriptive peut être réalisée lorsque le nombre de patients atteint les 200 patients.

    3.2 POPULATION

    3.2.1 Population étudiée

    (Voir section : Admissibilité)

    3.2.2 Recrutement et suivi des participants

    Comme mentionné ci-dessus dans la section 3.1, l'accès à l'application sera fourni par le HCP via un dépliant et un code d'activation. Les patients atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique avec mutation BRAF seront invités par leur fournisseur de soins de santé (c.-à-d. oncologue, dermatologue, infirmière…) pour utiliser l'application TavieSkin lors d'une visite de routine. Le médecin communiquera oralement aux patients, toutes les informations nécessaires à la demande. De plus, une lettre écrite d'information (un dépliant) et la marche à suivre pour accéder à l'application seront remises au patient lors de cette visite. La décision de traitement concernant BRAFi/MEKi doit avoir été prise avant cette visite.

    3.2.2.1 Recrutement des participants

    L'accès à l'enquête électronique sera fourni via l'application aux patients ayant lu et signé le consentement électronique pour la collecte et l'analyse des données. Aucune intervention du professionnel de la santé n'est requise pour cette étape. Le patient sera le seul acteur impliqué dans la signature du consentement électronique et dans la déclaration des données.

    À noter que les patients auront le choix d'utiliser l'application TavieSkin, sans participer à l'enquête en ligne.

    3.2.2.2 Suivi des participants

    Le patient sera pris en charge et suivi conformément à la pratique clinique de routine. Aucune visite supplémentaire ni aucun suivi n'est requis pour les besoins de cette étude.

    3.2.2.3 Durée de l'étude

    Les données seront collectées après l'installation des applications et le consentement éclairé fourni et à différents moments ultérieurs au cours du traitement.

    Les données seront collectées uniquement pendant la durée du traitement BRAFi/MEKi. Le patient arrêtera l'étude en cas d'arrêt définitif du traitement BRAFi/MEKi, ou s'il décide d'arrêter l'étude et d'arrêter la collecte de données.

    3.3 RÉSULTATS DE L'ÉTUDE (voir la section : Mesures des résultats)

    3.4 SOURCES DE DONNÉES

    L'étude n'évaluera que les mesures autodéclarées. Toutes les données seront complétées et collectées par le patient lui-même via l'application. Aucune autre donnée ne sera extraite à l'aide d'autres sources existantes telles que les dossiers médicaux ou les fichiers de sortie d'hôpital.

    Le calendrier de collecte des données est présenté dans la section : Mesures des résultats (période).

    3.5 GESTION DES DONNÉES

    Les patients saisiront manuellement leurs données cliniques dans l'application TAVIE via une interface de programmation d'application (API). MedClinik, le prestataire de services en charge de la gestion des données s'assurera que les données sont anonymisées, cryptées et sécurisées, puis transférées de l'API TAVIE vers deux bases de données : une base de données Structured Query Language (SQL) et une base de données no SQL (MongoDB) situées sur des serveurs dédiés. serveurs, eux-mêmes situés dans la région où se trouvent les personnes concernées.

    Ces bases de données anonymes seront transférées tous les 3 mois à Pierre Fabre via un canal sécurisé de traitement et d'analyse.

    3.6 CONSIDÉRATIONS STATISTIQUES

    3.6.1 Taille de l'échantillon

    Cette enquête est purement descriptive. L'objectif principal est de décrire le profil du patient à l'inclusion.

    Puisqu'il n'y a pas d'hypothèse à tester, nous calculons la taille de l'échantillon pour l'estimation la plus défavorable à 50 % avec une précision/exactitude de 5 %. Un échantillon d'au moins 384 patients sera en mesure de décrire le profil du patient avec une précision < 5 %. Cela a été jugé suffisant pour atteindre les objectifs descriptifs de cette étude.

    3.6.2 Considérations générales

    Les analyses statistiques seront décrites en détail dans un plan d'analyse statistique (PAS) écrit. Les critères d'évaluation de l'étude seront analysés globalement et par pays. Les analyses seront de nature descriptive, car aucune hypothèse ne sera testée. En général, les données manquantes ne seront pas imputées (sauf pour les dates) et les données seront analysées selon l'approche du cas complet.

    Les schémas de traitement des patients, les caractéristiques démographiques et cliniques de base et les raisons de l'arrêt du traitement seront décrits à l'aide de statistiques sommaires. Les variables catégorielles seront résumées par fréquences et pourcentages. Les variables continues seront résumées par des statistiques descriptives (moyenne et écart-type, médiane, 25e et 75e centiles, minimum et maximum). Le nombre d'observations manquantes pour chaque variable sera également signalé.

    Modification des scores de qualité de vie liés à la santé (c.-à-d. (FACT-M) seront résumés au départ et à chaque instant. Le changement par rapport à la ligne de base sera évalué à l'aide d'un modèle mixte pour mesures répétées (MMRM). Les covariables de base seront décrites dans le PAS.

    Données de temps jusqu'à l'événement (c'est-à-dire temps jusqu'à l'arrêt du traitement, temps de détérioration de la qualité de vie) seront évalués à l'aide des courbes de survie de Kaplan-Meier. Les estimations de la survie médiane seront rapportées avec les 25e et 75e centiles et les IC à 95 % correspondants. Une analyse de régression de Cox peut être effectuée pour ajuster les covariables prédéfinies (de base).

    Si la taille de l'échantillon est adéquate, des analyses de sous-groupes utilisant des variables au départ peuvent être effectuées.

    3.6.3 Données manquantes

    En raison de la nature de l'étude, des données manquantes (c'est-à-dire des données qui ne sont pas rapportées par le patient) peuvent être observées pour certaines variables. En général, les données manquantes ne seront pas imputées (sauf pour les dates) et les données seront analysées selon l'approche du cas complet.

    3.7 CONTRÔLE DE LA QUALITÉ Les données sont autodéclarées et ne permettent donc pas de décrire l'étendue de la vérification des données sources ou de la surveillance des données. Cependant, la qualité des données sera assurée à l'aide de requêtes automatiques, c'est-à-dire qu'un patient qui saisit une donnée invalide ou une valeur hors plage, une fenêtre contextuelle ou un ajoutera automatiquement un message d'avertissement aux données invalides.

    3.8 LIMITES DES MÉTHODES DE RECHERCHE

    La principale limite de cette étude est le biais de réponse. Cela se produit lorsque des individus proposent des mesures auto-évaluées d'un phénomène. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les individus peuvent proposer des estimations biaisées du comportement auto-évalué, allant d'une mauvaise compréhension de ce qu'est une mesure appropriée à un biais de désirabilité sociale, où le répondant veut « bien paraître » dans l'enquête, même si l'enquête est anonyme. .

    La deuxième limite est le biais de sélection. Seuls les patients ayant accès à l'application TavieSkin pourraient être inclus dans l'enquête. Les patients n'ayant pas accès au mobile ou à la tablette ne pouvaient pas participer à cette enquête. Les données démographiques et l'état de santé des patients ayant accès à l'application peuvent différer de ceux qui n'ont pas accès ou ne souhaitent pas utiliser l'application TavieSkin.

    D'autres limitations incluent également le nombre de données manquantes ou de questionnaires non remplis. L'enquête n'impliquant pas le HCP, les seuls rappels possibles pour les données manquantes pourront être traités via l'application ; cependant, les rappels ou notifications doivent être envoyés de manière respectueuse et pourront être désactivés à tout moment par le patient.

    3.9 GESTION DE L'ÉTUDE

    3.9.1 Parrain

    Pierre Fabre Médicament sera le Commanditaire de cette étude. Il est de la responsabilité de Pierre Fabre (en tant que responsable du traitement) d'assurer une surveillance appropriée de la société MedClinik (processeur de données) dans la gestion des données et le respect de toutes les directives réglementaires et lois applicables.

    Il est de la responsabilité de Pierre Fabre de conduire l'analyse statistique selon le plan d'observation et le SAP.

    3.9.2 Prestataire de services responsable de la gestion des données

    MedClinik est le fournisseur de solutions numériques qui développe et maintient le service TavieSkin. Dans le cadre du service, Medclinik collectera via la Plateforme TAVIE les données nécessaires à cette enquête. Il est de la responsabilité de MedClinik de collecter et d'héberger de manière sécurisée les données selon les données demandées par Pierre Fabre. MedClinik extraira et enverra à Pierre Fabre des données anonymisées pour analyse. Seules les données recueillies dans le questionnaire patient seront transmises à Pierre Fabre.

  4. PROTECTION DES SUJETS HUMAINS ET ASPECTS RÉGLEMENTAIRES LOCAUX

    4.1 ÉTHIQUE

    Cette étude sera menée conformément aux lignes directrices sur les bonnes pratiques de pharmacoépidémiologie (BPP) émises par la Société internationale de pharmacoépidémiologie (ISPE), la Déclaration d'Helsinki et ses amendements, le Règlement général sur la protection des données de l'Union européenne (RGPD UE) et toute directive nationale applicable. .

    4.2 COMITÉ D'ÉTHIQUE INDÉPENDANT OU COMITÉ DE RÉVISION INSTITUTIONNEL (IEC/IRB)

    Conformément aux réglementations locales et avant l'inscription des patients sur un site donné, le plan d'observation sera soumis avec ses documents associés (par exemple, le formulaire de consentement éclairé [ICF]) à l'IRB/IEC responsable pour son examen. Avant la mise en œuvre de toute modification substantielle du plan d'observation, les modifications seront également soumises à l'IRB/CEI concerné d'une manière conforme aux réglementations locales. Les informations de sécurité pertinentes seront soumises aux CEI concernées au cours de l'étude conformément aux réglementations et exigences locales.

    Cette étude ne sera entreprise qu'après que l'IRB/CEI aura donné l'approbation complète du plan d'observation final, l'ICF, et le commanditaire aura reçu une copie de cette approbation.

    Un ICF (e-consentement) doit être signé par le patient avant sa participation à l'enquête.

    4.3 CONFIDENTIALITÉ DES DONNÉES PERSONNELLES

    La confidentialité des dossiers des patients sera maintenue en tout temps. Tous les rapports d'étude contiendront uniquement des données agrégées et n'identifieront pas les patients individuels. À aucun moment au cours de l'étude, le commanditaire ne recevra d'informations d'identification des patients.

    Afin de préserver la confidentialité des patients, chaque patient se verra attribuer un identifiant de patient unique lors de son inscription à l'étude. Cet identifiant du patient sera utilisé à la place du nom du patient à des fins d'analyse des données et de rapport. Toutes les parties assureront la protection des données personnelles des patients et n'incluront pas les noms des patients ou d'autres identifiants (c. initiales, date de naissance complète, adresse, etc.) sur tout formulaire d'étude, rapport, publication ou toute autre divulgation, sauf si la loi l'exige. Conformément aux réglementations locales de chacun des pays, les patients seront informés des procédures de traitement des données et leur consentement leur sera demandé. Les réglementations en matière de protection des données et de confidentialité seront respectées lors de la capture, de la transmission, du traitement et du stockage des données des patients.

    Pierre Fabre Médicament (PFM) en tant que Promoteur de l'étude et responsable de traitement est responsable du traitement des données personnelles conformément aux dispositions du Règlement 2016/679/UE du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et de la libre circulation de ces données (RGPD), les données collectées étant à des fins de recherche dans le domaine de la santé, la base juridique du traitement étant l'intérêt légitime du responsable du traitement.

    Dans le cadre de cette recherche, nous pouvons être amenés à collecter et traiter des données personnelles. MedClinik se conformera à toutes les réglementations concernant les données personnelles - y compris le Règlement général européen sur la protection des données (RGPD).

    MedClinik ne collectera que les données personnelles strictement nécessaires à la recherche, mettra en œuvre les mesures techniques et organisationnelles appropriées pour assurer la protection des données personnelles contre une divulgation ou un accès non autorisé, ne conservera les données personnelles que pendant une durée limitée et déterminée après la fin de la recherche.

    Les droits du Participant vis-à-vis des données personnelles sont :

    • le droit d'accès à leurs données personnelles ;
    • le droit de rectifier leurs données personnelles en cas d'erreurs ;
    • le droit de limitation du traitement ;
    • le droit de s'opposer au traitement de leurs données personnelles ;

    Les informations personnelles recueillies seront enregistrées dans un fichier informatisé conservé par MedClinik pour l'enquête. Ces informations seront conservées pendant 15 ans et sont réservées à l'usage de PF dans le cadre de la réalisation de l'analyse.

    Pour toute demande relative au traitement des données personnelles, ou pour exercer des droits, les participants peuvent contacter MedClinik par email : tavieskin@tavierx.net ou le Délégué à la Protection des Données de Pierre Fabre par email : dpofr@pierre-fabre.com

    Cette enquête est exécutée via un serveur sécurisé; toutes les informations détenues sur ce serveur sont protégées des sources externes.

  5. GESTION ET SIGNALEMENT DES ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES/RÉACTIONS INDÉSIRABLES

A noter que cette étude n'a pas pour objectif d'analyser le profil de sécurité des produits.

L'enquête est basée sur une utilisation secondaire des données collectées auprès des consommateurs via l'application.

La soumission des effets indésirables suspectés sous la forme de rapports de sécurité de cas individuels aux autorités compétentes n'est donc pas requise.

7 PLANS DE DIFFUSION ET DE COMMUNICATION DES RÉSULTATS DE L'ÉTUDE (LE CAS ÉCHÉANT)

Un rapport d'étude final sera préparé dans les 12 mois suivant la fin de la collecte des données. Pierre Fabre est responsable de toute présentation et/ou publication découlant de cette étude.

Toute publication des résultats de cette étude doit être conforme à la politique de publication de Pierre Fabre et guidée par les Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication of the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), mis à jour en avril 2010.

Tous les rapports seront conformes à la liste de contrôle de l'initiative STROBE (Strengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology).

8 CONSIDÉRATIONS RÉGLEMENTAIRES

8.1 CONFIDENTIALITE

L'objet de l'étude, toutes les informations, ou données relatives à l'étude ou à tout produit étudié fournies au contractant et/ou à ses collaborateurs pendant la durée de la présente convention et tous les résultats de l'étude (ci-après dénommés collectivement les « Informations ») être gardées confidentielles pendant une durée illimitée par le contractant et/ou ses collaborateurs.

En outre, toutes les informations ne doivent pas être utilisées par l'entrepreneur à d'autres fins que celles décrites dans le présent accord.

Les obligations ci-dessus ne s'appliquent toutefois pas :

  • Les informations qui, au moment de leur divulgation au contractant, font partie du domaine public,
  • Informations qui, après leur divulgation, font partie de la connaissance publique sans faute de l'entrepreneur
  • Les informations que le contractant peut établir par une preuve compétente étaient en sa possession avant la divulgation ci-dessous et n'ont pas été acquises auprès de PFM, directement ou indirectement sous une obligation de confidentialité
  • Informations qui sont ensuite obtenues légalement d'un tiers sans aucune obligation de confidentialité et qui n'ont pas été acquises par ce tiers auprès de PFM, directement ou indirectement sous une obligation de confidentialité.

Aucune publication ou communication relative à l'étude ou à ses résultats, sous forme écrite ou orale, ne sera faite par le contractant et/ou ses collaborateurs, sans l'accord écrit préalable de PFM.

8.2 PROPRIETE DES RESULTATS

Les résultats de l'Etude seront la propriété exclusive de PIERRE FABRE MEDICAMENT et PIERRE FABRE MEDICAMENT, et/ou tout mandataire en aura la libre utilisation en France et dans le monde.

Cette propriété s'appliquera à toutes les données, inventions brevetables ou non, savoir-faire et toute invention résultant de l'Etude.

8.3 ARCHIVAGE

Il incombe au commanditaire d'archiver le document d'enquête pendant au moins 15 ans après la fin de l'enquête.

9 RÉFÉRENCES (Voir section : Références)

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

400

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients diagnostiqués avec un mélanome BRAF-mutant (documenté selon la pratique courante) non résécable ou métastatique dans les pays cibles (France, Portugal, Belgique, Espagne, Allemagne, Italie) et initiant une thérapie combinée BRAFi/MEKi seront invités par leur fournisseur de soins de santé (c.-à-d. oncologue, dermatologue, infirmier…) d'utiliser l'application TavieSkin lors d'une visite de routine.

La description

Critère d'intégration:

Seuls les patients commençant à utiliser l'application TavieSkin pourront s'inscrire à l'enquête.

Le patient doit répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir participer :

  • Homme ou femme âgé de ≥ 18 ans au moment du diagnostic de mélanome non résécable ou métastatique ;
  • Diagnostic de mélanome à mutation BRAF confirmé histologiquement ou cytologiquement métastatique ou non résécable, documenté selon la pratique de routine
  • Patient ayant une prescription en cours de l'une des trois thérapies combinées BRAFi/MEKi disponibles dans le commerce, à n'importe quelle ligne de traitement
  • Patient utilisant l'application TavieSkin et ayant signé un consentement éclairé (consentement électronique via l'application) pour la collecte de données, conformément à la réglementation locale

Critère d'exclusion:

Les patients seront exclus de l'enquête s'ils remplissent l'un des critères suivants :

  • Patients avec une autre combinaison BRAFi/MEKi que celles disponibles sur le marché
  • Patient recevant une association BRAFi/MEKi en situation adjuvante
  • Patients sous tutelle pour cause de maladie mentale ou pour toute autre raison
  • Patients traités avec un traitement non autorisé pour un usage local (y compris l'association BRAFi/MEKi approuvée associée à un autre produit)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Description de l'âge
Délai: Ligne de base
L'âge sera évalué en années (date de début de la thérapie ciblée - date de naissance)
Ligne de base
Description du sexe
Délai: Ligne de base
Le sexe sera décrit en pourcentage d'hommes et de femmes parmi les participants
Ligne de base
Description de l'IMC
Délai: Ligne de base
Le poids (en kg) et la taille (en m) seront combinés pour indiquer l'IMC en kg/m2
Ligne de base
Description du statut sociodémographique : pays
Délai: Ligne de base
Le pays sera décrit en nombre de participants inclus dans chaque pays (France, Portugal, Espagne, Belgique, Allemagne, Italie)
Ligne de base
Description du statut sociodémographique : niveau d'éducation
Délai: Ligne de base
Le niveau d'éducation sera décrit par la répartition suivante des participants : sans diplôme/enseignement primaire, niveau secondaire ou équivalent et avec diplôme collégial (c.-à-d. Licence, Master ou Doctorat)
Ligne de base
Description du statut sociodémographique : statut d'emploi
Délai: Ligne de base
Le statut d'emploi sera décrit par la répartition suivante des participants : employé, chômeur, retraité et étudiant
Ligne de base
Description du statut sociodémographique : lieu de vie
Délai: Ligne de base
Le lieu de vie sera décrit par la répartition suivante des participants : habitant en milieu urbain/périurbain et en milieu rural
Ligne de base
Description du statut sociodémographique : situation familiale
Délai: Ligne de base
La situation familiale sera décrite par la répartition suivante des participants : vivant seul, en cohabitation ou vivant avec des membres de la famille et autres
Ligne de base
Description des caractéristiques cliniques des patients : temps écoulé depuis le diagnostic initial de mélanome
Délai: Ligne de base
Le temps écoulé depuis le diagnostic initial du mélanome sera évalué en nombre d'années (date du début du traitement ciblé - date du diagnostic initial du mélanome)
Ligne de base
Description des caractéristiques cliniques des patients : temps écoulé depuis le diagnostic métastatique
Délai: Ligne de base
Le temps depuis le diagnostic métastatique sera évalué en nombre d'années (date du début de la thérapie ciblée - date du diagnostic métastatique)
Ligne de base
Description des caractéristiques cliniques des patients : site initial/primitif de la tumeur
Délai: Ligne de base
Le site initial/primaire de la tumeur sera décrit par la répartition suivante des participants : avec localisation dans les membres supérieurs, la tête et le cou, le tronc, les membres inférieurs, la muqueuse ou l'uvée, localisation inconnue
Ligne de base
Description des caractéristiques cliniques des patients : comorbidités
Délai: Ligne de base
Les comorbidités seront décrites par la répartition suivante des participants : avec diabète, hypertension, insuffisance rénale, maladie cardiovasculaire, autre cancer, maladie auto-immune, …
Ligne de base
Description des caractéristiques cliniques des patients : traitements antérieurs du mélanome
Délai: Ligne de base
Les traitements antérieurs du mélanome seront décrits par la répartition suivante des participants : traités par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée, autres
Ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bilan de l'utilisation de l'application TavieSkin :nombre d'abonnés qui utilisent fréquemment l'application
Délai: Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
L'utilisation de l'application TavieSkin sera évaluée à l'aide des données d'utilisation de l'application telles que le nombre d'abonnés qui utilisent fréquemment l'application
Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Bilan de l'utilisation de l'application TavieSkin : durée d'utilisation par jour
Délai: Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
L'utilisation de l'application TavieSkin sera évaluée à l'aide des données d'utilisation de l'application telles que la durée d'utilisation par jour (en nombre de minutes par jour)
Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Bilan de l'utilisation de l'application TavieSkin : taux de données complétées et de questionnaires remplis
Délai: Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
L'utilisation de l'application TavieSkin sera évaluée à l'aide des données d'utilisation de l'application telles que le taux de données complétées et les questionnaires remplis
Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Évaluation de l'observance du traitement
Délai: Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
L'observance du traitement sera appréciée en décrivant la médication efficace prise. La fréquence des interruptions de traitement et des arrêts définitifs telle que rapportée par le patient sera décrite.
Chaque jour pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Évaluation de la qualité de vie liée à la santé.
Délai: Au départ, puis toutes les 6 semaines pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
La qualité de vie liée à la santé des patients sera décrite à l'aide du score FACT-M (Functional Assessment of Cancer Therapy - Melanoma). La plage de score est de 0 à 172, des scores plus élevés signifient une meilleure qualité de vie.
Au départ, puis toutes les 6 semaines pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Évaluation de l'activité et de la fonction physique
Délai: Au départ, puis tous les mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
L'activité et la fonction physique au départ seront évaluées à l'aide du score de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
Au départ, puis tous les mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Évaluation de la productivité du travail et de l'altération de l'activité
Délai: Au départ, puis tous les 2 mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
La productivité au travail et l'altération de l'activité (WPAI) seront évaluées à l'aide du problème de santé spécifique (SHP) V2.0, le questionnaire WPAI:SHP
Au départ, puis tous les 2 mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Évaluation de la satisfaction des patients envers l'application TavieSkin
Délai: Tous les 2 mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
La satisfaction du patient envers l'application TavieSkin sera évaluée à l'aide du score System Usability Scale (SUS). La plage de score est de 0 à 100, des scores plus élevés signifient une meilleure satisfaction.
Tous les 2 mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
Évaluation de la satisfaction du patient envers le traitement
Délai: Tous les 2 mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité
La satisfaction du patient envers le traitement sera évaluée à l'aide du questionnaire de satisfaction du traitement pour les médicaments (TSQM-9)
Tous les 2 mois pendant le traitement ciblé jusqu'à l'arrêt du traitement ciblé ou la fin de l'étude, en moyenne 1 an, selon la première éventualité

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Nicolas Meyer, MD, PhD, Head of Skin Cancer Unit, Toulouse University Cancer Institute, CHU Larrey et Oncopôle, France
  • Chaise d'étude: Peter Mohr, MD, Department of Dermatology, Elbe Kliniken, Buxtehude, Germany

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

29 mars 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

29 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mai 2021

Première publication (Réel)

3 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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