Planification numérique et double technique guidée dans l'allongement esthétique de la couronne

Une exposition gingivale excessive, communément appelée sourire gingival, entraîne une dysharmonie dento-gingivale. L'un des traitements du sourire gingival est la chirurgie d'allongement de la couronne (ACL) liée à l'esthétique pour fournir une longueur de couronne clinique adéquate et diminuer l'affichage gingival. Dans ce contexte, la planification numérique et la double technique guidée ont été proposées pour augmenter l'efficacité et la prévisibilité de l'ACL. Dans cette technique, une analyse faciale et dentaire du patient est réalisée et transférée sur un modèle numérique obtenu par scan numérique intra-oral. Le modèle numérique est utilisé pour créer un double guide qui déterminera la position finale de la marge gingivale et alvéolaire dans le LCA. Malgré la technique montrant des résultats prometteurs, les études cliniques évaluant l'efficacité de cette technique sont rares. La présente étude vise à évaluer la planification numérique et la technique double guidée dans le LCA par rapport à la technique conventionnelle en ce qui concerne la prévisibilité/stabilité du positionnement de la marge gingivale et la satisfaction du patient après le LCA. Vingt-quatre patients diagnostiqués avec une sous-catégorie B d'éruption passive altérée de type I seront sélectionnés et divisés en deux groupes. Dans le groupe contrôle (n = 12) les patients seront soumis au LCA conventionnel prévu à l'aide d'un examen clinique ; dans le groupe test (n = 12), les patients seront soumis à l'ACL en utilisant la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT), la planification numérique et la double technique guidée. Les paramètres cliniques parodontaux, y compris la profondeur de sondage (PS), le niveau d'attache clinique (CAL), la longueur de la couronne clinique (CCL), la longueur anatomique de la couronne (ACL) et la distance entre la jonction cémento-émail et la crête osseuse alvéolaire seront évalués cliniquement au départ, dans l'immédiat. postopératoire, 4, 8 et 12 mois après l'intervention. Les participants seront soumis à des questionnaires pour évaluer la satisfaction avec le sourire, les caractéristiques des gencives et des dents et l'expérience avec la procédure. Les enquêteurs visent à démontrer avec l'étude l'efficacité des deux techniques et à évaluer le rapport coût-avantage clinique pour le patient et le dentiste de la double technique guidée par rapport à la technique ACL conventionnelle.